Definición
Por "prurito anal" nos referimos a una condición pseudopatológica desagradable y vergonzosa en la que el sujeto afectado siente la necesidad, más o menos apremiante, de rascarse; el prurito anal se localiza alrededor del ano y a menudo también afecta a la piel que lo rodea. El picor puede ser más o menos intenso, según la causa desencadenante.
Causas
El prurito anal es el resultado de muchas y variadas causas: candidiasis, dermatitis anal (provocada por la aplicación de fármacos o contacto con ropa interior sintética), diarrea, trastornos tiroideos, trastornos psicóticos, fístulas anales, gonorrea (que involucra anal y rectal), enfermedades autoinmunes , oxiuriasis (parasitosis), fisuras anales, estancamiento del sudor en la zona perianal, mala higiene íntima, tricomoniasis.
Síntomas
Generalmente, el prurito anal comienza en asociación con otros síntomas, como ardor, dolor local, eritema, irritación, pérdida de sangre; En ocasiones, el prurito es síntoma de enfermedades más o menos complejas como: cáncer de colon, hemorroides, enfermedades de transmisión sexual, proctitis.
La información sobre Anal Itch - Anal Itch Medication no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar medicamentos para la picazón anal.
Medicamentos
También en este caso, el tratamiento del picor anal depende de la causa de origen, por lo que cualquier "tratamiento de bricolaje", sin consultar a un médico, está totalmente desaconsejado; tanto es así que algunos de los denominados tratamientos caseros pueden incluso empeorar. el desorden.
En general, la terapia dirigida a aliviar el picor anal se basa en la ingesta de fármacos, aplicados en locus, además de la modificación de la dieta si el paciente sigue una dieta desequilibrada.
Indicaciones generales para una correcta alimentación en el contexto del prurito anal:
- tomar mucha fibra, abundantes cereales y verduras
- Evite las comidas picantes y picantes.
- moderar el consumo de café
- no tomes alcohol
- reducir azúcares
En casos extremos, el prurito anal puede constituir una alarma para enfermedades complejas y graves como el cáncer colorrectal: en este caso, antes de recurrir a la medicación, el paciente generalmente es sometido a una "operación quirúrgica ...".
También hay casos en los que el prurito anal no es atribuible a ninguna de las causas descritas anteriormente, por lo que los tratamientos realizados son en vano: aquí, por tanto, que en tales situaciones es concebible un trastorno psicológico, por tanto el prurito anal debe tratarse con un proceso psicoterapéutico adecuado.
A continuación se enumeran las clases de fármacos más utilizados en la terapia contra el prurito anal y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; Depende del médico elegir el principio activo y la dosis más adecuados para el paciente, en función de la gravedad de la enfermedad, el estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento:
Esteroides: sujetos a prescripción médica, estos medicamentos, aplicados localmente, reducen la inflamación, el dolor causado por el rascado y la hinchazón, por lo que desaparece el prurito anal El uso indiscriminado de estos medicamentos puede generar efectos secundarios graves; además, la interrupción espontánea de la terapia antes de completar el programa establecido por el especialista, podría generar una reacción negativa y facilitar las recaídas.
- Hidrocortisona (por ejemplo, Plenadren, Locoidon, Colifoam): se recomienda aplicar el medicamento en forma de crema o gel directamente sobre la piel y la mucosa anal afectada por la picazón. No aplique la crema más de 4 veces al día. La hidrocortisona es el fármaco de excelencia que representa la categoría de esteroides utilizados en la terapia para calmar la picazón anal.
Antihistamínicos: esta clase de fármacos está indicada para reducir el picor anal provocado por alergias de contacto.
- Difenhidramina (p. Ej., Aliserin, Difenos C FN): fármaco anticolinérgico y antihistamínico, ampliamente utilizado en terapia para aliviar la picazón. Se recomienda que se tome una dosis de 25 a 50 mg del medicamento por vía oral, cada 4-6 horas según sea necesario. No exceda los 300 mg por día.
