También lo es el acné
El acné es una patología inflamatoria del tejido cutáneo, caracterizada por la inflamación del folículo piloso y la glándula sebácea. Todo comienza con la descamación de los queratinocitos y con la consecuente obstrucción del folículo; de esta forma el sebo secretado por la glándula sebácea no puede escapar y se acumula en el sitio, favoreciendo la contaminación microbiana por Propionibacterium acnes.
Signos y síntomas
Las manifestaciones sintomatológicas del acné son evidentes y generalmente muy acentuadas en el rostro: son comedones, pápulas, quistes, hasta cicatrices reales que afectan también a la dermis.
Tipos de acné
Básicamente, es posible distinguir dos formas diferentes de acné: acné endógeno y acné exógeno.
El acné endógeno, también definido como acné vulgar o juvenil, afecta el área de la piel de la cara, el pecho, los hombros y el tronco; puede surgir debido a factores hereditarios o ambientales, como los trastornos alimentarios y el estrés.
La aparición de esta forma de acné es muy común en la pubertad y por eso se denomina acné juvenil. Este lapso de tiempo se caracteriza, de hecho, por una "sobreproducción de andrógenos, que conduce a una" hipersecreción sebácea con la formación de comedones. A la espinilla le puede seguir un proceso inflamatorio desencadenado por la acción de P.ropionibacterium acnes: esta bacteria hidroliza el sebo en ácidos grasos libres, que tienen una "acción quimio-táctica sobre los tejidos de la dermis.
El acné exógeno, en cambio, es un tipo de acné que se caracteriza por dermatosis clínica de naturaleza iatrogénica, cosmética o incluso desencadenada por contaminantes en el lugar de trabajo.
Medicamentos para el acné
Para obtener más información, lea: Acné: causas y fármacos
Los medicamentos que se pueden usar para el tratamiento del acné son diferentes. La elección de usar un ingrediente activo en lugar de otro depende únicamente del médico y depende de una serie de factores, como la causa desencadenante, el tipo de acné que lo aqueja. el paciente, la gravedad con la que se produce y la respuesta del paciente al mismo tratamiento.
Antibióticos
Una de las posibles estrategias terapéuticas para el tratamiento del acné pasa por la administración de antibióticos tópicos, como clindamicina y eritromicina.
Estos antibióticos inhiben la subunidad ribosómica 50S de la bacteria, deteniendo así el proceso de formación de la cadena polipeptídica; en última instancia este bloqueo de la síntesis proteica provoca la detención de la proliferación bacteriana. Son antibióticos con acción bacteriostática, pero a dosis elevadas pueden volverse bactericidas. Los efectos secundarios más comunes también se llevan a cabo en la piel, con ardor, sequedad y irritación en el área de aplicación.
En casos particularmente graves de acné, el médico puede decidir continuar con la administración oral de antibióticos.
Sabía usted que.
Contrariamente a la creencia popular, el tratamiento del acné con antibióticos NO es el tratamiento farmacológico de primera elección, ya que, en muchos casos, la infección bacteriana es una consecuencia del acné y no la causa principal.
En estas circunstancias, de hecho, la ingesta de antibióticos no solo puede dar lugar a resultados insatisfactorios, sino incluso dar lugar a fenómenos de resistencia.
Por lo tanto, está claro por qué los médicos intentan limitar el uso de antibióticos tanto como sea posible.
Antimicrobianos tópicos
El peróxido de benzoílo y el ácido azelaico se utilizan como antimicrobianos tópicos.
Además de la acción antibacteriana, ambos principios activos mencionados también están dotados de propiedades queratolíticas y comedolíticas, muy útiles en el tratamiento del acné y sus manifestaciones típicas.
Retinoides
Los retinoides son potentes fármacos dermatológicos, muy utilizados. En particular, el "acidorretinoico o tretinoína, aplicado sobre la piel - donde tiene una absorción inferior al 10% - favorece la descamación de los queratinocitos y el recambio celular; por ello con los primeros tratamientos nos quejamos de un agravamiento de la enfermedad, mientras que el "efecto terapéutico se manifiesta con el tiempo. También se puede aplicar sobre pieles fotodañadas porque favorece la síntesis de colágeno y nuevos vasos sanguíneos. El ácido retinoico debe aplicarse sobre la piel seca, evitando zonas delicadas como la nariz, ojos, labios y mucosas, es una molécula insoluble en agua y altamente fotosensible por lo que es recomendable no exponerse a la luz solar durante el tratamiento.
Otro ingrediente activo de esta categoría farmacológica es la isotretinoína, un retinoide sintético utilizado para la terapia del acné quístico. El tratamiento se realiza por vía oral y es muy eficaz; Sin embargo, también en este caso se debe prestar atención a los posibles efectos secundarios: además de la sequedad e irritación de la piel, se ha demostrado un efecto teratogénico que, sin embargo, persiste durante mucho tiempo incluso después de la interrupción, ya que el fármaco se elimina. muy lentamente.
