Anatomía del cuádriceps
El cuádriceps es el músculo más voluminoso de la región anterior del muslo y, como su nombre indica, está formado por cuatro cabezas:
- recto femoral
- vasto medial
- vasto lateral
- vasto intermedio
Desgarro de cuádriceps
El cuádriceps está formado principalmente por fibras blancas (IIa), que permiten movimientos potentes y explosivos. Es durante estas violentas contracciones cuando los cuádriceps pueden romperse cerca de la unión musculotendinosa.En este caso hablamos de un desgarro muscular, un evento traumático que puede provocar la rotura de un pequeño número de fibras (desgarro de primer grado), o afectar a una parte más importante del músculo (desgarro de segundo grado) hasta su laceración completa ( desgarro muscular de tercer grado).
Otras veces la rotura de la fibra se produce por un traumatismo que afecta al cuádriceps al contraerlo (impacto de la rodilla del oponente contra el muslo en la patada), en estos casos el músculo se comprime violentamente contra el hueso subyacente y puede lesionarse.
Un desgarro puede afectar los cuádriceps incluso cuando el músculo está demasiado estirado. A menudo en estos casos no se produce una rotura real, sino un simple alargamiento de las fibras musculares que, si bien superan su límite de tolerancia, se dañan pero no se desgarran. En estos casos hablamos de distensión muscular, una lesión de tamaño medio, muchas veces debido a un desequilibrio entre la fuerza de los cuádriceps y la de los isquiotibiales (isquiotibiales) a favor de este último.
Síntomas
- Dolor agudo y violento en el momento del trauma, cuanto más fuerte mayor es el porcentaje de fibras lesionadas
- El dolor inicial es seguido por un espasmo muscular.
- El dolor aumenta al palpar la zona lesionada
- Limitación de movilidad; en caso de distensión o distensión muscular simple de primer grado, el dolor puede ser soportado y permitir la continuación de la actividad deportiva; sin embargo, es aconsejable detener el entrenamiento aunque el dolor sea leve.
- Aparición de hinchazón y hematoma, a menudo extensos
- Percepción táctil de un paso en la parte anterior del muslo cerca del área lesionada (en caso de lesión grave)
- El dolor puede ser provocado por contracción contra resistencia.
Cuidado y tratamiento
Recomendamos la aplicación inmediata de RICE, el protocolo más acreditado para lesiones musculotendinosas agudas. En esta fase inicial, los objetivos del tratamiento son: inmovilización, aplicación de una compresa fría durante 15-20 minutos cada dos o tres horas (hielo o aerosol) y un vendaje de compresión para reducir el sangrado y el estrés mecánico en la estructura lesionada. Si el dolor es muy intenso, no dudes en utilizar muletas, en todo caso evita contraer o tensar el músculo lesionado.
El médico puede recetar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como ibuprofeno para reducir la inflamación y el dolor. En caso de rotura completa y / o sangrado abundante, puede ser necesaria la hospitalización para controlar la situación; especialmente en tales situaciones, la ingesta de aspirina (ácido acetilsalicílico) está contraindicado, debido a su poder antiplaquetario (por bloqueo irreversible de la COX-1 plaquetaria) superior al, reversible, del ibuprofeno y otros AINE.
Si después de 48-72 horas desde el trauma la hinchazón ha remitido, aparecen hematomas y hay una mejora en las capacidades contráctiles, se puede iniciar el programa de rehabilitación. Si por el contrario los síntomas no muestran signos de mejoría, es bueno contactar con un médico que realizará más investigaciones para esclarecer la situación y descartar complicaciones.
El fortalecimiento del cuádriceps combinado con ejercicios de estiramiento es necesario para evitar la cronización de las lesiones. Es recomendable ir aumentando paulatinamente la intensidad de estos ejercicios: en la fase inicial, por ejemplo, es bueno trabajar con cargas moderadas y un elevado número de repeticiones; de esta forma se favorecerá el flujo local de sangre, oxígeno y nutrientes. , facilitando el proceso de regeneración y limitando la formación de tejido cicatricial. En estas primeras etapas, la rehabilitación en el agua es particularmente útil ya que permite limitar la carga sobre la extremidad lesionada.
Entre las fisioterapias más útiles recordamos las ecografías y la tercaroterapia.
TIEMPOS DE RECUPERACIÓN: la curación generalmente toma de 2 a 12 semanas dependiendo de la extensión de la lesión y el hematoma.
La cirugía solo es necesaria en los casos más graves o cuando las lesiones se vuelven crónicas.
