Remedios para la estomatitis

La estomatitis se refiere a un proceso inflamatorio que afecta la boca.
Puede ser aguda o crónica y afectar a hombres o mujeres de cualquier edad.

Las zonas más sensibles son: el interior de las mejillas, el paladar, la lengua, las encías y los labios.
Los síntomas afectan solo la membrana mucosa de la cavidad oral y se acompañan de una o más de las siguientes manifestaciones:

• Úlceras dolorosas menores (aftas).
• Gingivitis.
• Brillos.
• Queilitis.

El dolor causado por la estomatitis puede comprometer la dieta y el estado nutricional (deshidratación y desnutrición).

El material publicado está destinado a permitir un acceso rápido a los consejos generales, sugerencias y remedios que los médicos y los libros de texto suelen dispensar para el tratamiento de la estomatitis; dichas indicaciones no deben en modo alguno sustituir la opinión del médico tratante u otros especialistas sanitarios del sector que atiendan al paciente.

Qué hacer

• Reconozca rápidamente la estomatitis: aunque es un trastorno leve, es extremadamente molesto y, si no se trata, puede empeorar. Los síntomas son: dolor (especialmente al comer, hablar o cepillarse los dientes), hipersensibilidad al calor y al picante, hinchazón, enrojecimiento, pústulas, aftas, úlceras en la boca (aftas) y, a veces, pérdida de sangre.
• Diferenciar la estomatitis de las úlceras labiales causadas por herpes simple, que en cambio aparecen fuera de la cavidad bucal y son contagiosas. Las úlceras asociadas con la estomatitis, por otro lado, no se pueden transmitir.

NÓTESE BIEN. El diagnóstico es de interés médico.

• Busque las causas desencadenantes y establezca una cura específica (recordando que muchas estomatitis se definen como idiopáticas):
• Intolerancias alimentarias o alergias (incluso por contacto): eliminar el alérgeno o la molécula no tolerada.
• Deficiencias nutricionales: siga una dieta adecuada.
• Alto estrés psicofísico: cambio de tamaño de hábitos y estilo de vida para reducir el estrés.
• Reducción de las defensas inmunológicas orales: es imposible aumentar la inmunidad localizada, por lo que además de seguir unas reglas que permiten mejorar todas las defensas del organismo, no existen otras oportunidades.
• Trastornos endocrinos, metabólicos y autoinmunitarios: la solución consiste en tratar la enfermedad en cuestión; en este caso, la estomatitis representa un objetivo secundario.
• Toma de medicamentos: si es posible, es necesario sustituir el fármaco responsable de la estomatitis por otro bien tolerado.
• Agentes irritantes química o físicamente: deben evitarse, pero a veces no es posible. Un buen ejemplo son las prótesis dentales móviles.
• Se sabe que la presencia de un polimorfismo genético que aumenta la concentración de dos factores de inflamación (IL-1 y TNF-alfa) está relacionada con la presencia de estomatitis. En este caso no es posible intervenir de ninguna manera sobre la causa primaria.
• Infecciones: aunque la boca debe tener suficiente inmunidad para combatir las infecciones, sigue siendo necesario adoptar una adecuada higiene bucal para reducir la concentración de patógenos (bacterias, hongos, virus).
• Utilizar enjuagues bucales antisépticos: útiles para desinfectar la cavidad bucal.
• Tomar medicamentos de venta libre: ayudan a aliviar los síntomas (ver más abajo).

Qué no hacer

• Ignore los primeros síntomas y corra el riesgo de agravarse.
• No contacte a su médico para hacer un diagnóstico y diferenciar el trastorno del Herpes simple: el riesgo es seguir una terapia ineficaz o promover la infección del Herpes.
• Olvídese de las pruebas de investigación para alergias e intolerancias.
• Continuar con el uso o ingesta de productos responsables de reacciones adversas.
• Consumir una dieta desequilibrada que es potencialmente responsable de las deficiencias nutricionales.
• Siga los períodos de alto estrés psicofísico.
• Descuidar o tratar de manera inapropiada los trastornos endocrinos, metabólicos y autoinmunitarios.
• Continúe tomando medicamentos mal tolerados.
• Utilice productos irritantes química o físicamente.
• No respetar una correcta higiene bucal.
• No adherirse a la terapia con medicamentos (de venta libre o recetados).
• Consuma alimentos y bebidas que sean dañinos o que empeoren los síntomas.
• Fumar.

