(esfínter esofágico inferior), estancamiento prolongado de alimentos en la cavidad gástrica con el consiguiente vaciamiento lento y funcionamiento incorrecto de la peristalsis.
, disfagia, inhalación de contenido gástrico en la tráquea, faringitis, inflamación crónica de las cuerdas vocales, irritación y ardor detrás de los omóplatos, lesiones ulcerativas en la última sección del esófago (posible degeneración del esófago de Barret) y odinofagia.
La extensión de las lesiones está directamente relacionada con el tiempo de contacto del contenido ácido del estómago con la membrana mucosa del esófago.
(antisecretivos)
- Lansoprazol (p. Ej., Pergastid, Lomevel, Lansox): se recomienda tomar un comprimido de 15 mg una vez al día antes de la comida principal y continuar el tratamiento durante al menos 4 semanas.
- Omeprazol (p. Ej., Antra, Nansen) inicie el tratamiento tomando un comprimido de 20 mg al día (antes de la comida principal, durante 4-8 semanas). Cuando sea necesario, es posible aumentar la dosis a 40 mg / día, según lo descrito por el médico. En algunos casos, se requiere terapia de mantenimiento (10-20 mg / día) durante un período más prolongado.
- Rabeprazol (por ejemplo, Pariet): en caso de enfermedad por reflujo gastroesofágico, tome 20 mg del medicamento por vía oral (dosis recomendada para adultos y niños mayores de 12 años), una vez al día después del desayuno. Se recomienda continuar la terapia durante 4-8 semanas, según lo prescrito por el médico.
Antagonistas de los receptores H2 de la histamina (antisecretivos)
- Nizatidina (por ejemplo, Nizax, Cronizat, Zanizal) la dosis recomendada de 150 mg de ingrediente activo dos veces al día. Para los niños que ya han cumplido un año y que padecen enfermedades por reflujo gastroesofágico, se recomienda administrar 10 mg / kg al día divididos en dos tomas, durante 8 semanas. Si el niño tiene entre 4 y 11 años, la dosis recomendada es de 6 mg / kg por día, dividida en dos tomas.
- Ranitidina (por ejemplo, Zantac, Ranibloc): administrar una tableta de 150 mg (por vía oral) dos veces al día, o 50 mg de ingrediente activo por vía intravenosa o intramuscular cada 6-8 horas (dosis para adultos).
ALGINATOS (por ejemplo, Gaviscon advance): los antiácidos que contienen alginatos pueden reducir el reflujo al tiempo que protegen la mucosa esofágica; además, la asociación antiácido-alginato aumenta la viscosidad del contenido gástrico, protegiendo la mucosa del esófago del reflujo gástrico. El fármaco considerado es una suspensión oral de 100 mg de alginato de sodio asociado con 20 mg de bicarbonato de potasio (por mililitro de producto); tomar 5-10 ml de suspensión oral después de las comidas y antes de acostarse.
MOTILIDAD ESTIMULANTE (procinéticos)
Se recomienda la administración de fármacos capaces de estimular la motilidad en el caso de enfermedades por reflujo gastroesofágico porque mejora la funcionalidad del cardias y acelera el vaciamiento gástrico.
- metoclopramida (por ejemplo, Plasil, Isaprandil): tome 10-15 mg del medicamento por vía oral hasta 4 veces al día, al menos 30 minutos antes de las comidas y antes de acostarse. No continúe la terapia más allá de las 12 semanas. En niños, administrar por vía oral, intravenosa o intramuscular 0,8 mg / kg por día en 4 dosis divididas.
- domperidona (por ejemplo, Motilium, Peridon): tome una tableta (10 mg) 3-4 veces al día antes de las comidas, durante no más de 4 semanas.
Antiácidos de venta libre
Los antiácidos de venta libre no son los medicamentos de elección para el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico; sin embargo, su ingesta a veces puede aliviar los síntomas del reflujo, disminuyendo la acidez gástrica. Por ejemplo, recuerde:
- bicarbonato de sodio (NaHCO3): esta sustancia actúa rápidamente neutralizando los ácidos, pero tiene efectos secundarios desagradables (alcalinización de la orina, hinchazón, hipersodemia). El uso de bicarbonato de sodio no debe ser una práctica común, sino que puede usarse para reducir temporalmente los síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico, después de consultar a un médico.
- Carbonato de calcio (CaCO3): en comparación con el anterior, el fármaco tiene una duración de acción más prolongada, cuando el carbonato de calcio se toma por períodos prolongados, además de provocar hinchazón, puede provocar estreñimiento.
TERAPIA QUIRÚRGICA TRADICIONAL O LAPAROSCÓPICA: útil en caso de coexistencia de hernia de hiato o cuando la farmacoterapia no sea capaz de controlar las complicaciones derivadas de las enfermedades por reflujo gastroesofágico.
Aquí hay algunas reglas simples de profilaxis de la enfermedad por reflujo gastroesofágico:
- Abstención de fumar
- Incrementar la actividad física.
- Evite las bebidas alcohólicas y carbonatadas.
- Evite el chocolate, el café y los alimentos hiperlipídicos.
- Evite irse a la cama después de una comida.
- Siga las reglas dictadas por la educación alimentaria.
- Reducir el peso (cuando sea necesario)
El cambio en el estilo de vida del paciente que padece reflujo gastroesofágico, junto con el uso de fármacos, es fundamental para disminuir la gravedad de los síntomas y recuperarse por completo de la enfermedad.
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