Definición
La queratosis actínica (o queratosis solar) es una lesión cutánea resultante de una "exposición prolongada y excesiva al sol y a los rayos UV, que conduce a la formación de erupciones cutáneas y escamas eritematosas en la piel. Más concretamente, esta patología aparece tras años de repetidos exposición al sol; como era de esperar, la queratosis actínica afecta principalmente a los ancianos.
Causas
La exposición excesiva y frecuente al sol oa los rayos ultravioleta en general (p. Ej., Bronceado artificial) puede provocar trastornos cutáneos como la queratosis actínica; las queratosis solares representan un fenómeno acumulativo, en el sentido de que la piel, después de haber absorbido la radiación ultravioleta, se rebela repentinamente , formando llagas más o menos evidentes.
Síntomas
La queratosis actínica afecta a zonas cutáneas bastante sensibles, como la cara, las manos, el cuello y el cuero cabelludo. En los sitios afectados por queratosis actínica, el cuadro clínico se manifiesta por escamas eritematosas de color natural / amarillento o gris, a menudo rodeadas por un halo rojo y por telangiectasias. También son posibles picazón, lesiones parecidas a verrugas y xerosis cutánea.
- La queratosis actínica es una de las formas preneoplásicas: no es un tumor, pero la posibilidad de que la lesión se transforme en una forma maligna sigue siendo real
La radiación solar acelera el fotoenvejecimiento cutáneo: además de la queratosis actínica, la piel responde con arrugas, pecas y pecas solares.
La información sobre la queratosis actínica: medicamentos para el tratamiento de la queratosis actínica no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar queratosis actínica: medicamentos para el tratamiento de la queratosis actínica.
Medicamentos
Dado que la queratosis actínica se considera una forma precancerosa, se recomienda consultar a un médico desde los primeros síntomas, además de un control periódico para vigilar la posible progresión de la enfermedad. A pesar de lo afirmado, es necesario tranquilizar: No es seguro que la manifestación de la lesión queratósica degenere siempre en una forma tumoral, pero la posibilidad, aunque sea mínima, debe ser considerada.
Los tratamientos recomendados para tratar la queratosis actínica son muchos:
- Terapia fotodinámica: dirigida a eliminar las formas cancerosas y precancerosas de la piel.
- crioterapia con nitrógeno líquido
- terapia con láser
- terapia farmacológica
Todo el mundo sabe que “más vale prevenir que curar”: según esto, es comprensible lo fundamental que es proteger la piel de las radiaciones ultravioleta del sol y de las lámparas artificiales, aplicándose siempre una crema con filtros solares antes de exponerse al sol. Para los calvos, es fundamental llevar sombrero: una medida aparentemente trivial pero muy útil para proteger el cuero cabelludo de las radiaciones solares.
Analicemos ahora con más detalle qué fármacos se utilizan en terapia para el tratamiento de la queratosis actínica; la terapia es puramente local.
A continuación, se enumeran las clases de fármacos más utilizados en la terapia contra la queratosis actínica y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; Depende del médico elegir el principio activo y la dosis más adecuados para el paciente, en función de la gravedad de la enfermedad, el estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento:
- Diclofenaco (p. Ej., Itamidol, Dicloreum, Zeroflog Spray Mucosa, Dolaut 4% U.EST.GEL SPR.25G): el fármaco pertenece a la clase de AINE. Un gel formulado con diclofenaco es muy eficaz para contrarrestar las lesiones generadas por la queratosis actínica; Sin embargo, cabe destacar que los tiempos de tratamiento son bastante largos. Se recomienda aplicar una película de crema directamente sobre la lesión afectada por queratosis actínica, una vez al día durante 2-3 meses. No exceda los 8 gramos por día. Por lo general, los primeros beneficios se notan después de 30 días.
- Gel de diclofenaco al 3% en ácido hialurónico (ej. Solaraze): la combinación de los dos fármacos está indicada para la doble acción analgésico-antioxidante: la queratosis actínica puede generar dolor y daño cutáneo, por lo que el diclofenaco es particularmente útil; además, dado que la causa de el trastorno de la piel radica en la exposición a los rayos UV, es muy útil un producto con actividad antioxidante como el ácido hialurónico. El ácido hialurónico también potencia la acción del diclofenaco. Aplicar el producto sobre la piel afectada por queratosis actínica, cuidando de masajear para favorecer su absorción . Continúe la terapia durante 2-3 meses o hasta que los síntomas se hayan resuelto por completo. No exceda los 8 gramos por día.
- Fluorouracilo (por ejemplo, fluorouracilo TEVA): es un fármaco de quimioterapia que pertenece a la clase de antimetabolitos. El medicamento se usa en terapia para el tratamiento de la queratosis actínica porque puede destruir las células dañadas, bloqueando su funcionalidad. El producto ya no se comercializa en Italia para el tratamiento de la queratosis actínica. En los países donde está autorizado, la dosis es aplicar el producto sobre la piel 1-2 veces al día, posiblemente cubriendo la piel con un vendaje oclusivo. La duración de la terapia es de 3-4 semanas.
- Imiquimod (p. Ej., Crema Aldara): el fármaco está formulado en forma de crema de aplicación tópica, indicado para tratar la queratosis actínica: el fármaco ejerce su actividad terapéutica actuando como inmunomodulador, inhibiendo la replicación de células dañadas por queratosis actínica y potencialmente maligno. A título indicativo, se recomienda aplicar el producto (crema o gel) 3 veces por semana durante un mes. Pasado este tiempo continuar con 4 semanas de suspensión, al final de las cuales es posible repetir el tratamiento en caso de persistencia o recaídas. Consulte a su médico.
- Ácido 5-aminolevulínico (p. Ej., Gliolan): el fármaco se formula en forma de crema para el tratamiento de las queratosis actínicas no asociadas con hiperqueratosis del cuero cabelludo y la cara. Indicado como terapia de segunda línea, para ser utilizado cuando los otros ingredientes activos no pueden aportar un beneficio evidente al paciente.
- Colagenasa (ej. Nuroxol, Iruxol): aplicar la crema en la zona afectada por la queratosis actínica, una vez al día. La duración de la terapia debe ser determinada por el médico. Las enzimas denominadas colagenasas están implicadas en la compleja actividad de destrucción de estructuras extracelulares implicadas en procesos patológicos: por esta razón, en ocasiones se utilizan fármacos a base de colagenasa para tratar la queratosis actínica.
