Definición
Una enfermedad dudosa y confusa, la esclerodermia todavía llama la atención de muchos estudiosos: estamos hablando de una enfermedad crónica caracterizada por un engrosamiento gradual de la piel. La esclerodermia afecta, en particular, la piel de las extremidades y la boca, aunque también puede afectar a órganos y tejidos internos y capilares.
Causas
La esclerodermia es una de las enfermedades de etiología desconocida. La evidencia clínica muestra que la enfermedad es el resultado de la acumulación y sobreproducción de fibras de colágeno en algunos tejidos del cuerpo. Según las hipótesis científicas actuales, parece que la esclerodermia está fuertemente influenciada por el sistema inmunológico: su alteración, de hecho, induciría a las células a sintetizar una "cantidad anormal de colágeno, que se acumula en los distintos sitios anatómicos, provocando daños".
Síntomas
Los síntomas asociados con la esclerodermia incluyen: engrosamiento de la piel de los dedos, manos, brazos y cara, hinchazón de las articulaciones, dolor muscular, caída del cabello, ardor de estómago con dificultades digestivas (esclerodermia de estómago), dificultad para respirar (esclerodermia pulmonar), sequedad de ojos, piel aclaramiento / oscurecimiento, síndrome de Raynaud (la piel se vuelve hipersensible al frío, modula su color natural) y xerosis cutánea anormal.
La información sobre Scleroderma Stroke - Medicamentos para tratar la esclerodermia no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar la vacuna para la esclerodermia: medicamentos para tratar la esclerodermia.
Medicamentos
Lamentablemente, todavía no se ha identificado ningún fármaco que pueda tratar de forma eficaz y permanente la esclerodermia; sin embargo, existen numerosas preparaciones farmacológicas que son útiles para aliviar los síntomas que distinguen la enfermedad, mejorando así la calidad de vida del paciente.
Las variantes más leves y asintomáticas de la esclerodermia también pueden no curarse con ningún fármaco, aunque se requiere un control especializado periódico para monitorear cualquier progresión, en un sentido negativo, de la enfermedad.
En general, el tratamiento de la esclerodermia siempre depende de la gravedad de los síntomas y de la salud general del paciente; cuando la enfermedad es profunda, por lo tanto mucho más allá de la capa superficial de la piel, afectando los tejidos y los órganos internos, debe mantenerse constantemente bajo control. No debe olvidarse, de hecho, que la esclerodermia, que se expande hacia los tejidos del corazón y los pulmones , también podría matar a la víctima; claro, estamos hablando de casos extremos, pero no se puede omitir ninguna eventualidad.
Sin embargo, es necesario no alarmarse en exceso: la mayoría de las variantes de la esclerodermia retroceden con la aplicación de pomadas o cremas específicas, formuladas con derivados de la vitamina D, y posiblemente asociadas a pomadas a base de esteroides que ejercen su efecto terapéutico contrarrestando la inflamación.
La medicina moderna, sin embargo, cuenta con una gran cantidad de fármacos, que pueden ser óptimos para una forma de esclerodermia, pero que pueden no serlo en absoluto para otra variante. opciones individuales.
Cuando los medicamentos no brindan los resultados deseados, el médico puede ofrecer al paciente tratamientos alternativos, como fototerapia o cirugía con láser para la extirpación de tejido dañado irreparablemente. En casos de extrema gravedad, es posible la amputación o el trasplante de pulmón.
Las siguientes son las clases de fármacos más utilizados en la terapia contra la esclerodermia y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; Depende del médico elegir el principio activo y la dosis más adecuados para el paciente, en función de la gravedad de la enfermedad, el estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento:
AINE: la administración oral de antiinflamatorios no esteroideos está indicada para reducir el dolor asociado con la esclerodermia, así como para disminuir la inflamación de los nervios y tendones.
- Naproxeno (por ejemplo, Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): se recomienda tomar el medicamento en una dosis de 550 mg, por vía oral, una vez al día, seguido de 550 mg de ingrediente activo cada 12 horas; alternativamente, tome 275 mg de naproxeno cada 6-8 horas, según sea necesario. No exceda los 1100 mg por día.
- Ibuprofeno (por ejemplo, Brufen, Moment, Subitene): el fármaco reduce la sensación de dolor en los músculos y promueve la capacidad de movimiento. Para aliviar el dolor asociado con la esclerodermia, se recomienda tomar una dosis del medicamento que varía de 200 a 400 mg, por vía oral, cada 4-6 horas, según sea necesario. No exceda los 400 mg por dosis. En algunos casos, donde la esclerodermia crea un dolor intenso, es posible tomar el fármaco por vía intravenosa (por ejemplo, Pedea), a la dosis indicativa de 400-800 mg durante 30 minutos, cada 6 horas, según sea necesario.
Otros AINE que se utilizan en la terapia para enmascarar el dolor incluyen: ketoprofeno (por ejemplo, Fastum, Ketoprofeno ALM, Steofen), diclofenaco (por ejemplo, Voltaren), ácido acetilsalicílico (por ejemplo, aspirina, Vivin, Ac Acet, Carin que no debe administrarse a niños bajo 12 años), etc.
