es una tendinopatía, que es una patología de los tendones o de las estructuras adheridas.Identificación de síntomas: aunque el diagnóstico debe ser médico-ortopédico, el reconocimiento temprano de la aparición del problema podría favorecer un curso positivo y menos complicado; los síntomas de la tendinitis incluyen: Examen médico: se divide en: Intervención sobre la causa desencadenante: varía según el tendón afectado. Algunas precauciones son: Si la tendinitis es manifiesta, el especialista optará por aplicar terapia conservadora o cirugía: Ignore los síntomas, incluso si son leves al principio. El tratamiento temprano de la tendinitis significa reducir significativamente la fragilidad y el daño a largo plazo. Trate de curarse y no busque atención médica, especialmente cuando el malestar exceda las 8-12 semanas de duración. No profundice el diagnóstico con análisis específicos. Deje los hábitos que llevaron a la formación de tendinitis sin cambios y concéntrese únicamente en reducir el dolor. Continúe usando y sobrecargando la zona dolorida del cuerpo. No respetar la terapia (medicamentos, fisioterapia, tratamientos médicos, etc.). Excluir cirugía en caso de calcificaciones.
bajo en calorías. Los principios básicos son: Dado que la tendinitis tiene una base inflamatoria, podría ser útil aumentar el aporte de nutrientes con una fuerte función antiinflamatoria: Antioxidantes: La eliminación del alcohol es decisiva: estas bebidas favorecen el sobrepeso y comprometen el metabolismo farmacológico. , en el que la causa desencadenante es una reducción del tono muscular, lo que provoca el estiramiento de los tendones y el consiguiente roce en algunos vértices óseos.
Los fármacos utilizados son:Correr o saltar en terreno llano y posiblemente intermedio. Realizar correctamente los gestos específicos o los ejercicios deportivos involucrados. Excluya la ingesta de medicamentos anabólicos destinados a aumentar la masa y la fuerza muscular (dopaje): pueden crear un desequilibrio entre la fuerza muscular y la resistencia de los tendones (especialmente de los tendones comprometidos). No abusar de las inyecciones locales a base de corticoides: estos fármacos, aunque muy eficaces para combatir la inflamación, favorecen el adelgazamiento de los tendones. Calienta adecuadamente antes de actividades extenuantes. Observe la recuperación adecuada y practique las terapias prescritas después de una lesión en el tendón. Adopte una postura correcta. : es un método terapéutico que utiliza un condensador eléctrico para tratar lesiones musculares articulares y tendinopatías. El mecanismo de la Tecarterapia se basa en la restauración de la carga eléctrica en las células lesionadas, para que se regeneren más rápidamente. Terapia con láser: es un tratamiento que utiliza rayos electromagnéticos directamente sobre la zona afectada. El haz de electrones del láser actúa sobre la membrana celular y las mitocondrias, aumentando la actividad metabólica, reduciendo el dolor y la inflamación, creando vasodilatación y aumentando el drenaje linfático. Ultrasonido: este sistema utiliza ondas acústicas de alta frecuencia. Es muy útil como antiinflamatorio, estimulante de la reabsorción edematosa y para disolver las adherencias que se forman durante la cicatrización, produce calor y aumenta la permeabilidad de las membranas celulares. Ondas de choque (Terapia de ondas de choque extracorpóreas): desmenuzan las pequeñas calcificaciones de la tendinitis calcificante. Se basan en la liberación localizada de impulsos acústicos. Vendaje Kinesio: no es particularmente efectivo en tendinitis, pero puede usarse en las formas más leves. Aprovecha la tracción de los vendajes adhesivos y elásticos, que en ocasiones contienen pequeñas concentraciones farmacológicas de antiinflamatorios, aplicados sobre la piel. Deben tener una función drenante, ligeramente analgésica, antiinflamatoria y tonificante. Cirugía: Es fundamental para reparar la rotura total del tendón inflamado y en ocasiones para la eliminación de calcificaciones. Fisioterapia: útil tanto antes como después de la cirugía, optimiza la capacidad de movimiento, evita la sobrecarga de los tendones, inicia el fortalecimiento muscular, previene la rigidez y mejora la recuperación funcional.
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Es un trastorno de base inflamatoria, desencadenado por un evento agudo (más raro) o por la repetición crónica de microestrés (más frecuente).
El daño tendinoso observado en la tendinitis puede resolverse espontáneamente; sin embargo, el proceso de reparación que caracteriza la cicatrización implica la formación de un tejido tendinoso menos resistente, menos elástico y casi siempre más delgado.
