Principales anomalías de la nalga y consecuencias posturales.

Editado por Dr. Davide Cacciola

Introducción

El pie puede considerarse como el amortiguador terminal del sistema postural. Debido a esta característica se deforma, retuerce, equilibra para armonizar el desequilibrio postural en el suelo. Este desequilibrio suele ser causado por desequilibrios en otros receptores que afectan la postura (sistema estomatognático, vista, oído interno, etc.)
En cambio, rara vez representa la causa principal de una postura alterada, en otras ocasiones tiene características mixtas, tanto adaptativas como causales.
Un cuidadoso examen postural en estática y dinámica realizado por un terapeuta experto permite identificar la naturaleza de las anomalías de nalgas y el consecuente tratamiento postural adecuado.

Las principales anomalías de la nalga y las consecuencias posturales se analizan a continuación.

Varo del pie

El pie en varo se caracteriza por un astrágalo en varo que provoca una rotación externa de los ejes tibial y femoral, con tendencia a la hiperpresión de la rodilla en varo y de la rótula.

Esta condición desencadena una serie de consecuencias posturales:

• posicionamiento externo de la pierna y el muslo;
  
• posicionamiento externo de las rótulas que resulta en una presión externa excesiva de las rodillas (rodilla en varo)
• rotación externa del fémur que puede causar osteoartritis de la articulación de la cadera a largo plazo;
• verticalización del sacro y reducción de las curvas de la columna vertebral, lo que da como resultado una espalda plana y glúteos planos

Varios pies asimétricos

En este caso ambos pies son tan variados como en la condición anterior pero son asimétricos.

Esta condición provoca la inclinación y rotaciones de la pelvis a las que la columna se adaptará con bloqueos vertebrales a varios niveles o con la aparición de escoliosis.
Por tanto, las consecuencias relacionadas con el varo descritas anteriormente en el caso de varios pies asimétricos se suman a la escoliosis o bloqueos vertebrales.

Pies en valgo y pies planos

El pie plano se asocia con el astrágalo valgo. El hundimiento interno del pie provoca una rotación interna de los ejes tibial y femoral, una tendencia al valgo de la rodilla y una desalineación interna de las rótulas.

Esta condición desencadena una serie de consecuencias posturales:

• posicionamiento interno de la pierna y el muslo;
• posicionamiento interno de las rótulas (valgo de la rodilla);
• proyección hacia adelante de la pelvis (anteversión)
• aumento de la lordosis lumbar (hiperlordosis)
• aumento debido a la consiguiente compensación de las otras curvas (hipercifosis dorsal, hiperlordosis lumbar)

Esta condición provoca tensión de compresión en todas las vértebras lumbares, rigidez general y riesgo de contracturas.

Pies en valgo asimétricos

En este caso ambos pies son asimétricos como en la condición anterior pero son asimétricos.
Esta condición provoca la inclinación y rotaciones de la pelvis a las que la columna se adaptará con bloqueos vertebrales a varios niveles o con la aparición de escoliosis.
Por lo tanto, las consecuencias relacionadas con el valgo descritas anteriormente en el caso de pies en valgo asimétricos se suman a la escoliosis o bloqueos vertebrales.

Pies discordantes

Se trata de dos pies con características opuestas, uno en valgo y el otro en varo.
En este caso habrá rotaciones opuestas de las piernas que irán una en rotación interna y la otra en rotación externa.
Esta condición provoca la inclinación y rotaciones de la pelvis, lo que a su vez provocará escoliosis o bloqueos vertebrales en varios niveles.

Pies de doble componente

Es el mismo pie que tiene componentes de valuación y variación. Se puede ver estudiando el camino hacia adelante y hacia atrás, no en posición vertical.
Por lo general, durante la caminata, este pie se apoya primero en el borde exterior del talón, cayendo inmediatamente después en valgo. Esta condición hace que el cuerpo se incline hacia adelante con posibles consecuencias:

• tensión excesiva de las vértebras lumbares
• plano escapular anterior
• tendinitis de la pierna de ganso
• Dolor de pantorrilla
• dolores plantares
• dedos en garra y callosidades en los pies

Como se mencionó en la introducción, hay que tener en cuenta que la mayoría de las veces el pie se adapta a los desequilibrios de otros receptores, lo que se considerará principalmente si se quiere resolver definitivamente el problema.