Infecciones genitales: síntomas y tratamientos

Premisa importante

Estudiadas sintomáticamente, numerosas infecciones genitales están marcadas por síntomas muy similares, fácilmente confundidos: por esta razón, el reconocimiento del patógeno involucrado en la enfermedad no siempre es tan inmediato.

Además de la generalidad del pródromo, en ocasiones también existe la dificultad, por parte del propio paciente, de identificar con certeza el sitio anatómico preciso del genital doloroso, lo que claramente hace más complejo el diagnóstico. Lo que se sigue repitiendo en libros de texto y artículos científicos es la necesidad de consultar al médico desde los primeros síntomas, sin dudarlo ni retrasarlo: de hecho, el reconocimiento médico con el diagnóstico diferencial es el único método eficaz para conocer la "infección y determinar su nivel de gravedad.
La historia clínica del paciente, por tanto la anamnesis, da una idea general del estado de salud del sujeto, de las posibles alteraciones del equilibrio endocrino, de la eficacia del sistema autoinmune y de todas las patologías previas. algunos factores, como agresiones patógenas pasadas, estrés, patologías ginecológicas / urológicas, etc. Algunos medicamentos pueden allanar el camino para infecciones, ya sean causadas por bacterias, virus, protozoos u hongos.

Síntomas

Debido a la escasa especificidad de los síntomas, es impensable hacer un diagnóstico inmediato, si no aproximado, sobre el tipo de patógeno involucrado en la infección genital; además, los síntomas que reporta el paciente son muchas veces confusos y superpuestos, lo que hace que el tipo aún menos claro. d "infección. Por poner un ejemplo, la mujer que padece una "infección genital común observa flujo vaginal, prurito y ardor, tres elementos que unen a la gran mayoría de enfermedades genitales infecciosas".
En el hombre es sumamente complejo establecer si la irritación de los genitales se limita al glande del pene (balanitis) o también se desplaza al prepucio (postitis): por ello, solemos hablar más a menudo de balanopostitis.
Claramente, algunas formas infecciosas son más fáciles de diagnosticar, incluso con supervisión médica únicamente: este es el caso de las infecciones genitales causadas por Thricomonas, cuyo característico flujo vaginal adquiere un color verdoso, un aspecto esponjoso y un mal olor a pescado.

Tabla de síntomas

Para distinguir más fácilmente una forma de otra, a continuación se enumeran los síntomas que distinguen las infecciones genitales más frecuentes.

Patógeno involucrado en la infección genital Síntomas de infección genital en MAN Síntomas de infección genital en MUJERES Infecciones genitales de Candida albicans Balanitis, balanopostitis, dispareunia, eritema del surco balano-prepucial con prurito y ardor. A menudo es asintomático. Enrojecimiento de la mucosa vaginal, ardor local, formación de placa blanquecina, picazón, flujo vaginal blanco similar al requesón Infecciones genitales de Chlamydia trachomatis Dolor al orinar, hinchazón genital (testicular), secreción uretral después de apretar el glande, proctitis Cervicitis, dolor durante las relaciones sexuales, dolor al orinar, flujo menstrual anormal, incluso fuera de su período (manchado) Infecciones genitales de Gardnerella vaginalis A menudo asintomático. Síntomas: uretritis, mal olor genital. Complicaciones: problemas de fertilidad Bacteria típica involucrada en la vaginosis, a menudo asintomática. Ardor, irritación, picazón, flujo vaginal blanco o gris, olor acre. Complicaciones: EPI, alteración de la fertilidad Infecciones genitales de tricomonas vaginalis Balanitis, balanopostitis, dispareunia, disuria, eritema del meato uretral, polaquiuria, prostatitis, prurito uretral, sangre en la orina, tenesmo vesical, orina maloliente Aumento del pH vaginal, dispareunia, disuria, dolor al orinar, flujo vaginal verdoso, espumoso y maloliente, polaquiuria, prurito local, sangre en la orina, tenesmo vesical, orina maloliente Infecciones genitales de Mycoplasma hominis Infertilidad, pielonefritis, prostatitis, uretritis Aborto espontáneo, endometritis, infertilidad, infecciones corionamnióticas, enfermedad inflamatoria pélvica (EPI), salpingitis, desarrollo deficiente del recién nacido, vaginitis Infecciones genitales de Herpes Simple Aparición de ampollas redondas en la piel y mucosa genital + ardor, malestar, picor y enrojecimiento local Aparición de ampollas redondas en la piel y membranas mucosas de la mucosa genital + ardor, malestar, picor y enrojecimiento local Infecciones genitales de Neisseria gonorrhoeae Disuria, hiperemia del meato uretral, emisión de líquido purulento del canal uretral Ardor / dolor al orinar, enrojecimiento del meato urinario, enfermedad pélvica inflamatoria, flujo vaginal moderado, salpingitis
Infecciones genitales de Brucella abortus Diarrea, dolores musculares, epididimitis, febrícula, orquitis con formación de granulomas. Aborto espontáneo, diarrea, dolores corporales, febrícula, metritis (inflamación del útero), retención de la placenta. Infecciones genitales de Treponema pallidum (sífilis) Balanitis, ardor genital, dolor durante el coito, inflamación de los ganglios linfáticos inguinales, lesiones y úlceras genitales, postitis Ardor genital, cervicitis, dispareunia, lesiones genitales, úlceras genitales indoloras, vaginitis Infecciones genitales de VPH (tipo 6 y 11) Verrugas acumuladas en el glande, meato uretral, frenillo, eje del pene y surco balano-prepucial + ardor, dolor, irritación y picazón localizada Verrugas genitales limitadas a la vulva, la vagina y el cuello uterino + ardor, dolor, irritación y picazón localizados

