Inflamación de las trompas de Falopio.
Se define a si mismosalpingitis cualquier proceso inflamatorio genérico que afecte a las trompas de Falopio (o salpingi); cuando la inflamación se extiende a los ovarios hablamos, más correctamente, de anexitis. Existen varias subcategorías de salpingitis pero, generalmente, todas son causadas por bacterias que acechan en el útero, pasando por la vagina: en particular, los gérmenes que desencadenan el proceso mórbido son los estafilococos, estreptococos, bacilos tuberculosos y gonococos.
Clasificación
Las salpingitis se clasifican en inflamación aguda y crónica: las agudas pueden ser simples o purulentas, mientras que la salpingitis crónica incluye salpingitis atrófica, hipertrófica, granulomatosa inespecífica y nodosa ístmica.
La salpingitis aguda de tipo simple (también llamada "catarral") ocasiona una modificación de la estructura de las trompas, las cuales aparecen blandas, elásticas y de consistencia pastosa. La salpingitis purulenta aguda, en cambio, provoca un agrandamiento de las trompas, que aumenta a medida que uno se acerca a la zona ampular (zona donde se produce la fecundación). Cuando el volumen del tubo aumenta de manera uniforme, se denomina salpingitis hipertrófica crónica; si el tubo parece rígido y delgado, probablemente se trate de una salpingitis atrófica crónica.
Se debe prestar especial atención a la salpingitis ístmica nodular: se estima que el 20% de las oclusiones tubáricas del tracto intramural son causadas por esta salpingitis particular, a menudo asociada con la infertilidad.
Síntomas
Para más información: Síntomas de salpingitis
En general, la salpingitis aguda se presenta en el período posmenstrual inmediato, con dolor (en la parte inferior del abdomen) que tiende a aumentar progresivamente. Los dolores suelen estar asociados con náuseas y vómitos (particularmente cuando la salpingitis es causada por microorganismos patógenos), fiebre, flujo vaginal acompañado de picazón y sangrado menstrual irregular e inesperado.
Aunque el dolor abdominal solo se siente en un lado, no significa que solo una tuba esté involucrada, ya que ambos salpingi pueden verse comprometidos por la infección.
En casos graves, la salpingitis puede convertirse en peritonitis.
La salpingitis aguda, si no se trata adecuadamente, puede volverse crónica (salpingitis crónica): se pueden formar adherencias y cicatrices en las trompas, asociadas con irregularidades menstruales, dolor e infertilidad. Al contrario de lo que se podría pensar, la forma crónica de salpingitis es la más peligrosa: es cierto que es una de las principales causas que procuran la esterilidad, ya que la alteración permanente de las trompas de Falopio podría impedir la fecundación.
Los síntomas derivados de la salpingitis también pueden tener repercusiones durante el coito, provocando dolor e incomodidad en el acto sexual debido a las adherencias que se establecen entre las estructuras cercanas a las trompas y las propias trompas.
Causas de la salpingitis
El aborto voluntario y la sepsis puerperal pueden favorecer la propagación de gérmenes de la vagina al cuello del útero y las trompas de Falopio, provocando una salpingitis aguda muy dolorosa. Incluso la inserción de objetos en el interior de la cavidad vaginal podría ser causa de salpingitis: de hecho, se ha demostrado que el hábito de no cambiar el tampón interno a menudo - utilizado durante la menstruación - así como el uso de la bobina anticonceptiva, podrían favorecer la entrada de bacterias y provocar infecciones Los bacilos tuberculosos mencionados anteriormente tienden a diseminarse a través de la sangre, siguiendo infecciones urinarias o pulmonares: la sepsis tuberculosa también se refleja en las trompas y ovarios, creando salpingitis.
Diagnóstico y terapia
La salpingitis, por lo tanto, no debe subestimarse: una intervención ginecológica oportuna ciertamente puede disminuir las consecuencias. El diagnóstico se realiza a través de análisis de sangre, ecografía pélvica, toma de muestras de tejido a nivel del cuello uterino y biopsia de tejido vaginal para el reconocimiento de la paliza. que causó salpingitis. En casos graves, el paciente se somete a una laparoscopia para un diagnóstico abdominal completo.
Los tratamientos deben estar dirigidos contra la bacteria que causó primero la infección; generalmente, el médico también prescribe terapia con antibióticos para la pareja, ya que la salpingitis es una de las enfermedades de transmisión sexual.
Si la antibioticoterapia no reporta resultados positivos, la paciente deberá ser intervenida: tras la curación de la salpingitis se garantiza el restablecimiento de la funcionalidad del ovario.
Para más información: Medicamentos para el tratamiento de la salpingitis "
Resumen
Patología
Salpingitis
Descripción
Proceso inflamatorio que afecta las trompas de Falopio y también puede extenderse a los ovarios (anexitis)
Causas principales
Estafilococos, estreptococos, bacilos tuberculosos y gonococos
Causas secundarias
Aborto voluntario, sepsis puerperal, inserción de objetos en la vagina
Clasificación
Salpingitis aguda:
- Salpingitis simple (catarral)
- Salpingitis purulenta
Salpingitis crónica:
- Salpingitis hipertrófica crónica
- Salpingitis atrófica crónica
- Salpingitis granulomatosa inespecífica crónica
- Salpingitis nodular ístmica crónica
Infertilidad, esterilidad
Dolor abdominal agudo similar a la peritonitis, náuseas, vómitos, fiebre, sangrado vaginal inesperado, picazón pélvica, dolor durante las relaciones sexuales
Análisis de sangre, ecografía pélvica, muestreo de tejido cervical, biopsia de tejido vaginal (para reconocer las bacterias que causaron la salpingitis), laparoscopia (en casos graves)
Antibióticos, cirugía
