Indicaciones generales
Las investigaciones de diagnóstico permiten reconocer y evaluar la extensión de la enfermedad, sobre todo, se distingue la leucemia aguda (que progresa rápidamente) de la crónica (que progresa lentamente).
Cuanto mayor sea el grado de inmadurez de las células afectadas por la leucemogénesis, más rápida será su propagación y la progresión de la enfermedad. Cada tipo de leucemia tiene otros sistemas de clasificación, que permiten definir las fases de la neoplasia hematológica: hay etapas tempranas, intermedias y avanzadas (por ejemplo, fase crónica, fase acelerada y crisis blástica en la leucemia mieloide crónica). Según las circunstancias cobra especial importancia la diseminación de células tumorales en el organismo (manifestando la infiltración leucémica a otros órganos) y la presencia de marcadores pronósticos específicos.
Enfoque terapéutico
El tratamiento de la leucemia está en constante evolución y ofrece varias opciones: la decisión de emprender una línea específica de terapia se realiza en función del caso clínico específico; la elección de la terapia depende de varios factores, que incluyen:
- El tipo de leucemia (aguda o crónica);
- Los valores sanguíneos y los resultados de las demás investigaciones diagnósticas, que entre otras cosas permiten determinar las características de las células tumorales;
- Estadio / estadio de la enfermedad;
- La edad del paciente;
- Las condiciones generales de salud (presencia de síntomas, otras patologías concomitantes ...).
El propósito de la terapia puede ser del siguiente tipo:
- Curativo, si es posible apuntar a la curación de la leucemia;
- Paliativo: cuando, dado que es poco probable que se elimine la condición patológica, se intenta mejorar la calidad de vida, tratando de hacer retroceder las células tumorales para frenar la progresión de la leucemia.
Además, existen terapias de apoyo médico y / o psico-oncológico que permiten aliviar dolencias como el dolor, la sensación de miedo o la carga psicológica.
Elección de la terapia
Los tratamientos contra la leucemia se diferencian principalmente por su acción terapéutica y su tolerabilidad. El oncólogo o el hematólogo pueden discutir con el paciente el plan terapéutico más adecuado, explicando en detalle cómo se implementará y los resultados que se pueden lograr.
A menudo, se necesita un enfoque multidisciplinario para tratar a un paciente leucémico: la terapia primaria puede realizarse bajo la dirección de un oncólogo, hematólogo y radioterapeuta. A veces, diferentes sustancias o métodos se combinan sinérgicamente para lograr el mejor resultado de la terapia. En el momento del diagnóstico también debe establecerse una evaluación oftalmológica de rutina, ya que las lesiones, que afectan el sistema visual, pueden ser asintomáticas.
Algunos métodos terapéuticos se pueden aplicar repetidamente, en caso de que la enfermedad vuelva a aparecer después de una primera intervención, o se puede utilizar un plan de tratamiento alternativo.
En el caso de la leucemia aguda, la decisión sobre qué terapia emprender debe ser repentina, ya que la enfermedad se caracteriza por una rápida progresión, que puede conducir rápidamente a la muerte si no se trata.