Extracción dental

Definición

La extracción dental (o avulsión) es un procedimiento quirúrgico que implica la extracción de un diente del alvéolo, la cavidad ósea mandibular / maxilar natural en la que se aloja.

Un diente es sometido a una "extracción cuando, por razones patológicas o impedimentos físicos, la permanencia en su ubicación natural generaría un daño mayor. Sin embargo, se debe enfatizar que un diente se extrae solo cuando es necesario y solo si no se puede". salvado. o tratado con otros métodos conservadores (por ejemplo, desvitalización, obturación, apicectomía). Sin embargo, habla diferente para las muelas del juicio: con la excepción de los otros dientes, los terceros molares se pueden extraer incluso en ausencia de patologías o infecciones dentales por lo tanto, con fines preventivos para evitar posibles trastornos futuros (por ejemplo, maloclusión dental, dientes torcidos, dolor de muelas, inflamación gingival, etc.).

Cuándo y por qué es necesario

Con la excepción de los terceros molares, los dientes deben extraerse en las siguientes circunstancias:

• Dientes gravemente infectados con CARIES, PULPITOS o ABSCESOS DENTALES profundos y no tratables con otros métodos conservadores: la extracción es la única (y extrema) solución concebible para prevenir la propagación de la infección en otros dientes cercanos o en estructuras óseas / gingivales contiguas.
• Dientes afectados por GRANULOMA o QUISTES DENTALES que no pueden curarse mediante apicectomía: la extracción dental es la única alternativa posible para prevenir el riesgo de expansión de la infección al hueso de soporte o, peor aún, a la sangre (septicemia).
• DIENTES PELIGROSAMENTE PELIGROSOS que no se pueden recuperar mediante intervenciones de ortodoncia.
• PIORREA AVANZADA: en tales circunstancias, la avulsión de uno o más dientes puede ser necesaria para prevenir un posible empeoramiento de la enfermedad periodontal o la pérdida espontánea de un diente permanente.
• AGRUPAMIENTO DENTAL que no puede remediarse con métodos de ortodoncia (aparato dental).
• DIENTES SUPERNUMERARIOS: aparecen más de 32 dientes en la dentición permanente. Esta condición requiere la extracción de dientes innecesarios porque causa maloclusión dental y dientes torcidos.
• INCLUSIÓN DENTAL: el diente queda total o parcialmente atrapado en la encía y, al no completar su camino de crecimiento, genera dolor o altera la alineación armoniosa de la dentición. La inclusión dental requiere a menudo la extracción del diente imperfecto, seguida de un "autotrasplante del diente". mismo diente en la posición correcta.
• FALTA DE CAÍDA CON DIENTES DE LECHE dentro de los tiempos fisiológicos establecidos: cuando la caída es tardía, un diente de leche puede dificultar el correcto desarrollo de los dientes permanentes correspondientes, sentando las bases para la maloclusión dentaria o la inclusión dentaria.
• QUIMIO-RADIOTERAPIAS que requieren la extracción de un diente.

Independientemente de las indicaciones resumidas descritas anteriormente, depende del criterio del especialista decidir si procede o no con la extracción de un diente.Recuerda, de hecho, que si bien se trata de una operación rutinaria para el dentista que la realiza, la avulsión dental es en todo caso una operación quirúrgica en toda regla que, como tal, conlleva riesgos.

Extracción simple y quirúrgica

Un diente se puede extraer de dos formas diferentes:

1. Extracción simple (cirugía de avulsión más común): se realiza en un diente claramente visible y totalmente erupcionado a través de la encía. El dentista, después de haber anestesiado cuidadosamente el diente enfermo / problemático, simplemente extrae el diente con herramientas especiales (elevador y fórceps), ejerciendo una presión más o menos importante sobre él.
2. Extracción quirúrgica: cirugía de avulsión más compleja, realizada en dientes impactados o de difícil acceso (todavía están cubiertos parcial o completamente por la encía). La extracción quirúrgica del diente requiere una incisión preliminar cuidadosa y precisa sobre la encía, fundamental para crear una entrada desde la que acceder al diente con mayor facilidad. No es infrecuente que un elemento dental particularmente difícil de eliminar requiera la eliminación de algunos fragmentos óseos limitados a él. En estos casos, el diente problemático se puede dividir en varias secciones para facilitar la avulsión La intervención se puede realizar bajo anestesia local (en el consultorio odontológico) o general (en el ámbito hospitalario).

Dolor y extracción dental

Gracias a la mejora de las técnicas anestésicas, hoy en día la operación de extracción dental no es particularmente dolorosa, practicando la operación bajo anestesia local, el diente se duerme; por lo tanto, un dentista experto debe poder realizar la operación sin que el paciente sienta dolor o pellizco. Por otro lado, es normal una sensación de presión o tracción del diente durante este tipo de intervención.
Si experimenta un dolor o malestar insoportable al extraer un diente, se recomienda encarecidamente que se lo informe a su dentista.

Prepárate para la cirugía

Antes de proceder con la extracción de un diente problemático, el odontólogo deberá realizar todas las investigaciones necesarias, como radiografías del diente "sospechoso" o, si es necesario, la panorámica (radiografía de ambas arcadas dentarias). Extracción, el médico debe educar cuidadosamente al paciente sobre todas las precauciones posibles que se deben tomar para prevenir complicaciones posoperatorias. El paciente, de hecho, debe ser consciente de todos los riesgos y complicaciones que pueden correr tras la extracción de un diente.
Antes de proceder con la intervención, es necesario - además de imprescindible - abordar siempre todas las dudas, inquietudes e incertidumbres al dentista. Se recomienda siempre informar al médico en presencia de alergias a medicamentos o materiales (p. Ej., Alergia al látex). , alergia al níquel), enfermedades (pasadas o actuales) y un posible estado de embarazo (embarazo presunto o actual). Además, es igualmente importante que informe a su dentista si está tomando algún medicamento para tratar una enfermedad determinada.

Prevención de complicaciones

Las infecciones orales, en particular alveolitis, quistes, granulomas y abscesos dentales, son las complicaciones más comunes después de la extracción de un diente.
Para prevenirlos, es necesario proceder en dos pasos:

1. Limpieza a fondo de la cavidad bucal en casa, acompañada de enjuague de enjuagues bucales medicados-desinfectantes (formulados por ejemplo con clorhexidina) en los 4 días previos a la extracción del diente.
2. Se debe seguir un tratamiento antibiótico profiláctico antes de la extracción del diente para minimizar el riesgo de infección. Debe tenerse en cuenta, sin embargo, que no siempre se prescribe la terapia con antibióticos antes de la cirugía. Generalmente, los dentistas recomiendan tomar estos medicamentos como precaución en caso de debilitamiento del sistema inmunológico, predisposición a infecciones, infección dental en curso o extracción dental particularmente compleja.

Después de la "extracción del diente"