Que es la gastrina
La gastrina, o mejor dicho, las gastrinas, son hormonas peptídicas secretadas por las células de la mucosa gástrica. Más activas en este sentido son las regiones inferiores del estómago, como el antro y especialmente el píloro.
La síntesis de gastrina se confía a unas células especializadas, llamadas células G y también presentes en la mucosa del duodeno (tracto proximal del intestino delgado, que sigue al píloro gástrico para su continuidad). En condiciones patológicas, tumores particulares del páncreas y el duodeno llamado gastrinomas, y sus metástasis, son el lugar de una "intensa producción de gastrina, mientras que en situaciones fisiológicas la contribución de estos dos órganos es modesta".
Una vez secretada, la gastrina liberada a la sangre regresa al estómago a través del torrente sanguíneo y realiza su acción sobre las células parietales (responsables de la secreción de ácido clorhídrico y factor intrínseco) y sobre las células enterocromafines (que secretan serotonina estimulando las contracciones). de los músculos gástricos).
Funciones
La secreción de gastrina se produce bajo el impulso nervioso generado por la presencia de alimentos en el estómago. El alcohol, el café, un pH gástrico demasiado alto, la presencia de péptidos en el bolo (comida rica en proteínas) y el mismo efecto tienen la mismo efecto hipercalcemia.
La gastrina no se deposita y libera en su forma final, sino como pre-pro-hormona, de cuyo metabolismo se originan las diferentes isoformas.
Una vez liberada, la gastrina estimula la síntesis de enzimas digestivas, agua y sales por el estómago y el páncreas; también aumenta el flujo sanguíneo al estómago y estimula las contracciones necesarias para la remezcla del quimo.
La gastrina es el principal regulador de la secreción de ácido del estómago. También realiza una "función trófica importante para el crecimiento de la mucosa gástrica".
Las altas concentraciones de gastrina estimulan la secreción de insulina, la liberación de pepsinógeno por las células pépticas y el llenado de la vesícula biliar; también disminuyen el tono del esfínter esofágico y favorecen el ya mencionado desarrollo de la mucosa gástrica.
En condiciones normales, la hipergastrinemia se corrige rápidamente a través de los mecanismos clásicos de retroalimentación; por lo tanto, tan pronto como el pH intraluminal gástrico se reduce excesivamente (<3), se inhibe la secreción de gastrina. El HCl, de hecho, estimula la liberación de somatostatina de las células del antro, inhibiendo eficazmente la secreción de gastrina y la liberación de histamina. Secretina, GIP (péptido gastroinhibidor), VIP, glucagón y calcitonina tienen todos el mismo efecto inhibidor.
Alta gastrina - hipergastrinemia
Se ha demostrado que los niveles de gastrina siguen una tendencia inversamente proporcional a la masa de células parietales, por tanto a la secreción ácida.
Los gastrinomas (síndrome de Zollinger-Ellison) provocan "hipersecreción ácida que afecta la aparición de úlceras pépticas (especialmente duodenales) que son recurrentes y / o resistentes al tratamiento farmacológico, con diarrea sensible a inhibidores de la bomba de protones y con enfermedad por reflujo esofágico., En estos casos , también pueden dar lugar a complicaciones graves, como perforación y hemorragia.
La gastritis atrófica autoinmune se caracteriza por el ataque de las células parietales por anticuerpos anormales, dando lugar a hipoclorhidria (baja acidez gástrica) y anemia perniciosa, por lo que se pueden apreciar concentraciones sanguíneas elevadas de gastrina, secretada de manera llamativa en un intento de corregir la acidez gástrica reducida.
La hipergastrinemia leve también puede ocurrir en presencia de infecciones. Heliobacter pylori o después del uso de fármacos capaces de reducir la acidez gástrica.
En la mucolipidosis tipo IV se registran concentraciones muy elevadas de gastrina debido a la aclorhidria provocada por este trastorno neurogénico.
Gastrinemia »
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