La dispareunia se incluye entre los trastornos sexuales femeninos (Disfunciones sexuales femeninas, FDS) y a menudo se asocia con vaginismo y otros trastornos sexuales no coitales; si el vaginismo es un trastorno de aparición generalizada primero de las relaciones sexuales y consiste en la fobia a la penetración, dolor en la dispareunia coincide con el acto sexual.
: de acuerdo con lo que se desprende de las estadísticas, es comprensible lo generalizada que está la dispareunia. Sin embargo, desafortunadamente, los médicos han considerado mal el trastorno en los últimos años; sin embargo, en los últimos años, la dispareunia ha sido objeto de investigaciones centradas principalmente en posibles factores predisponentes.
(así como el estrés "negativo") podría ser leve, medio o severo y afectar la dispareunia de manera diferente.
Se profundizará en estos dos últimos parámetros (naturaleza de las causas y localización del dolor), dado su gran impacto en la dispareunia.
dispareunia: un análisis correcto de las causas es útil para que el médico comprenda los aspectos peculiares de la enfermedad; en consecuencia, será más fácil de diagnosticar e cura dispareunia.Como ya se mencionó, la dispareunia puede ser introital (o superficial), medio vaginal o profunda: aunque las dispareunias superficiales y mediovaginales son percibidas por la mujer en la etapa preliminar del coito, los dos tipos están vinculados a diferentes factores causales, aunque presentando muchas similitudes. En cuanto a la dispareunia profunda, en cambio, tanto los síntomas como las causas están bien diferenciados de los anteriores.
La diferencia sustancial entre la dispareunia medio vaginal y superficial radica en la contracción "defensiva" del músculo elevador del ano, típica de la dispareunia medio vaginal y ausente en la dispareunia superficial. Ambos tipos de dispareunia antes mencionados pueden estar relacionados con causas de naturaleza psicosexual , biológico y relacional.
- Las causas psicosexuales se ven favorecidas por los trastornos de la libido, el acoso y la violencia sexual, la ansiedad y la depresión. A menudo, tres causas psicosexuales que favorecen la dispareunia, coexisten múltiples trastornos sexuales como, por ejemplo, vaginismo, disminución de la excitación, pérdida del deseo, etc. La dispareunia también puede ser desencadenada por algunos episodios de la infancia: mujeres que han sido víctimas de violación o la violencia cuando son jóvenes tienden a quejarse de trastornos de naturaleza sexual incluso en la edad adulta y la dispareunia entra en esta categoría.
- Los desencadenantes biológicos que afectan la dispareunia superficial y medio vaginal pueden ser infecciosos, hormonales, iatrogénicos (causados por fármacos), vasculares, musculares y conectivos. Las infecciones vaginales, como la candidiasis, pueden afectar mucho el dolor a la penetración: Candida, además de provocar dispareunia, provoca una conocida disminución de la libido y la excitación que en ocasiones también se refleja en la pareja.
- Por "causas relacionales" nos referimos básicamente a una disminución de la libido, problemas con la pareja y una marcada insatisfacción sexual.
La vestibulitis vulvar - inflamación que afecta el clítoris, la entrada vaginal y el orificio uretral - ciertamente representa el factor etiológico predominante que predispone a la dispareunia superficial y mesovaginal.
Entre los factores que causan dispareunia profunda, se destaca la endometriosis, el síndrome. por atrapamiento de los nervios abdominales, varicocele pélvico y EPI (enfermedad inflamatoria pélvica): las causas enumeradas anteriormente se consideran factores biológicos, que pueden sumarse a otros elementos causales y hacer que las relaciones sexuales sean aún más dolorosas.
ciertamente no ayudan a resolver la dispareunia. Más bien, la historia de cada paciente individual debe estudiarse escrupulosamente para llevar la dispareunia a la remisión.
pélvica y EPI (enfermedad pélvica inflamatoria)Sintomatología
El dolor causado por el coito puede persistir incluso unos días después de haber consumado el coito;
además: sequedad vaginal, alteración del pH vaginal, intolerancia al uso de tampones internos durante el ciclo menstrual y percepción de dolor incluso durante las revisiones ginecológicas
La terapia psicológica individual y de pareja es probablemente la mejor solución