Descripción general de la dieta baja en sodio
"Dieta baja en sodio" significa dieta baja en sodio.
los sodio es un mineral particularmente abundante en el estilo nutricional occidental; por ello, a diferencia de otros minerales (como hierro, calcio, potasio, magnesio, etc.), en la gran mayoría de los casos crea complicaciones por una ingesta dietética EXCESIVA (mientras que una deficiencia dietética es bastante rara).
El exceso de sodio en la dieta está relacionado con la aparición de hipertensión arterial (IA).
La dieta baja en sodio implica el consumo de alimentos sin sal añadida (NaCl), evitando los salados durante el procesamiento industrial o casero.
Además de limitar la ingesta de sodio frente a los hábitos alimentarios occidentales, la dieta baja en sodio actúa sobre las complicaciones inducidas por el exceso de sodio a través de otros aspectos de carácter químico-nutricional. De los estudios sobre la regulación de la presión arterial del organismo humano se desprende que, además del centro nervioso de regulación, también el tono vascular (vasodilatación o vasoconstricción periférica) y la relación entre excreción / reabsorción de las nefronas juegan un papel fundamental en la la aparición de la hipertensión. Por tanto, teniendo en cuenta que tanto la distensibilidad arterial como la función renal son mecanismos fuertemente influenciados por algunas moléculas nutricionales, La dieta baja en sodio se estructura interviniendo no solo en el sodio sino en muchos aspectos de la dieta en general..
La dieta baja en sodio es una terapia nutricional destinada a contener los niveles de hipertensión arterial (definida como tal cuando la presión mínima es permanentemente superior a 90 mmHg y la máxima siempre supera los 140 mmHg). Esta patología metabólica, que aumenta proporcionalmente el riesgo cardiovascular, puede ser inducida o favorecida por algunos elementos etiológicos o predisponentes; entre ellos hay subjetivos y objetivos. Por otro lado, lo que todos los tipos de hipertensión arterial tienen en común es la alteración ANÓMALA y no fisiológica del mecanismo en cuestión.
Hipertensión - descripción general
La hipertensión arterial afecta aproximadamente al 20% de la población; además, solo una cuarta parte de las personas hipertensas diagnosticadas logran mantener niveles normales de presión arterial (gracias a fármacos y / o intervenciones conductuales adecuadas). La hipertensión arterial puede ser:
- primaria (o esencial) cuando no depende de otras patologías;
- secundaria, cuando se subordina a patologías cardíacas o renales (solo el 5% de los casos).
La hipertensión primaria es causada principalmente por:
- exceso de peso
- aumento del tono del sistema nervioso simpático
- reducción de la filtración renal de sodio
- estrés nervioso
- estilo de vida sedentario y envejecimiento
- Factores genéticos
- factores dietéticosexceso de sodio, deficiencia de potasio, exceso de grasas saturadas a expensas de poliinsaturados esenciales, hiperglucemia, abuso de alcohol, abuso de otros nervios, etc.).
Entre todos estos elementos, algunos son subjetivos (como la genética), otros objetivos (como la alimentación o el sobrepeso) o promiscuos.
En sujetos hipertensos es posible intervenir en varios frentes: dieta (baja en sodio), complementos (ver más abajo), nivel de actividad física (incrementándolo) y uso de fármacos (diuréticos, vasodilatadores, etc., también en combinación con mutuamente).
La hipertensión arterial puede determinar y más a menudo contribuir a la aparición de eventos desafortunados como la cardiopatía isquémica y el síndrome vascular cerebral, con riesgo de muerte o discapacidad permanente; lo que la convierte en una patología metabólica extremadamente peligrosa es la ausencia de síntomas significativos hasta el diagnóstico de los primeros signos clínicos admirables o las primeras complicaciones.
NÓTESE BIEN. La hipertensión aumenta exponencialmente sus efectos nocivos cuando se asocia a diabetes mellitus tipo 2, dislipidemia, obesidad y depósito visceral (por tanto, también al síndrome metabólico, del que representa un elemento constitutivo).