Corticoesteroides
Otros fármacos dermatológicos utilizados en el tratamiento farmacológico del acné son los corticoides de uso tópico, utilizados por su actividad antiinflamatoria, la formulación en lociones, geles, pomadas y cremas está adecuadamente desarrollada con vehículos que faciliten la absorción del principio activo. La aplicación de glucocorticoides de acción moderada es frecuente en casos de acné, dermatitis seborreica, dermatitis alérgica y queratosis; para patologías más graves como el acné quístico se requieren inyecciones locales.
Queratolíticos
Incluso los agentes queratolíticos pueden utilizarse en el tratamiento del acné. Estas sustancias son capaces de adelgazar el engrosamiento del tejido cutáneo, más conocido como queratosis. Las queratosis son enfermedades de la piel, que afectan principalmente a las zonas de la piel palmar: en este caso hablamos de palmar queratodermia, o pueden presentarse en zonas traumatizadas por “exposición excesiva al sol y en este caso tendremos queratosis actínica, caracterizada por manchas grisáceas con un halo rojizo; o puede haber queratosis pilares caracterizadas por un engrosamiento de los orificios de los bulbos pilosos a nivel de las zonas extensoras de los muslos y brazos.
Sin embargo, el ácido salicílico, el propilenglicol y la podofila son agentes queratolíticos:
- El ácido salicílico es capaz de solubilizar las proteínas de las células de la capa cutánea, es decir, tiene una acción descamante, sin embargo, esta acción puede causar irritación y posibles lesiones en el sitio de aplicación; si el ácido penetra a través de las lesiones existe el riesgo de aparición de salicilismo.
- El propilenglicol tiene una acción queratolítica, que puede potenciarse con vendajes oclusivos.
- Podophyllum tiene una acción antifúngica y reduce la proliferación de queratinocitos. Los efectos secundarios más comunes son los fenómenos de enrojecimiento y ulceración. Se administra comúnmente para el tratamiento del condiloma acuminado, verrugas particulares que facilitan la entrada del virus del papiloma.
En resumen, los agentes queratolíticos son de gran utilidad en el tratamiento del acné ya que, gracias a sus particulares mecanismos de acción, consiguen liberar el folículo piloso bloqueado, favoreciendo así la desaparición - o al menos la atenuación - del trastorno.
Terapia hormonal
En algunos casos y, más precisamente, en situaciones en las que la causa del acné es atribuible a trastornos hormonales, el médico puede decidir emprender una terapia a base de acetato de ciproterona en combinación con etinilestradiol, sin embargo, este enfoque terapéutico en particular solo se puede realizar. en pacientes del sexo femenino y, en cualquier caso, no garantiza resultados duraderos.
Por supuesto, la dispensación de dichos medicamentos para el tratamiento del acné solo puede tener lugar mediante la presentación de una prescripción médica específica.
Remedios de hierbas
También existen alternativas fitoterapéuticas válidas frente al acné, que se pueden distinguir en función del tipo de acción en remedios sistémicos con acción drenante, depurativa y antiinflamatoria y remedios tópicos con acción hidratante y desinfectante de la piel.
Entre los posibles remedios fitoterapéuticos actualmente disponibles para el tratamiento del acné, recordamos:
- Bardana: tiene acción antibiótica, depurativa, diaforética y colagoga, reduce la proliferación bacteriana en el folículo sin inducir efectos secundarios, por lo que se utiliza frecuentemente en el tratamiento del acné y eccemas.
- Aceite esencial de Melaleuca (Tea Tree Oil): tiene acción antibacteriana por lo que se utiliza para el tratamiento del acné refractario y la furunculosis.
- Viola tricolor: contiene flavonoides de acción depurativa, emoliente y antiinflamatoria.
En presencia de acné también es posible recurrir al abedul, diente de león, humo, equinácea y caléndula.
Para obtener más información, consulte los artículos dedicados "Acné: remedios naturales" y "Acné: remedios naturales y homeopatía".
Tratamientos dermoestéticos
En general, los tratamientos dermoestéticos se utilizan no tanto para el tratamiento directo del acné, como para atenuar y, preferentemente, eliminar las cicatrices derivadas de este trastorno.
Entre los principales tratamientos dermoestéticos que se pueden utilizar en este campo, recordamos:
- Peelings químicos;
- Dermoabrasión y microdermoabrasión;
- Terapia con láser.
Sin embargo, para obtener información más detallada sobre estos tratamientos para el acné, recomendamos leer los artículos específicos de este sitio.
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