Ver también: CITROSODINA ® - Bicarbonato de sodio - Bicarbonato de sodio y ácido láctico
Uso y propiedad
El bicarbonato de sodio, debido a su capacidad para neutralizar los ácidos, se suele administrar en presencia de pirosis, gastritis, úlceras pépticas y siempre que sea necesario alcalinizar la orina u otros fluidos corporales.
Envenenamiento por drogas
Cálculos renales
Paralelamente, en pacientes predispuestos, la alcalinización de la orina con bicarbonato de sodio es útil para prevenir la formación de cálculos renales de ácido úrico.
Indigestión y reflujo
Sin embargo, la aplicación más conocida de bicarbonato sigue siendo el tratamiento de la indigestión, el reflujo ácido y, de manera más general, todas las afecciones asociadas con la acidez gástrica excesiva. Cuando entra en contacto con el ácido clorhídrico (HCl), típico del ambiente gástrico, el bicarbonato de sodio de hecho desarrolla la siguiente reacción:
NaHCO3 + HCl → NaCl + H2O + CO2 (g)
El CO2 (g) no es más que dióxido de carbono en estado gaseoso, que se libera en el estómago dilatando sus paredes. Por tanto, el aumento de presión aumenta el volumen del órgano, al igual que ocurre después de una comida abundante; esta distensión, sin embargo, es conocida por ser el estímulo más importante para la liberación de gastrina, una hormona que aumenta la síntesis de enzimas digestivas pero sobre todo de ácido clorhídrico por el estómago. Así, además de una molesta sensación de distensión gástrica y meteorismo, la ingesta de bicarbonato de sodio como antiácido puede desencadenar un reflejo, mediado por gastrina, que aumenta la producción de ácido clorhídrico; por tanto, tras un alivio inicial puede producir un empeoramiento de los síntomas. .
Lo anterior también nos hace entender cómo nunca se debe tomar bicarbonato de sodio después de grandes atracones, ya que el estómago ya está hiperdilatado por comer en exceso.
En las preparaciones farmacéuticas con acción antiácida, el bicarbonato de sodio se asocia en ocasiones a la dimeticona, que actúa como carminativo al reducir el tamaño de las burbujas de CO2 que se forman en el estómago, atenuando así los fenómenos de flatulencia y eructos.
La necesidad de una administración frecuente, para compensar la rápida neutralización del bicarbonato, puede llevar a una ingesta excesiva de sodio, un mineral que, en concentraciones elevadas, se vuelve peligroso para quienes padecen hipertensión (dado el aumento de volumen y la fuerza con la que la sangre empuja las paredes de los vasos); sigue un mayor riesgo de hipertensión, edema y retención de agua.
Otros usos
En la sangre, los bicarbonatos actúan como tampones importantes para los ácidos, ayudando a mantener el pH sanguíneo en valores bastante constantes; Por tanto, la administración intravenosa de una solución de bicarbonato de sodio puede practicarse en un entorno hospitalario si existe un cuadro de acidosis metabólica.
En ocasiones, los deportistas utilizan suplementos a base de bicarbonato de sodio para prolongar la resistencia al esfuerzo del lactacido, durante el cual se producen grandes cantidades de ácido láctico y se liberan a la sangre con la consiguiente tendencia a una ligera acidificación.
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Cómo usar y precauciones
En virtud de los posibles y numerosos efectos secundarios, el uso de bicarbonato de sodio debe contar con el consentimiento médico previo, especialmente en presencia de enfermedades en curso o terapias farmacológicas concomitantes.
Como antiácido, se recomienda utilizarlo una o dos horas después de las comidas, junto con un vaso de agua; la dosis es de 325-2000 mg de bicarbonato de sodio por vía oral, de una a cuatro veces al día.