Sodio - pistas
El sodio es el principal catión de los fluidos extracelulares. Su función metabólica es fundamental y cualquier defecto sin duda resultaría perjudicial para el organismo. Sin embargo, como se anticipó, el sodio se suele consumir en exceso en las dietas occidentales, por lo que en presencia de hipertensión es necesario reducirlo. dieta de sodio.
Las principales funciones del sodio son regular el volumen extracelular, la presión osmótica de los fluidos extracelulares, el equilibrio ácido-base, los fenómenos electrofisiológicos del tejido nervioso y muscular, el impulso nervioso, etc.
Durante el paso renal se reabsorbe casi todo el sodio y su retención-excreción está modulada por la acción de la hormona aldosterona. La capacidad de excretar sodio con la orina NO supera el 0,5-10% y las únicas pérdidas obligatorias del organismo son las heces y la orina (alrededor del 7%).
El exceso de sodio en la dieta provoca un aumento de la presión osmótica de los líquidos extracelulares y la consiguiente recuperación de los líquidos intracelulares, con un aumento del volumen de los primeros en comparación con los segundos. "Quizás" es por esta razón que el aumento crónico en el sodio de la dieta está directamente relacionado con la aparición de hipertensión arterial.
En la dieta baja en sodio, el sodio se reduce a través de 2 medidas esenciales:
- ELIMINACIÓN del sodio discrecional (el agregado en la cocina con cloruro de sodio, constituye aproximadamente el 36% del sodio total de una dieta italiana "típica")
- ELIMINACIÓN de alimentos artificiales que contengan sodio agregado (todos los alimentos procesados mediante salazón o que contengan ciertos aditivos).
TENGA EN CUENTA: los alimentos frescos y sin procesar "rara vez" contienen altas concentraciones de sodio, con la excepción de los moluscos bivalvos, que sin embargo son más pobres en mineral que los embutidos, quesos, alimentos salados o en escabeche, bocadillos, alimentos fritos, etc.
Dieta baja en sodio, no solo sodio
En el transcurso del artículo ya se ha mencionado que la dieta baja en sodio NO se basa simplemente en la abolición de la sal discrecional y los productos alimenticios que contienen sodio agregado; en particular, la dieta baja en sodio PARA EL SUJETO SALUDABLE (que no tiene alteraciones renales primarias u otras) garantiza:
- Ingesta energética destinada a alcanzar o mantener el IMC y la circunferencia abdominal ideales en términos de reducción del riesgo cardiovascular
- Un excelente aporte de potasio, magnesio, calcio y agua.
- Un suministro mínimo de ácidos grasos saturados o hidrogenados (e indirectamente también colesterol) en contraposición a un suministro generoso de ácidos grasos poliinsaturados esenciales, especialmente de la familia ω ‰ 3 (EPA, DHA y ácido α-linolénico)
- Una carga e índice glucémico adecuados, por lo tanto moderados.
- Una ingesta mínima o nula de alcohol y nervios (por ejemplo, cafeína).
Además, la dieta baja en sodio se asociará ESTRICTAMENTE con:
- la abolición (si la hubiera) del tabaquismo
- la práctica regular de un protocolo de actividad física motora o deportiva, consistente en sesiones aeróbicas (predominantes) y posiblemente también anaeróbicas.
- Además, se recomienda moderar con sensatez las fuentes de estrés socio-psicológico.
Dieta baja en sodio "en la práctica"
Habiendo enumerado ya lo que principios nutricionales clave de la dieta baja en sodio, a continuación se explicarán los "mandamientos" prácticos para poder implementarla:
- En caso de sobrepeso u obesidad, reduzca TODAS las porciones en 1/3 (aproximadamente un 30%)
- Coma al menos 5 comidas al día (las cantidades y porciones son fácilmente identificables; la comida es correcta si después de 120-180 "del término surge el apetito)
- Elimina la sal y el cubo de caldo de los armarios y estanterías de la casa (para no caer en la tentación)
- Elimina todo tipo de latas, tarros, tarros, latas, bolsas de snacks, etc. presente en la despensa y en las estanterías de la casa; Los alimentos en conserva son SIEMPRE ricos en sodio, azúcar o alcohol. Incluso los alimentos encurtidos han sido procesados (cocidos) en agua y sal.
