Hemorroides: causas, tratamiento y prevención

. Contribuyen al mantenimiento de la continencia, ya que pueden hincharse y desinflarse según sea necesario.

Shutterstock

En condiciones normales, las hemorroides no son percibidas en lo más mínimo por el individuo, pero el discurso cambia cuando surgen problemas que hacen que estas almohadillas se deslicen hacia abajo (tanto hemorroides internas como externas) provocando así los síntomas característicos de la enfermedad hemorroidal.

En el lenguaje común, sin embargo, el término "hemorroides" se usa incorrectamente para referirse a la condición antes mencionada. Por simplicidad, el uso de este término, aunque inadecuado, también se hará en el transcurso de este artículo para indicar la condición patológica antes mencionada.

Para más información: hemorroides ;

Aumento drástico de la presión intraabdominal durante el parto.

Las hemorroides ocurren principalmente entre las edades de 45 y 65 y tienden a empeorar con el tiempo. En el origen de la enfermedad también existen factores predisponentes como la familiaridad, el estilo de vida y los hábitos alimentarios.

Entre los principales factores de riesgo, el más influyente está vinculado a la presencia de disfunciones intestinales, como el estreñimiento o la diarrea crónica. Otros factores que pueden desencadenar o agravar los trastornos hemorroidales incluyen:

Estilo de vida sedentario;
Esfuerzo excesivo;
Abuso de laxantes;
De pie prolongado;
Abuso de alcohol / nicotina;
Alimentación incorrecta.

Hablando de hábitos alimentarios, es importante destacar que un cuerpo sano es perfectamente capaz de manipular cualquier alimento, incluidos los que se consideran en riesgo de hemorroides. Evidentemente, un uso masivo y prolongado de estos alimentos particulares podría, a la larga, determinar la aparición de la enfermedad u otras patologías proctológicas.

Por tanto, a la luz de lo dicho hasta ahora, no es posible determinar una "única causa específica en el origen de las hemorroides ya que la patología en cuestión puede ser el resultado de un conjunto de factores que concurren entre sí en el inicio del problema.

y alcohol. Los deportes como trotar, bailar, caminar o la gimnasia suave para personas mayores son solo algunos ejemplos de actividades motoras que pueden mejorar las funciones corporales mientras fortalecen la región pélvica.

Al mismo tiempo, "una higiene personal minuciosa no solo puede ser útil en la prevención de hemorroides sino también de otras enfermedades muy molestas, como fisuras anales o fístulas. La elección de la ropa interior también es muy importante ya que los tejidos permeables como el algodón contribuyen a evitar el estancamiento de calor y humedad.

¿Qué comer?

La nutrición juega un papel muy importante tanto en la prevención primaria como secundaria (tras la aparición de hemorroides) Una dieta equilibrada, rica en agua y fibra, ayuda a regular las funciones intestinales, eliminando uno de los principales factores de riesgo.

En verdad, como se mencionó anteriormente, un organismo sano es capaz de manejar incluso los alimentos considerados "de riesgo" para las hemorroides, aunque su ingesta excesiva y demasiado frecuente aún puede favorecer la aparición de la enfermedad. Por tanto, la moderación y la adopción de una dieta equilibrada son fundamentales.

Si ya padeces hemorroides, todos aquellos alimentos que puedan irritar la mucosa anal serán abolidos, o al menos limitados, como por ejemplo:

Ají picante;
Embutidos;
Alcohol;
Chocolate;
Especias picantes.

Para obtener más información, lea también:

Dieta y nutrición para hemorroides Ejemplo de dieta para hemorroides varía según la gravedad de la enfermedad. Si en los casos más leves un poco de ejercicio y unos hábitos alimentarios correctos son suficientes para favorecer la curación, en los casos especialmente graves la única solución eficaz es la cirugía.

Entre estos dos extremos hay toda una serie de otros tipos de tratamientos, como el uso de fármacos o la ejecución de operaciones ambulatorias realizadas bajo anestesia local como la fotocoagulación y la ligadura elástica. El resultado de estas intervenciones resuelve en la mayoría de los casos el problema al primer intento (alrededor del 60%), mientras que en los más desafortunados es necesario repetir el tratamiento.

Intervenciones conductuales

En la etapa inicial, el tratamiento de las hemorroides se lleva a cabo gracias a una serie de medidas capaces de reducir la inflamación y devolver la elasticidad a las paredes venosas.

