NOVORAPID ® un fármaco a base de insulina aspart.
GRUPO TERAPÉUTICO: Insulina aspart para uso inyectable - insulinas y análogos
Indicaciones NOVORAPID ® - Insulina aspart
NOVORAPID® es un medicamento utilizado en el control del metabolismo de la glucosa en pacientes con diabetes mellitus.
Mecanismo de acción NOVORAPID ® - Insulina aspart
NOVORAPID® es un fármaco hipoglucemiante a base de insulina aspart, así definida por tener una sustitución de aminoácidos (Prolina por Aspartato) con respecto a la secuencia normal de esta hormona.
Esta variación de un solo aminoácido influye significativamente en las propiedades farmacocinéticas de la hormona, que al reducir la tendencia normal a formar hexámeros, se absorbe rápidamente tras la administración subcutánea, provocando la aparición del efecto hipoglucemiante después de unos 10-20 minutos, el óptimo entre los primeros y terceras horas y una persistencia del efecto durante unas 4 horas.
Sin embargo, desde el punto de vista farmacodinámico, el mecanismo de acción permanece inalterado, lo que permite que la insulina interactúe con su receptor específico expresado por las células de los tejidos sensibles a la insulina y aumente la captación y utilización de glucosa, reduciendo las concentraciones en sangre.
El importante efecto anabólico de esta hormona por un lado (inductor de la síntesis de glucógeno, síntesis de proteínas y síntesis de lípidos) y la capacidad de actuar inhibiendo las vías metabólicas útiles para la producción de glucosa, permite que la insulina sea la hormona hipoglucemiante por excelencia.
Estudios realizados y eficacia clínica
1. ASPART INSULINA Y DIABETES GESTACIONAL
Salud de la mujer (Lond Engl). Marzo de 2008; 4: 119-24.
Insulina asparta en el embarazo diabético: estado del arte.
Mathiesen ER.
Importante estudio que muestra cómo el tratamiento de la diabetes gestacional con insulina aspart puede asegurar un buen control glucémico posprandial, reduciendo la frecuencia de eventos hipoglucémicos y reduciendo el número de abortos espontáneos prematuros.
2. INSULINA Y ANALOGOS DE INSULINA
Diabetología. Agosto de 2010; 53: 1743-53. Epub 2010 28 de abril.
Los análogos de insulina activan de manera diferente las isoformas del receptor de insulina y la señalización posreceptor.
Sciacca L, Cassarino MF, Genua M, Pandini G, Le Moli R, Squatrito S, Vigneri R.
Se sabe que los análogos de insulina difieren de la insulina humana debido a las diferentes cinéticas de acción. Este estudio íntegramente italiano también demuestra cómo estas diferencias también pueden afectar la dinámica molecular con mecanismos intracelulares activados de manera diferente según el tipo de insulina utilizada. Estos estudios podrían aclarar en parte algunas variaciones importantes sobre la diferente eficacia de los análogos de insulina.
3. INSULINA ASPART Y ACCIÓN ANTIINFLAMATORIA
Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2011 23 de abril.
Efectos de la insulina asparta a la hora de comer y la insulina NPH a la hora de acostarse sobre la inflamación posprandial y la función de las células endoteliales en pacientes con diabetes tipo 2.
Bladbjerg EM, Henriksen JE, Akram S, Gram J.
Aunque la insulina aspart tiene un modo de acción más rápido y garantiza una disminución significativa de la glucemia posprandial en comparación con la insulina regular, los efectos sobre la modulación de los marcadores inflamatorios y sobre la salud endotelial de los pacientes diabéticos de segundo tipo son casi idénticos.
Método de uso y dosificación.
NOVORAPID ® Insulina 100 UI / ml: 5 cartuchos de 3 ml o pluma precargada de 3 ml: la dosis de insulina asparta que se utilizará en el tratamiento de la patología diabética depende estrictamente del estado físico del paciente y de su cuadro clínico.
En general, la dosis útil debe incluirse en el rango de 0.5 - 1 UI / kg de peso corporal y la administración de NOVORAPID® debe realizarse inmediatamente antes de una comida, dados los tiempos de acción particularmente rápidos.
Debe recordarse que su médico debe determinar la formulación de la dosis y cualquier otro ajuste.
Advertencias de NOVORAPID ® - Insulina aspart
Para asegurar un buen control glucémico, es necesario que el paciente diabético se someta a una evaluación periódica de las concentraciones séricas de glucosa antes y durante el período de tratamiento, y posiblemente adaptar la terapia de insulina relativa.
También es necesario que el médico informe al paciente del método correcto de preparación, administración y almacenamiento del fármaco y de los riesgos potenciales, para poder reconocer rápidamente los signos de hipoglucemia e intervenir antes de que ocurra la crisis hipoglucémica.
La insulina aspart, dado su modo de acción más rápido, puede requerir una administración más frecuente que la insulina soluble humana.
Cualquier ajuste de dosis, cambios en el fármaco utilizado o interrupción de la terapia debe ser supervisado por personal médico.
En caso de insuficiencia renal, puede ser necesario reducir la dosis del fármaco utilizado, a diferencia de las infecciones que pueden requerir un aumento de las concentraciones normalmente utilizadas.
La posible aparición de hipoglucemia podría reducir la capacidad de percepción del paciente, haciendo peligroso el uso de maquinaria y la conducción de automóviles.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Los estudios realizados sobre el uso de insulina asparta en mujeres embarazadas no han informado efectos secundarios sobre el feto o la mujer embarazada.
En consecuencia, NOVORAPID® podría utilizarse eficazmente en el tratamiento de la diabetes gestacional, ajustando la dosis utilizada a las condiciones fisiopatológicas de la paciente y al período de gestación.
Interacciones
Al igual que la insulina clásica, la insulina asparta también es capaz de interactuar con numerosos ingredientes activos.
Más precisamente, la interacción con agentes hipoglucemiantes orales, octreótido, anti-MAO, agentes betabloqueantes, inhibidores de la ECA, salicilatos, alcohol y esteroides anabólicos podría potenciar los efectos hipoglucemiantes del fármaco al reducir la necesidad de insulina en sí, mientras que la ingesta simultánea de anticonceptivos orales, tiazidas, glucorticoides, hormonas tiroideas y simpaticomiméticos podrían reducir el efecto terapéutico de NOVORAPID ®
Contraindicaciones NOVORAPID ® - Insulina aspart
NOVORAPID® contraindicado en caso de hipoglucemia e hipersensibilidad a la insulina humana o sus excipientes.
Efectos indeseables: efectos secundarios
La terapia NOVORAPID ® podría, como otras terapias hipoglucémicas, estar asociada con condiciones hipoglucémicas reconocibles por signos clásicos como sudor frío, palidez de la piel, nerviosismo, temblores, ansiedad, cansancio, debilidad, confusión, dificultad para concentrarse, dolor de cabeza, náuseas, palpitaciones, alteraciones visuales. y en los casos más graves, pérdida del conocimiento y muerte.
Además, pueden presentarse manifestaciones como enrojecimiento, picazón y dolor en el lugar de la inyección, mientras que la aplicación de la inyección en el mismo lugar durante períodos prolongados puede ser responsable de la lipoatrofia localizada.
En raras ocasiones se han notificado reacciones de hipersensibilidad como erupción cutánea, disnea y dificultad para respirar, edema y descenso repentino de la presión arterial.
Nota
NOVORAPID ® se vende solo con receta médica.
NOVORAPID ® pertenece a la clase de dopaje: Hormonas y sustancias afines (prohibidas dentro y fuera de competición).
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