Úlceras por presión

Definición

Úlceras por decúbito, también conocidas como lesiones por compresión sobredosis úlceras por presión, son heridas de difícil cicatrización, lesiones cutáneas que suelen conducir a la necrosis del tejido: las llagas no solo afectan las capas superficiales de la piel (epidermis, dermis) sino que van más profundamente, hasta llegar a las capas subcutáneas, los músculos y el hueso.

Causas

La causa que conduce a la formación de úlceras por presión no es degenerativa, ni infecciosa o desconocida: las lesiones son causadas por una posición estática del sujeto, forzado a una inmovilidad prolongada por diversas razones, como yeso, fracturas de huesos de las extremidades, obesidad severa. , embarazo de alto riesgo (que obliga a la mujer a permanecer inmóvil en la cama); En ocasiones, incluso el uso de drogas puede inducir al sujeto a permanecer en la cama. En tales circunstancias, el sujeto se ve obligado a asumir una posición estática, lo que provoca un flujo sanguíneo local incorrecto, debido a que los vasos sanguíneos sufren una compresión; aumento de la presión que , superando los 40 mm de mercurio, podría causar obstrucción de los vasos, coagulación y muerte del tejido (necrosis).

Prevención

Debe recordarse que las úlceras por presión se pueden prevenir con la ayuda de familiares o personal de salud competente, atento a las necesidades del paciente: cada dos - tres horas se debe ayudar al sujeto a cambiar de posición, para estimular la circulación sanguínea se debe hacer la dieta muy cuidadosa y regular, así como la higiene corporal: no excesiva pero sí adecuada. Además, es recomendable utilizar ayudas específicas y dirigidas para la prevención de llagas, como almohadas, colchones, desinfectantes, vendajes, apósitos, etc.; El personal del hospital o los miembros de la familia también deben considerar cualquier patología preexistente (por ejemplo, trastornos hepáticos, metabólicos o neurológicos).
La prevención de las úlceras por presión es fundamental para el buen estado de salud del sujeto; de hecho, las lesiones que pueden resultar de una inmovilidad forzada pueden causar efectos muy graves, afectando también al tejido muscular y óseo. El daño causado, cuanto mayor es el tiempo de inmovilidad, puede ser tal que induzca incluso la muerte de la persona: por eso es fundamental la ayuda de personal competente, que puede y debe prevenir consecuencias más graves.
Las úlceras por compresión no pueden considerarse heridas “normales”, ya que no pueden cicatrizar espontáneamente, por el contrario tienden a volverse crónicas; De acuerdo con la gravedad de la llaga, se pueden utilizar remedios naturales (para úlceras pequeñas) o medicamentos (si las llagas degeneran en etapas críticas y llegan a músculos y huesos).

Síntomas

Para más información: Síntomas de las úlceras por decúbito

El nivel menos peligroso se caracteriza por eritema, engrosamiento, endurecimiento de la piel y pérdida del color natural de la piel; entonces la lesión puede progresar manifestando lesiones, ampollas o abrasiones a nivel de la epidermis y dermis. Si el daño se vuelve cada vez más consistente, podría afectar grandes áreas provocando degeneración y muerte del tejido subcutáneo (necrosis), afectando levemente al músculo En la última etapa, que es la de mayor riesgo para la supervivencia del sujeto, la lesión se extiende desde los músculos hasta los huesos, desde los tendones hasta los cartílagos.

Cuidado

En cuanto a las posibles curas y tratamientos, si la úlcera por presión es de baja entidad y reversible, el uso de productos a base de hierbas dirigidos podría ser una buena solución, obviamente con el consejo del médico. El experto debe orientar al paciente hacia el uso de los medicamentos adecuados. , tal como becaplermin y el yodo cadexómero, capaz de prevenir la cronización de la herida y activar los procesos de reparación del tejido dañado.
El uso tópico de desinfectantes (como los modernos nanocristales de plata) es una buena ayuda para reducir las bacterias que se han asentado en la herida por presión: las sustancias antibacterianas ayudan no solo a crear un equilibrio de la carga bacteriana, sino también a disminuir la formación de cuerpos necróticos y fibrina, reduciendo la frecuencia de vendaje de las llagas.

Resumen

Causas

Demostración

Niveles de peligro

Fracturas de las extremidades
Obesidad severa
Embarazo de alto riesgo (inmovilidad en la cama)
Uso de drogas
ASOCIADO CON ...
Mala higiene
Posición estática
Desnutrición
Colchones, vendajes, apósitos inadecuados Disminución / pérdida de la sensibilidad cutánea.
Infecciones bacterianas localizadas
Depresión
Trastornos preexistentes del sujeto (problemas hepáticos, trastornos metabólicos, etc.)

1. Eritema, engrosamiento, decoloración de la piel.
2. Lesiones, ampollas, abrasiones en la epidermis y dermis.
3. Necrosis del tejido subcutáneo.
4. Necrosis generalizada (músculos, huesos, tendones, cartílagos)

Complicaciones

Úlceras de decúbito: prevención

Curas y tratamientos

Deshidración
Anemia / hemorragia
Descamación
Enrojecimiento
Descalcificación ósea
Desequilibrio electrolítico Cambie la posición del paciente con frecuencia.
Usar medicamentos (si es necesario)
Nutrición apropiada
Higiene
Practica fisioterapia
Hidratación
Fortalecimiento muscular Uso de productos antisépticos (desinfectantes)
Uso de productos a base de hierbas (si el trastorno es leve)
Uso drogas para estadios avanzados
(becaplermina y yodo cadaxxomer)

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