Qué comer

• Alimentos ricos en nutrientes cuya deficiencia puede favorecer la estomatitis o que pueden optimizar el sistema inmunológico:
• Hierro: tejido muscular de animales terrestres y acuáticos (carne de caballo, bovino, porcino, aviar, pescado, moluscos enteros, crustáceos enteros, etc.), huevos (cualquiera, especialmente la yema), despojos y quinta parte (especialmente bazo e hígado, pero también médula, diafragma, corazón, etc.).
• Zinc: pescado, carnes rojas, cereales, legumbres y frutos secos.
• Vitamina C: pimientos, cítricos, perejil, kiwi, lechuga, piña, brócoli, achicoria, patatas nuevas, tomates, gorra, cerezas, fresas, etc. Fresco y posiblemente crudo.
• Ácido fólico: hígado, verduras (por ejemplo, tomates), frutas (naranja, manzana, etc.) y legumbres (por ejemplo, frijoles).
• Vitamina B12: los mismos alimentos que son fuente de hierro hemo;
• Vitamina B1: legumbres y cereales integrales, hígado, riñón y otros despojos.
• Vitamina B5: despojos, huevos, cereales integrales y setas.
• Vitamina PP: carne, despojos y productos de la pesca; los cereales contienen cantidades moderadas.
• Vitamina D: pescado, aceite de pescado y yema de huevo.
• Probióticos: se encuentran principalmente en alimentos fermentados como yogur, tofu, tempeh, suero de leche, etc.

Que NO comer

Existen algunos productos relacionados con la aparición de estomatitis o el agravamiento de los síntomas:

• Alcohólico.
• Café y bebidas o alimentos que contengan cantidades elevadas.
• Comida y bebidas muy calientes.
• Comida picante.
• En caso de enfermedad celíaca es estrictamente necesario excluir el gluten de la dieta.

Curas y remedios naturales

• Medicina herbaria: existen plantas con acción oficinal, remedios fitoterapéuticos y complementos alimenticios capaces de reducir los síntomas de la estomatitis y prevenir su aparición:
• Plantas inmunoestimulantes para tomar en forma de té de hierbas o extracto: Androgafis, Astragalus, Echinacea, Eleutherococcus, Muérdago, Uncaria, Cordyceps, Ajo, Gel de aloe, Cúrcuma
• Caléndula: antiinflamatoria y cicatrizante.
• Grosellas: acción antiinflamatoria.
• Rosa mosqueta: contiene vitamina C en alta concentración.
• Limón: tiene propiedades desinfectantes y contiene vitamina C.
• Propóleo: propiedad antiséptica.
• Complementos alimenticios inmunoestimulantes:
• Vitamina C: inmunoestimulante y antioxidante: acelera la cicatrización de las úlceras bucales.
• Vitamina D: inmunoestimulante.
• Probióticos: se basan en bifidobacterias y lactobacilos. Debe tomarse con el estómago vacío durante al menos dos semanas.

Tratamiento farmacológico

• Enjuagues bucales medicinales (con receta) que contienen moléculas específicas:
• Dexametasona: corticocosteroide capaz de aliviar los síntomas típicos de la inflamación (hinchazón, dolor, calor).
• Tetraciclina: inhibidor antibacteriano de la síntesis de proteínas (especialmente indicado en caso de úlceras aftosas).
• Nistatina: antibiótico inhibidor de las funciones de la membrana citoplasmática; se une a la membrana del patógeno y lo neutraliza.
• Difenhidramina: antihistamínico y anestésico local.
• Antiinflamatorio: en forma de pomada o gel para aplicar localmente:
• Dexametasona: por ejemplo Soldesan®.
• Triamcinolona: por ejemplo Kenacort®.
• Amlexanox: por ejemplo Amlenox® y Aphthasol®.
• Antibióticos, antifúngicos o antivirales: tomar en caso de infección y por consejo médico.
• Anestésicos y analgésicos, para aliviar la sensación de dolor relacionada con la presencia de la lesión:
• Sucralfato: por ejemplo Dermamed®.
• Lidocaína: por ejemplo Luan®.
• Medicamentos protectores o de barrera.

Prevención

• Afecta la causa desencadenante. Evidentemente no es posible predecir la aparición de una enfermedad, salvo en los casos en los que existe una historia clínica previa.
• Más generalmente:
• Respete una completa higiene bucal.
• Usa el cepillo de dientes.
• Use enjuague bucal.
• Siga una dieta equilibrada libre de moléculas no toleradas.
• Limita el consumo de alcohol.
• No fumar.
• Evite el estrés químico y físico con una acción irritante (por ejemplo, corregir prótesis dentales).

Tratamientos médicos

No existen tratamientos médicos para la estomatitis. La única excepción la constituyen las intervenciones y correcciones dentales, pero estas son válidas solo si la estomatitis es causada por un problema adjunto.