Los tendones más sensibles a la aparición de tendinitis son los que residen cerca de las articulaciones: tobillo, rodilla, codo y hombro (en particular: tendón sural del tríceps, cuádriceps femoral, extensores del antebrazo, supraespinoso).
La tendinitis se presenta con dolor, hinchazón y enrojecimiento (donde sea visible); muy a menudo, además, también provocan: elasticidad reducida, movilidad y rigidez deterioradas, y mayor riesgo de rotura.
Los factores de riesgo de tendinitis son ambientales (trabajo, aficiones, deportes, etc.) y subjetivos (predisposiciones anatómicas, debilidad muscular, etc.).
El material publicado está destinado a permitir un acceso rápido a consejos generales, sugerencias y remedios que los médicos y los libros de texto suelen dispensar para el tratamiento de la tendinitis; dichas indicaciones no deben en modo alguno sustituir la opinión del médico tratante u otros especialistas sanitarios del sector que estén tratando al paciente.
negativo es causado por una "actividad laboral".- Dolor en movimientos específicos.
- Dolor a la palpación.
- Hinchazón y enrojecimiento (si se detecta).
- Rigidez articular.
- Deterioro de la funcionalidad.
- Sensación de inestabilidad articular.
- Pérdida de fuerza e hipotrofia de los músculos adheridos.
- Adelgazamiento, estiramiento y fragilidad de los tendones.
- Historia: evaluación funcional, palpación, etc.
- Pruebas de imagen:
- Ultrasonido.
- Radiografía (para diagnóstico de exclusión).
- Resonancia magnética (para diagnóstico de exclusión).
- Corrección de defectos posturales.
- Escalado de sobrecargas.
- Corrección de la técnica de los deportes de motor.
- Corrección de otros gestos habituales.
- Elección de herramientas, ayudas o calzado adecuados a las características subjetivas.
- Automatización de determinadas fases de trabajo.
- ¡ATENCIÓN! Existen patologías o complicaciones sistémicas (por ejemplo, lupus eritematoso, insuficiencia renal crónica, etc.) que favorecen la aparición de enfermedades tendinosas.
- Terapia conservadora:
- Resto del área involucrada.
- Utilización de ayudas que disminuyan la movilidad articular y mejoren la gestión de la carga (tirantes, férulas, bastones o muletas, órtesis, etc.).
- Fisioterapia, gimnasia preventiva-rehabilitadora y estiramientos: imprescindibles para la recuperación del trofismo y fuerza muscular, y estabilidad articular.
- Crioterapia o terapia de frío: actúa disminuyendo la inflamación y calmando el dolor.
- Fármacos: antiinflamatorios (no esteroides o corticosteroides).
- Tratamientos médicos: útiles para reducir la inflamación y estimular la reparación de tejidos.
- Cirugía: se utiliza cuando la tendinitis sufre complicaciones, como calcificaciones y roturas.
- Rehabilitación posquirúrgica: tipo fisioterapia y posterior fortalecimiento.
- Consume una cantidad adecuada de calorías, que es el 70% de las calorías normales.
- Elija alimentos con un impacto metabólico adecuado (alimentos integrales y alimentos sin carbohidratos refinados), evitando picos de azúcar en sangre e insulina:
- Consigue una buena cantidad de fibra dietética: ayuda a mantener bajo control el azúcar en sangre, modula la absorción de grasas y tiene un efecto positivo en los niveles de estrógenos.
- Mantenga la fracción de carbohidratos simples no más del 10-16% de las calorías totales: generalmente es suficiente eliminar todos los alimentos dulces, manteniendo 4-6 porciones de frutas y verduras, así como 1-3 porciones de leche y yogur.
- Mantenga la fracción de grasa no más del 25-30% del total de calorías, prefiriendo las "buenas" (aceites vegetales crudos y pescado azul de grasa media) a las "malas" (saturadas, hidrogenadas, bi-fraccionadas, etc.) .
- Omega 3: son ácido eicosapentaenoico (EPA), docosahexaenoico (DHA) y alfa linolénico (ALA). Tienen un papel antiinflamatorio. Los dos primeros son biológicamente muy activos y se encuentran principalmente en: sardina, caballa, bonito, sardinela. , arenque, alletterato, ventresca de atún, aguja, algas, krill etc. El tercero es menos activo pero constituye un precursor de EPA; está contenido principalmente en la fracción grasa de ciertos alimentos de origen vegetal o en los aceites de: soja, linaza , semillas de kiwi, semilla de uva, etc.