- Elimina la comida chatarra presente en la despensa y en las estanterías de la casa
- Reemplazar todos los alimentos en conserva o derivados por otros frescos; por ejemplo:
- jamón crudo con bistec;
- atún en aceite o en salmuera con filete de pescado;
- queso curado con leche o yogur (al límite, ocasionalmente, con queso fresco);
- mermeladas o frutas en conserva con fruta fresca;
- verduras en un frasco con verduras frescas;
- POSIBLEMENTE sustituya la pasta, el pan (especialmente los productos horneados en conserva) y los productos de harina refinada por cereales y legumbres ENTERAS e INTEGRALES (hervidas o en forma de risotto o minestrone),
- Sustituir en la medida de lo posible la carne por pescado azul ya que es rico en ω ‰ 3 (atún fresco, alletterato, medregal, bonito, invernadero, leccia, mahi mahi, caballa, lanzardo, anchoa, sardina, arenque, aguja, bogue, etc. )
- Condimente crudo con aceites vegetales ricos en omega-3 (soja, cáñamo, nuez, kiwi, etc.) y cocine solo con aceite de oliva virgen extra
- Reemplace el agua normal con agua baja en sodio
- Limite los cafés a un máximo de 2 por día y el alcohol a un máximo de 2 unidades alcohólicas por día.
- Eliminar el tabaquismo
- Realice actividad motora física diariamente durante un tiempo de 40-60 "
- Limite las situaciones estresantes
Suplementos para asociar a la dieta baja en sodio
Los complementos útiles en el caso de una dieta baja en sodio son aquellos que satisfacen las necesidades nutricionales NO conseguidas a través de la propia dieta.Generalmente, con un buen nivel de actividad física, el gasto calórico es lo suficientemente alto como para permitir la consecución de las raciones recomendadas a través del consumo de alimentos únicamente; por otro lado, los casos de dieta baja en sodio no son raros en sujetos muy ancianos, postrados en cama, enfermos, obesos, sedentarios, etc., que necesitan una restricción tal que no garantice siempre todos los nutrientes en cantidades adecuadas. :
- Potasio: que, siendo el principal catión intracelular, tiene un efecto diametralmente opuesto al del sodio; su eficacia IPOtensive no es obviamente proporcional a las dosis tomadas, pero sigue siendo muy útil.
- Otras sales minerales: especialmente calcio, hierro y magnesio; no existen dosis recomendadas pero sería deseable tomar cantidades suficientes para cubrir las necesidades subjetivas.
- Ácidos grasos poliinsaturados de la familia omega-3, posiblemente principalmente EPA y DHA (biológicamente más activos); no existen dosis recomendadas pero sería útil tomar entre un 0,5 y un 2,5% más (en comparación con las calorías totales) además de las ya presentes en la dieta.
Además, se destacó una buena acción hipotensora frente a:
- Aminoácido arginina
- Plantas, extractos y derivados vegetales diuréticos y / o hipotensores.
Conclusiones: eficacia de la dieta baja en sodio en el tratamiento de la hipertensión
La dieta baja en sodio siempre es eficaz para reducir la presión arterial, pero el alcance de las mejoras que se pueden obtener depende en gran medida de la naturaleza patológica y las causas subyacentes.
En una hipertensión secundaria, la dieta baja en sodio subordina el tratamiento de las enfermedades primarias y asume un papel marginal o incluso opcional. Para las formas primarias, sin embargo, es más incisiva; cuando la hipertensión está determinada principalmente por el sobrepeso, el aspecto nutricional de mayor La importancia es conferir un balance calórico negativo y favorecer la pérdida de peso. Por el contrario, cuando el sobrepeso es moderado y se destaca una dieta rica en alimentos salados, la dieta baja en sodio es determinante. Finalmente, si se sospecha un fuerte Componente genético y hereditario, la dieta baja en sodio es importante pero actúa como complemento / agente preventivo que se asocia inevitablemente con la farmacoterapia.
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