Definición
La onfalitis es una enfermedad inflamatoria crónica de origen infeccioso que afecta al ombligo.
La onfalitis afecta principalmente a bebés y niños, pero a veces también puede afectar a adultos.
Los pacientes con mayor riesgo de desarrollar onfalitis son principalmente aquellos hospitalizados y sometidos a procedimientos invasivos y / o aquellos con sistema inmunológico deteriorado.
Causas
En la mayoría de los casos, la onfalitis es causada por una infección polimicrobiana causada por bacterias tanto Gram positivas como Gram negativas. Más raramente, la onfalitis es causada por un solo tipo de microorganismo.
Las bacterias más implicadas en el desarrollo de la infección son: Staphylococcus aureus, lo Streptococcus pyogenes, L "Escherichia coli, los Klebsiella pneumoniae y el Proteus mirabilis.
Síntomas
Los síntomas típicos de la onfalitis consisten en: formación de una secreción purulenta y maloliente en el ombligo, edema, eritema periumbilical, dolor y ardor.
Además, los bebés prematuros con onfalitis también pueden experimentar ictericia, taquicardia e hipotensión.
Si no se trata adecuadamente, la onfalitis puede complicarse y dar lugar a otras enfermedades graves, como fascitis necrotizante, sepsis, mionecrosis y embolización séptica, que, en los casos más trágicos, pueden provocar la muerte del paciente.
La información sobre Onfalitis - Medicamentos para el tratamiento de la onfalitis no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Consulte siempre a su médico y / o especialista antes de tomar Onfalitis - Medicamentos para el tratamiento de la onfalitis.
Medicamentos
Dado que la onfalitis es una enfermedad infecciosa, su tratamiento implica la administración tópica y / o sistémica de antibióticos, por lo que es evidente la importancia de identificar qué microorganismos han desencadenado la inflamación, de forma que se pueda establecer una Terapia antibiótica adecuada y específica.
Las penicilinas son particularmente eficaces contra la onfalitis leve provocada por Estafilococo aureus y de Estreptococo pyogenes.
Los antibióticos aminoglucósidos están indicados para contrarrestar las bacterias Gram negativas que pueden estar implicadas en el desarrollo de la infección.
Por otro lado, para la onfalitis invasiva, en particular las desencadenadas por bacterias anaeróbicas, se utilizan combinaciones de antibióticos, dentro de los cuales también está presente el metronidazol.
Generalmente, el tratamiento con antibióticos debe continuar durante unos 10-15 días. En cualquier caso, el médico determinará la duración óptima del tratamiento para cada paciente.
A continuación se enumeran las clases de antibióticos más utilizados en la terapia contra la onfalitis y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; corresponde al médico elegir el principio activo y la dosis más adecuados para el paciente, en función de la gravedad de la enfermedad, la estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento.
Penicilinas
Como se mencionó, las penicilinas son particularmente efectivas para matar bacterias grampositivas, como lo Estreptococo pyogenes y eso Estafilococo aureus - a menudo implicado en la "aparición" de onfalitis. Aunque, en verdad, algunas penicilinas de amplio espectro también pueden ser útiles para combatir las bacterias Gram negativas implicadas en la infección.
Entre los diversos principios activos que se pueden utilizar, recordamos:
- Oxacilina (Penstapho®): La oxacilina pertenece a la clase de penicilinas resistentes a la β-lactamasa y está indicada para el tratamiento de infecciones causadas por bacterias Gram-positivas.
Es un fármaco disponible para administración intravenosa. El médico debe determinar la cantidad exacta de medicamento que se administrará de forma individual para cada paciente. - Ampicilina (Amplital ®): La ampicilina es un antibiótico de amplio espectro, útil en el tratamiento de infecciones causadas por Gram-positivos y Gram-negativos.
Habitualmente, en niños, la ampicilina se administra en forma de suspensión oral. La dosis habitualmente utilizada es de 250-500 mg, a tomar cada seis horas. Entendiéndose que la dosis exacta de antibiótico a utilizar debe ser determinada por el médico en un individuo, dependiendo de la gravedad de la infección y la condición del paciente. - Amoxicilina (Augmentin®, Zimox®, Amox®, Clavulin®, Velamox®): la amoxicilina es también una penicilina con un amplio espectro de acción. La dosis de fármaco que se utiliza habitualmente en niños es de 20 a 30 mg / kg de peso corporal por día, por vía oral. Una vez más, el médico debe establecer la dosis exacta del fármaco de forma individual para cada individuo, según la gravedad de la infección y el estado del paciente.
Aminoglucósidos
Los antibióticos aminoglucósidos son particularmente útiles para combatir las bacterias gramnegativas que pueden contribuir al desarrollo de la onfalitis.
De hecho, los aminoglucósidos son antibióticos con un amplio espectro de acción, pero su alta toxicidad limita su uso al tratamiento de infecciones graves causadas por bacterias gramnegativas.
La mayoría de estos medicamentos solo se pueden administrar por vía parenteral, sin embargo, algunos de ellos también se pueden administrar por vía tópica. Entre estos, recordamos:
- Gentamicina (Gentalyn®, Gentamicina Hexal®, Eutopic®): la gentamicina es un aminoglucósido de amplio espectro de acción y se encuentra en formulaciones farmacéuticas aptas tanto para administración parenteral como tópica. crema para uso cutáneo.
Generalmente, se recomienda aplicar una crema a base de gentamicina directamente en el área afectada de 1 a 4 veces al día. Sin embargo, el médico determinará la cantidad exacta de medicamento que se utilizará y la frecuencia con la que se administrará.
Metronidazol
En casos de onfalitis invasiva causada por bacterias anaeróbicas, el médico puede decidir emprender una terapia con metronidazol en combinación con otros antibióticos.
El metronidazol (Deflamon®) está disponible para administración parenteral. En niños menores de 12 años, la dosis de fármaco que se suele utilizar es de 7,5 mg / kg de peso corporal, que se administrará cada ocho horas. En cualquier caso, el médico decidirá, caso por caso, si y cuánto metronidazol utilizar, la frecuencia de administración y la duración del tratamiento.