- Vitaminas: las vitaminas antioxidantes son los carotenoides (provitamina A), vitamina C y vitamina E. Los carotenoides están contenidos en verduras y frutas rojas o naranjas (albaricoques, pimientos, melones, melocotones, zanahorias, calabazas, tomates, etc.); también están presentes en los crustáceos y la leche. La vitamina C es típica de las frutas ácidas y algunas verduras (limones, naranjas, mandarinas, pomelos, kiwis, pimientos, perejil, achicoria, lechuga, tomates, repollo, etc.). La vitamina E se puede encontrar en la porción de lípidos de muchas semillas y aceites relacionados (germen de trigo, germen de maíz, sésamo, kiwi, semillas de uva, etc.).
- Minerales: zinc y selenio. La primera está contenida principalmente en: hígado, carne, leche y derivados, algunos moluscos bivalvos (especialmente ostras). La segunda está contenida principalmente en: carne, productos pesqueros, yema de huevo, leche y derivados, alimentos enriquecidos (patatas, etc.).
- Polifenoles: fenoles simples, flavonoides, taninos. Son muy ricas: hortalizas (cebolla, ajo, cítricos, cerezas, etc.), frutas y semillas relativas (granada, uva, bayas, etc.), vino, semillas oleaginosas, café, té, cacao, legumbres y cereales integrales. etc.
- Es recomendable eliminar la comida y bebida chatarra, especialmente la comida rápida y los snacks dulces o salados.
- También es necesario reducir la frecuencia de consumo y las porciones de: pasta, pan, pizza, patatas, derivados, quesos grasos, carnes y pescados grasos, embutidos, embutidos y dulces.
¡ATENCIÓN! No es recomendable forzar en exceso con ejercicios de estiramiento y fortalecimiento, que además de generar dolor, podrían favorecer la rotura de un tendón especialmente adelgazado.
- Crioterapia: la terapia con frío es útil para reducir el dolor y la inflamación, se debe realizar 2 o 3 veces al día, no se debe aplicar hielo directamente; por el contrario, debe colocarse en una bolsa de contención con agua y aplicarse colocando un paño de lana para proteger la piel.
- Aparatos ortopédicos, vendajes y vendajes: son herramientas que en ocasiones son útiles para la reducción de síntomas. Tienen la función de acompañar o limitar movimientos. En la práctica deportiva no pueden ser muy apretados; por el contrario, durante el trabajo es posible apretarlos con más fuerza, cuidando de no comprometer la circulación.
Los fármacos utilizados son:
- Analgésicos: generalmente también con acción antiinflamatoria, se utilizan por vía oral, especialmente en la lucha contra el dolor:
- Paracetamol: por ejemplo Tachipirina®, Efferalgan® y Panadol®.
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE):
- Sistémicos para uso oral: son más utilizados que los tópicos, ya que algunas estructuras afectadas pueden ser de difícil acceso mediante la aplicación cutánea (por ejemplo en el manguito rotador). También son más potentes que los ungüentos y geles. Pueden requerir el uso de un gastroprotector. Las personas con trastornos hepáticos o renales no siempre pueden tomarlos.
- Ibuprofeno: por ejemplo, Brufen®, Moment®, Spidifen®, Nurofen®, Arfen®, Actigrip fever and pain® y Vicks fever and pain®).
- Ketoprofeno: por ejemplo Arthrosilene®, Orudis®, Oki®, Fastum gel®, Flexen "Retard "® y Ketodol®.
- Diclofenac: por ejemplo Dicloreum®, Deflamat®, Voltaren Emulgel® y Flector®.
- Naproxeno: por ejemplo Momendol®, Synflex® y Xenar®.
- Para uso tópico: son principalmente pomadas o geles. Tienen la ventaja de actuar localmente (útiles por ejemplo en el tendón de Aquiles) sin forzar excesivamente el estómago y el hígado; sin embargo, son menos efectivos. Cabe precisar que esta no es la categoría farmacológica más adecuada y persistir durante mucho tiempo con su uso podría favorecer el agravamiento de la inflamación.
- Ibuprofeno sal de lisina al 10% o ketoprofeno al 2,5% (por ejemplo, Dolorfast®, Lasonil®, Fastum gel®, etc.).
- Corticosteroides:
- Inyectables por infiltración: se utilizan solo si los AINE orales no son bien tolerados para: alergia, úlcera gástrica, diabetes, etc. Si se usan durante períodos prolongados, ejercen muchos efectos secundarios sobre los tejidos conectivos, especialmente los tendones. Son la solución farmacológica más drástica, pero también la más eficaz.
- Evite los suelos resbalosos, demasiado duros (asfalto) o demasiado blandos (arena).
