Torsión testicular - Torsión testicular

Torsión del cordón espermático

En el campo médico, la torsión testicular indica una rotación particular y evidente del testículo alrededor de su eje.Aunque el nombre "torsión testicular" da una "idea inmediata del trastorno en cuestión, sería más correcto hablar de torsión del Cordón espermáticoDe hecho, es la torsión de este cordón, responsable de la conexión entre el testículo y la ingle, lo que da lugar a la llamada torsión testicular.
y en cualquier caso de torsión del testículo.

Qué es esto ?

La torsión testicular designa un cuadro clínico alarmante y peligroso: es una "urgencia de competencia urológico - quirúrgica en todos los aspectos. Cuando el trastorno se descuida, no se trata o se subestima, las consecuencias pueden ser irreversibles, hasta degenerar en atrofia del testículo".
Hemos visto que la principal causa de la torsión del didimo es la rotación del cordón espermático: este último agrupa un conjunto de terminaciones nerviosas y vasos sanguíneos, cuya función es inervar el testículo.
Las posibilidades de un giro aumentan enormemente cuando:

• El cordón es anatómicamente demasiado largo.
• El didimo no está bien anclado a la parte terminal de la bolsa escrotal.

En este sentido, más que hablar de una enfermedad real, sería más correcto entender la torsión testicular como una "anomalía anatómica; tanto es así" que no existe un factor de riesgo directamente relacionado con la rotación del didimo.

Pacientes en riesgo

En la mayoría de los casos, la torsión testicular es una "anomalía que afecta a recién nacidos, lactantes y adolescentes; rara vez ocurre en" hombres adultos. Las estadísticas han observado que aproximadamente el 66% de los pacientes que se quejan de este trastorno tienen entre 12 y 18 años. Sin embargo, la torsión testicular puede aparecer repentinamente a cualquier edad.
Se estima que la torsión testicular ocurre en uno de cada 14.000 hombres menores de 25 años.

Causas

Las causas subyacentes de la torsión testicular son principalmente genéticas. Algunos pacientes afectados están predispuestos al problema; parece que la causa radica en una "anomalía anatómica relativa al" injerto del tónico vaginal sobre el cordón espermático (hablamos de torsión intravaginal del testículo, responsable del 90% de los casos de torsión del didimo), o el "aumento en volumen testicular (típico de la edad puberal).
En el caso de la rotación testicular en la edad pre / neonatal, las causas radican en la excesiva movilidad del testículo dentro del saco escrotal, por lo tanto en la inmadurez de los sistemas de anclaje testicular: en tales situaciones, generalmente ocurre la falta de estructuras. soporte anatómico (torsión extravaginal).
Las causas genéticas adicionales no se pueden identificar con certeza en la actualidad: sin embargo, se han hipotetizado algunos posibles factores de riesgo, como traumatismos repetidos, actividad sexual, criptorquidia, testículos colocados en posición horizontal, aumento volumétrico testicular y neoplasias que afectan al didimo.

¿Cómo ocurre la torsión del didimo?

Como hemos visto, la torsión testicular consiste en la rotación del cordón espermático a lo largo de su eje: en situaciones similares se desencadenan una serie de eventos dramáticos y dolorosos que comienzan con un bloqueo venoso (responsable de la isquemia parenquimatosa), continúan con la formación de un edema notorio que termina con la pérdida de flujo arterial.

Síntomas

Para más información: Síntomas Torsión testicular

Es casi imposible no darse cuenta de la torsión testicular: los síntomas son ciertamente muy dolorosos, agudos, brutales y repentinos, independientemente de la copresencia de otras patologías clínicas. La mayoría de las veces, el dolor comienza durante la noche en el testículo y luego se extiende a las áreas circundantes: canal inguinal y anillo.
Posteriormente, la glándula testicular tiende a aumentar gradualmente de volumen e hincharse; a veces, la inflamación se acompaña de cambios en la piel que afectan al escroto.
Además, no es raro que los pacientes que sufren de torsión testicular se quejen de malestar generalizado y náuseas; sin embargo, es poco probable que exista fiebre y dolor concomitantes al orinar.
Cabe señalar que la torsión testicular involucra, la mayoría de las veces, solo un saco testicular: por lo tanto, la otra bolsa escrotal, ilesa, no presenta ningún signo patológico o anormal.

 

Otros signos característicos de torsión testicular:

• Inflamación testicular marcada
• Posición anormal del testículo torcido en el escroto (el didimo se encuentra más alto)
• Presencia de un bulto sólido en el polo superior del testículo, también evidente a la palpación
• En caso de disuria acompañada de infecciones, aumenta la probabilidad de torsión testicular

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