Esta afección puede deberse a agentes infecciosos, como bacterias, virus u hongos, oa causas no infecciosas, como la radioterapia realizada en la zona pélvica o la quimioterapia.
Además de causar hematuria, la cistitis hemorrágica a menudo también es responsable de: disuria, polaquiuria, estranguria, tenesmo vesical, dolor suprapúbico y fatiga.
Para un correcto diagnóstico, la exploración física, la anamnesis, los análisis de sangre y orina, el diagnóstico por imágenes y la cistoscopia son fundamentales.
El tratamiento de la cistitis hemorrágica varía en relación con la gravedad de la afección en sí y sus causas.
La cistitis hemorrágica, por lo tanto, se caracteriza por dos elementos:
- Inflamación de la mucosa de la vejiga urinaria, de ahí el término "cistitis", e
- Presencia de hematuria (es decir, sangre en la orina), de la que depende el uso del término "hemorrágico".
La pérdida de sangre (hemorragia) que distingue a la cistitis hemorrágica es la expresión de daño en el epitelio de transición de la vejiga y en los vasos sanguíneos subyacentes; como se verá, dicho daño puede deberse a toxinas, patógenos, radiaciones y fármacos.
está en el origen del 80-85% de los episodios de infección urinaria);Entre los agentes virales, destacamos:
- Adenovirus (especialmente cepas 7, 11, 21 y 35);
- Poliomavirus (o virus BK);
- Citomegalovirus;
- Virus de la influenza A;
- Virus JC;
- Virus herpes simplex.
Finalmente, entre las setas, merecen una mención:
- Candida albicans;
- Cryptococcus neoformans;
- Aspergilo fumigatus;
- Torulopsis glabrata.
La mayoría de los casos de cistitis hemorrágica infecciosa son de origen viral; Las formas bacterianas y fúngicas siguen en orden.
Cistitis hemorrágica infecciosa: factores de riesgo
La cistitis hemorrágica de naturaleza infecciosa se asocia con varios factores de riesgo.
Entre estas condiciones favorables, la más importante es sin duda el debilitamiento del sistema inmunológico (inmunosupresión), que puede surgir por ejemplo de una terapia de quimioterapia, de la presencia de un tumor extenso, del uso de inmunosupresores o de enfermedades como el SIDA.
La inmunosupresión, por lo tanto, va seguida de afecciones o comportamientos como:
- La edad muy temprana;
- Higiene íntima deficiente o excesiva;
- El uso de tampones;
- El uso del diafragma o cremas espermicidas que reducen la acidez vaginal favoreciendo la contaminación bacteriana;
- Enfermedades de transmisión sexual como la gonorrea;
- Relaciones sexuales promiscuas o anal sin protección;
- El uso de la sonda vesical;
- Diabetes. La presencia de glucosa en la orina (glucosuria) favorece el crecimiento bacteriano y, en consecuencia, la posibilidad de desarrollar una "infección".