- Hidroxicina (p. Ej., Atarax): el fármaco antihistamínico está indicado para resolver la picazón anal, a una dosis de 25 mg por vía oral (o intramuscular), 3-4 veces al día.
Antifúngicos y antibacterianos: los fármacos antifúngicos están indicados para eliminar tanto la causa desencadenante (infecciones fúngicas) como los síntomas secundarios (prurito anal). Por la misma razón, se pueden usar antibióticos si la picazón anal es causada por una agresión bacteriana.
- Nistatina (por ejemplo, Mycostatin, Nizoral): se recomienda administrar 500.000 UI comprimidos / grageas de nistatina por ml (o suspensión oral de 100.000 UI / ml) tres veces al día. La duración de la terapia debe ser establecida por el médico El fármaco, al eliminar el hongo, también favorece la resolución del picor anal.
- Anidulafungina (p. Ej. Ecalta): son equinocandinas con actividad antifúngica. El medicamento viene en forma de polvo para soluciones de infusión. Se prescribe para tratar enfermedades como la candidiasis sistémica y la vulvovaginitis por cándida, acompañadas de prurito anal de diversos grados. El medicamento se administra con una dosis inicial de 200 mg el primer día, seguida de 100 mg / día durante aproximadamente dos semanas. La duración del tratamiento debe ser determinada por el médico.
Para más información: consulte el artículo dedicado a los medicamentos para el tratamiento de la candidiasis y para el tratamiento de la vaginitis.
Anestésicos tópicos:
- Pramoxina (p. Ej. Proctofoam HC): es un anestésico local, útil para reducir la percepción de malestar, dolor y ardor que suele acompañar al picor después de rascarse. El producto debe aplicarse sobre la piel lesionada, 3-4 veces al día, o según otras indicaciones médicas. El medicamento también está indicado para el tratamiento de hemorroides.
- Lidocaína (por ejemplo, Vagisil, Lidoc C OGN, Elidoxil): es un fármaco que pertenece a la clase de anestésicos. También disponible en forma de crema al 0,5% y gel al 2%; Se recomienda aplicar el producto directamente sobre la piel afectada por la picazón 3-4 veces al día, según sea necesario.
Otras sustancias para tratar la picazón anal:
- Azul de metileno: generalmente se recomienda su uso (infiltración perianal al 1%) en asociación con anestésicos locales, para potenciar la acción terapéutica de estos últimos.
- Óxido de zinc: el óxido de zinc posee propiedades antiirritantes y, a menudo asociado a otras sustancias como el aceite de almendras dulces, cera de abejas, glicerol vegetal, está indicado para reducir el picor creando una especie de barrera protectora en la zona perianal.
- Eosina (ej. Neomercurocromo): el uso terapéutico de esta sustancia para tratar el prurito anal es bastante raro, aunque es utilizado por algunos especialistas por su acción terapéutica desinfectante (en caso de infecciones bacterianas asociadas al prurito anal).
- Loperamida (por ejemplo, Imodium): es un fármaco antidiarreico; de hecho, la diarrea puede ser una causa de picazón anal. Comience el tratamiento de la diarrea aguda con 4 mg del fármaco por vía oral, que se tomarán después de la primera evacuación intestinal. Continúe la terapia con 2 mg de sustancia (no exceda los 16 mg en 24 horas). Generalmente, el trastorno desaparece en 48 horas. No tome el medicamento durante más de 5 días consecutivos. Se recomienda la administración de probióticos, útiles para reequilibrar la flora bacteriana intestinal alterada.
Indicaciones generales adicionales para la prevención y el control del prurito anal:
- evitar rascarse → frotar empeora la condición
- usar ropa interior no sintética; prefiere ropa de algodón transpirable
- no use detergentes agresivos: prefiera productos delicados y agua tibia para evitar agravar la picazón
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