Corticosteroides: estos medicamentos actúan con un poderoso efecto antiinflamatorio; cuando se toman por vía sistémica, están indicados para reducir la inflamación de la membrana cardíaca en el contexto de la esclerodermia cardíaca. La administración de esteroides también está indicada para la esclerodermia de músculos y extremidades, estos principios activos deben tomarse con mucho cuidado, considerando sus efectos secundarios notorios; por ejemplo, los pacientes con esclerodermia que toman estos medicamentos durante períodos prolongados pueden observar un aumento de la presión arterial y un empeoramiento de la función renal.
- Prednisona (por ejemplo, Deltacortene, Lodotra): tome 5-60 mg de activo por vía oral en 1-4 dosis divididas durante 24 horas. Consulte a su médico. No continúe la terapia más allá de lo necesario.
- Metilprednisolona (por ejemplo, Advantan, Solu-medrol, Depo-medrol, Medrol, Urbason): para asegurar un buen efecto antiinflamatorio, tome 4-48 mg por día del medicamento por vía oral.
Ciclofosfamida (p. Ej.Endoxan Baxter, frasco o comprimidos): es un agente alquilante utilizado en terapia en el contexto de la esclerodermia pulmonar, en asociación con fármacos corticosteroides: su acción terapéutica consiste en debilitar la actividad del sistema inmunológico. El medicamento es muy poderoso, por lo que se recomienda usarlo bajo estrecha observación médica. Para la posología: consulte a su médico.
Aminobenzoato de potasio: parece que la administración de este fármaco es útil para reducir los síntomas que acompañan a la esclerodermia en el contexto de la fibrosis quística; sin embargo, la eficacia terapéutica de este medicamento aún no está completamente demostrada. La dosis debe ser establecida cuidadosamente por el médico. NO tome el medicamento en combinación con diuréticos ahorradores de potasio (por ejemplo, amilorida, furosemida, espironolactona).
Medicamentos para la hipertensión: en esta categoría, los inhibidores de la ECA desempeñan un papel prestigioso en el tratamiento de la esclerodermia en pacientes en los que el daño hepático, posible o conocido, es importante.
Los medicamentos diuréticos se utilizan en terapia en el contexto de la esclerodermia para aliviar la hinchazón en las manos y los pies. La elección de un fármaco sobre otro depende del estado general del paciente y de la respuesta al tratamiento. Los más utilizados en terapia son los siguientes: no se describirá la posología, dada la peculiaridad de la enfermedad. La prescripción de la dosis es exclusivamente de competencia médica.
- Maleato de Enalapril (Ex. Converten)
- Lisinopril (por ejemplo, Zestril, Ensor, Nosilix)
- Captopril (por ejemplo, Capoten)
Terapia inmunosupresora: esta sigue siendo una terapia experimental, en la que los científicos ponen sus esperanzas en el tratamiento de la esclerodermia grave con altas dosis de células madre. La terapia inmunosupresora destinada a reducir los síntomas de la esclerodermia usa los mismos medicamentos que se usan en la terapia del cáncer. Por ejemplo: INTERFERON BETA-1B (por ejemplo, Betaferon, Rebif, Avonex), interleucina-2 (por ejemplo, Proleukin). La posología, el método de administración y la duración del tratamiento son parámetros médicos de competencia médica.
Bosentan (por ejemplo, Tracleer): este medicamento se usa en terapia para el tratamiento de síntomas relacionados con la esclerodermia asociada con la hipertensión pulmonar. Parece que la administración de este activo también puede aliviar los síntomas del síndrome de Raynaud. De manera indicativa, para el tratamiento de la esclerodermia asociada con la hipertensión arterial pulmonar, se recomienda tomar 62,5 mg del medicamento, dos veces al día (preferiblemente por la mañana y por la noche, con el estómago lleno o en ayunas), durante 4 semanas; la dosis de mantenimiento sugiere tomar el producto a una dosis de 125 mg, dos veces al día. Consulte a su médico antes de emprender dicha terapia.
Entre los síntomas más recurrentes asociados con la esclerodermia, se recuerda el síndrome de Raynaud: para aliviar los síntomas - frío intenso en las extremidades, alteración cromática de la piel de manos y pies, hormigueo, incapacidad para mover los dedos por el frío - sí pueden Pon en práctica algunos consejos sencillos: usa guantes y calcetines gruesos de lana, calza zapatos cómodos, practica ejercicio físico constante, masajea manos y pies.
Penicilina D: la administración de este fármaco está prevista en terapia para reducir la actividad del sistema inmunológico, interfiriendo precisamente en la síntesis de colágeno. A la luz de estudios recientes, parece que este antibiótico puede, de alguna forma, minimizar la "engrosamiento de la piel, evitando así que el daño se extienda a los órganos más profundos". En la práctica, sin embargo, parece que los resultados deseados y largamente esperados no son tan inmediatos; También debe recordarse que el uso excesivo de este medicamento puede promover trastornos renales graves y también dañar las células sanguíneas. La penicilina D es, hasta la fecha, un fármaco utilizado como segunda opción para el tratamiento de la esclerodermia.
Otros posibles fármacos utilizados en la terapia para minimizar los síntomas de la esclerodermia:
- calcitriol (derivado de la vitamina D), p. ej. Rocaltrol
- agonistas de prostaglandinas
- talidomida
Por tanto, no es posible hablar de una cura real para la esclerodermia: existen numerosos fármacos disponibles, todos destinados a minimizar el daño creado por la enfermedad, pero ninguno capaz de curarla por completo. Modern Research está fomentando la recaudación de fondos para identificar qué fármaco es el más adecuado para el tratamiento de la esclerodermia.
