Ovario poliquístico, resistencia a la insulina y nutrición

Editado por el Doctor Roberto Uliano

 

"Ovario poliquístico

El ovario poliquístico (PCO) es una condición muy heterogénea caracterizada por disfunción ovárica y trastornos menstruales a menudo asociados con signos clínicos y bioquímicos de hiperandrogenismo, hirsutismo y presencia ecográfica de quistes ováricos. A menudo, el cuadro clínico de este síndrome es muy borroso y confuso. Los trastornos endocrinológicos frecuentes incluyen:

1) irregularidades menstruales (80%) (oligomenorrea, amenorrea, metrorragia, infertilidad);

2) hiperandrogenismo (60%) (hirsutismo, acné, alopecia);

3) obesidad (50%).

La presencia de ovario poliquístico es una de las causas más comunes de infertilidad entre las mujeres y de abortos espontáneos en el primer trimestre del embarazo.

Entre las causas metabólicas, la resistencia a la insulina juega un papel clave. La insulina es una hormona proteica secretada por el páncreas con funciones principalmente anabólicas, es decir, permite asimilar los nutrientes ingeridos a través de la dieta. Gracias a la insulina, el organismo permite regular el azúcar en sangre dentro de límites aceptables para ayudar a que el cerebro, los músculos y el hígado funcionen bien y de manera constante. Cuando producimos mucho, como consecuencia de la hiperalimentación y la falta de actividad física, el cuerpo implementa estrategias de defensa en las que los tejidos toman solo la cantidad de hormona que les interesa, mientras que el resto la libera libremente en el cuerpo con la consecuente hiperinsulinemia compensadora. Esta situación de defensa se llama resistencia a la insulina. Los órganos más afectados por este síndrome son el músculo esquelético, el hígado, el tejido adiposo, el ovario y el útero. En la génesis de la PCO, la resistencia a la insulina conduce a la producción de una mayor cantidad de andrógenos por la teca del ovario, lo que conduce a una desregulación de la pulsatilidad de la LH (la hormona clave de la ovulación), mientras que paralelamente el endometrio sufre una Crecimiento anormal (con los consiguientes problemas en la implantación embrionaria) El tratamiento de la resistencia a la insulina conduce en un alto porcentaje de casos a la resolución de la PCO y consecuente aumento de la fertilidad, disminución de los trastornos menstruales y abortos precoces.

SÍNDROME DE NUTRICIÓN Y OVAR POLICISTICO

Una de las estrategias para resolver la resistencia a la insulina es seguir una dieta con un índice glucémico bajo. El índice glucémico de un alimento representa la velocidad a la que aumenta el azúcar en la sangre (es decir, la concentración de glucosa en la sangre) después de la ingesta de ese alimento. . "comida. El índice se expresa en términos porcentuales con respecto a la velocidad con la que aumenta el azúcar en sangre al consumir un alimento de referencia (que tiene un índice glucémico de 100): un índice glucémico de 50 significa que el alimento eleva el azúcar en sangre a un ritmo que es igual a la mitad del alimento de referencia. Después de la ingesta de carbohidratos con un índice glucémico alto, el azúcar en sangre sufre un aumento repentino, se secreta mucha insulina con la consiguiente hiperestimulación de los tejidos.

Los alimentos con un índice glucémico bajo son frutas y verduras, productos lácteos (yogur, leche entera, etc.), cereales integrales (especialmente avena y cebada), pasta cocida al dente, mientras que aquellos con un índice glucémico alto (por encima de 60-70) son todos los que se asimilan fácilmente: azúcar, granos refinados (arroz, papas fritas, obleas, galletas), dulces y pasteles, bebidas azucaradas y carbonatadas, alimentos que contienen azúcar, dextrosa, jarabe de glucosa en los ingredientes. Otros alimentos a tener en cuenta por su índice glucémico medio a alto son: pan blanco, galletas, patatas, croissants, pasas, algunos tipos de frutas y verduras (zanahorias, melón, calabaza).
Las consideraciones útiles que se pueden hacer sobre el índice glucémico son las siguientes:

• el índice glucémico disminuye si el alimento o la comida es rica en fibra, por lo que un cereal integral o una pasta con verduras tiene un índice más bajo que un cereal refinado o una pasta con salsa.
• El índice glucémico disminuye si se añade grasa a un alimento, fenómeno que se debe a que la digestión del alimento al que se ha añadido la grasa es más lenta y, por tanto, los carbohidratos que contiene entran en circulación más lentamente. De hecho, la leche entera tiene un índice glucémico mucho más bajo que la leche descremada. Esto también es válido para todos los alimentos ligeros como el yogur; el conjunto tiene un índice glucémico más bajo que el ligero.
• La liberación total de insulina también depende de la cantidad de carbohidratos ingeridos y no solo del índice glucémico. Por lo tanto, una comida no debe exceder una cantidad de carbohidratos superior al 55% de las calorías diarias y también debe contener grasas y proteínas (comida completa). .
• Junto con una dieta adecuada, también es necesario realizar una actividad física diaria moderada que ayude a los tejidos y en particular al músculo a aprovechar mejor los azúcares y tener una respuesta eficaz a la insulina.

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