En este sentido, la dieta debe ser rica en agua y fibras, para favorecer la evacuación intestinal; Al mismo tiempo, deben evitarse todas aquellas situaciones que provoquen un aumento de la presión sobre las hemorroides, como levantar cargas pesadas o un esfuerzo excesivo durante la defecación.

La higiene y el correcto lavado con agua tibia y un detergente adecuado también son muy importantes, ya que aceleran la cicatrización y eliminan el riesgo de infección. Sin embargo, se debe evitar el lavado con agua fría ya que el consecuente espasmo de los músculos anales podría causar estrangulamiento de las hemorroides. nódulos.

Finalmente, los ungüentos y supositorios con acción descongestionante, anestésica y / o desinfectante representan remedios "conservadores" útiles para tratar las hemorroides en la etapa inicial y aliviar sus síntomas.

Para obtener más información: Remedios para las hemorroides: lo que se debe y no se debe hacer

Medicamentos para el tratamiento de las hemorroides.

También en este caso, como es el caso de muchas otras patologías, los fármacos que se pueden utilizar en presencia de hemorroides alivian los síntomas pero no actúan sobre las causas que dieron origen al problema.

Los principios activos que se utilizan habitualmente son los anestésicos locales y los corticosteroides (potentes antiinflamatorios). Los medicamentos que los contienen utilizados en el tratamiento de las hemorroides son de uso tópico y local; por lo tanto, generalmente se formulan en forma de cremas o ungüentos.

También cabe señalar que algunos medicamentos para el tratamiento sintomático de las hemorroides contienen extractos de plantas o extractos de células de Saccharomyces cerevisiae.

Para más información: Ungüento para hemorroides

Sin embargo, cabe señalar que el uso de cualquier tipo de fármaco para el tratamiento de las hemorroides solo debe realizarse previa consulta con tu médico y - especialmente (pero no exclusivamente) en el caso de los corticosteroides - bajo su estricto control.

Para obtener más información: Medicamentos para el tratamiento de hemorroides

Si los tratamientos farmacológicos no consiguen el efecto deseado y / o se produce un empeoramiento de los síntomas que no pueden resolverse mediante técnicas ambulatorias, la cirugía debe considerarse como la única alternativa verdaderamente eficaz. Por supuesto, la decisión de recurrir a este tipo o no . de enfoque depende del médico.

Tratamiento quirúrgico de hemorroides

La operación de extirpación quirúrgica (hemorroidectomía) necesaria para las hemorroides de mayor grado que las primeras asociadas a sangrado abundante, trombos frecuentes o prolapso completo (grado IV) ha sufrido numerosas evoluciones a lo largo de los años.

Hay tres tipos principales de cirugía:

La clásica también conocida como hemorroidectomía abierta tradicional de Milligan y Morgan;
El método basado en la técnica desarrollada por el Dr. Longo (método Longo);
El método THD.

La primera técnica, ciertamente no exenta de efectos secundarios, se basa en la extirpación quirúrgica de las hemorroides gracias a la eliminación del tejido sobrante responsable del sangrado y el prolapso. Sin embargo, los otros métodos se describirán brevemente a continuación. Sin embargo, antes de continuar, se debe tener en cuenta que la elección de la intervención más adecuada la realiza el especialista en función de los resultados del examen proctológico.Si el diagnóstico es correcto, alrededor del 96% de los pacientes pueden resolver definitivamente el molesto problema de las hemorroides. .

Método longo

El método Longo se basa en el reposicionamiento de hemorroides prolapsadas (cirugía de prolasectomía y hemorroidopexia). Este dispositivo permite al paciente una recuperación más rápida (generalmente en 10-15 días, en comparación con las 4-6 semanas previstas con la intervención tradicional), alivia los síntomas dolorosos y tiene una eficacia comparable al método tradicional.

Método THD

El método THD consiste en suturar las ramas terminales de la arteria rectal superior (esta es la arteria que lleva la sangre a las hemorroides). En caso de prolapso, la sutura se asocia al reposicionamiento de la mucosa en su ubicación natural. Este tipo de intervención también tiene tiempos de recuperación más rápidos que el método tradicional (7-10 días) porque no requiere remoción de tejido, alivia los síntomas dolorosos y tiene una baja tasa de recaídas.