Cuidado

Ante el "alto riesgo de contraer una" infección genital -que crece en proporción al número de parejas sexuales- es necesario reiterar una vez más que la prevención es, sin duda, el arma más eficaz para evitar una "afección genital provocada por patógenos". . El uso de condones, la higiene íntima regular con detergentes suaves y la ropa interior de algodón son tres medidas básicas para minimizar el riesgo de infección genital.
Sin embargo, el tratamiento farmacológico se basa en la administración de fármacos antimicóticos para las infecciones genitales causadas por hongos (p. Ej. Candida albicans), de productos farmacológicos antibióticos para el tratamiento de infecciones bacterianas (por ejemplo, clamidia, gonorrea, etc.) y de sustancias con acción terapéutica antiviral para el tratamiento de infecciones virales (clásicas las sostenidas por H. genitalis). El tratamiento con estos fármacos se puede completar con la aplicación de otros productos, indicados para aliviar síntomas como picor, ardor, sequedad: para ello se indican pomadas con acción emoliente y calmante. Se aconseja tomar también comprimidos o viales de fermentos lácticos. para equilibrar la flora bacteriana, inevitablemente comprometida por la administración del antibiótico.
Brevemente, la tabla resume los fármacos más utilizados en terapia para tratar diversas infecciones genitales.

Tabla de medicación

Infección genital Drogas más usadas Candidiasis

• Antifúngicos tópicos / inserción vaginal: óvulos (p. Ej., Clotrimazol, 1% de miconazol, 2%)
• Antifúngicos sistémicos (p. Ej., Itraconazol, anfotericina B, nistatina, Cancidas)

Tricomoniasis

• Antibióticos sistémicos, para tomar por vía oral (por ejemplo, metronidazol, tinidazol) o para administrarse en forma de supositorios vaginales.

Gonorrea

• Antibióticos sistémicos (por ejemplo, azitromicina, cefotaxima, ofloxacina, levofloxacina, bacampicilina, tetraciclina)

Clamidia

• Antibióticos sistémicos (p. Ej., Amoxicilina, doxiciclina, levofloxacina, sulfisoxazol, eritromicina)

Sífilis

• Antibióticos para tomar por vía oral, intramuscular o intravenosa (por ejemplo, penicilina G, procaína, doxiciclina, cefatrixona, tetraciclina)

Gardnerella

• Antibióticos para tomar por vía oral, intramuscular o intravenosa (p. Ej., Metronidazol, tinidazol, clindamicina)
• Administración de agentes acidificantes para reducir el pH genital

Brucelosis

• Antibióticos sistémicos (por ejemplo, doxiciclina tetraciclina, sulfametoxazol / trimetoprima, gentamicina)
• Bacteriostático (p. Ej., Cloranfenicol)
• Medicamentos para bajar la fiebre (por ejemplo, paracetamol)

Mononucleosis

• Antivirales (por ejemplo, aciclovir)
• Analgésicos (por ejemplo, ibuprofeno)
• Inmunoglobulinas
• Corticosteroides (por ejemplo, cortisona)
• Antipiréticos (por ejemplo, paracetamol)

Infecciones genitales herpéticas

• Antivirales para tomar por vía oral (p. Ej., Aciclovir Famciclovir Valaciclovir)

Acuminar verrugas

• Fármacos inmunomoduladores (por ejemplo, imiquimod, interferón-2a)
• Fármacos tópicos (p. Ej., Podofilotoxina, resina de podofilina, 5-fluoro-uracilo)

También se recomienda someter a la pareja sexual a terapia para tratar infecciones genitales (incluso en ausencia de síntomas) para reducir el riesgo de propagación de la enfermedad.