Las primeras deposiciones emitidas por el recién nacido se caracterizan por un color verde-alquitranado y una consistencia algo pegajosa. Este material, llamado meconio, está compuesto de líquido amniótico, residuos celulares, orina y cualquier otra cosa que ingiera el organismo joven durante la vida fetal.
Después de los 3-4 días de vida, las heces del bebé adquieren un color más claro y se vuelven suaves, cremosas o semilíquidas, hasta alcanzar un color amarillo dorado con tonalidades verdes más o menos intensas. Durante la primera semana de vida, el recién nacido puede evacuar con mucha frecuencia, por ejemplo después de cada toma, debido a la presencia del llamado reflejo gastrocólico, un mecanismo biológico por el cual, cuando los alimentos llegan al estómago, se producen movimientos intestinales peristálticos. se activa automáticamente para vaciar el intestino grueso. Es por eso que los recién nacidos comen e inmediatamente, tal vez mientras aún están amamantando, emiten heces.
El reflejo gastrocólico disminuye gradualmente después de los primeros días de vida, tanto que el número de evacuaciones diarias no supera los 4-5 episodios. El hecho de que las descargas sean cada vez menos frecuentes no debe llevar a los padres a pensar que el bebé sufre de estreñimiento; a veces, de hecho, pueden pasar varios días entre una "evacuación" y la siguiente. En este período, además de la dilatación natural de los ritmos defecatorios, el padre puede notar cierto sufrimiento del recién nacido, que en realidad simplemente está aprendiendo a usar los músculos adecuados para defecar; sin saber limitar el trabajo a sólo la "prensa abdominal", el pequeño empuja un poco con todo el cuerpo, contrayendo los músculos de manos y pies, hasta enrojecer por completo y entregarse a ataques de llanto.
En edad pediátrica no existen parámetros absolutos para poder hablar de estreñimiento en el recién nacido; no es posible, por ejemplo, tener en cuenta únicamente la frecuencia de las evacuaciones. Por el contrario, también deben evaluarse otros elementos, como la consistencia de las heces y la continencia fecal. Por lo dicho, mientras las heces del bebé permanezcan blandas y ricas en agua, no podemos hablar de estreñimiento real.
En el lactante amamantado, el número de evacuaciones puede variar de una "evacuación cada alimentación a una cada 4-5 días, mientras permanece dentro del" rango normal ".
El estreñimiento verdadero, entendido como la evacuación rara y dolorosa de heces duras y poco voluminosas, afecta principalmente a los bebés alimentados con biberón, mientras que es raro entre los bebés alimentados con leche materna. En la gran mayoría de los casos, además, el estreñimiento es de origen alimentario, por ejemplo debido a una dilución insuficiente de la fórmula infantil o una introducción demasiado temprana de alimentos sólidos en la dieta del lactante. Además, estudios recientes han destacado una posible asociación entre estreñimiento e intolerancia a las proteínas de la leche de vaca.
En la edad pediátrica, en el 90-95% de los casos, el estreñimiento se define como idiopático o funcional, porque se separa de las enfermedades y malformaciones congénitas, alteraciones anatómicas o efectos secundarios de los fármacos, que son responsables del 5% restante de los casos.
La aparición del estreñimiento en el niño también puede coincidir con estrés de otra naturaleza, como la educación en el uso de los baños normales, el inicio de la escuela, los celos por el hermano pequeño u otros factores sociales que requieran contener o reprimir el deseo de evacuar. . En cuanto al uso del inodoro, la posición que asume el niño puede favorecer la aparición o agravamiento del estreñimiento, siendo la actitud corporal más adecuada para la evacuación la de agacharse, que se suele asumir en los baños turcos.Esta postura "primordial", de hecho, favorece la relajación del suelo pélvico y el aumento de la presión intraabdominal.
Consejos y remedios para prevenir y tratar el estreñimiento en bebés y niños "
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