El fenómeno de Raynaud ocurre principalmente en los dedos de las manos y los pies, pero también puede afectar la punta de la nariz, los lóbulos de las orejas, la lengua y otras partes del cuerpo, donde los vasos sanguíneos pequeños son más sensibles a los cambios de temperatura. Durante un episodio, llamado ataque vasoespástico, puede ocurrir un dolor considerable, asociado con una sensación de ardor, entumecimiento u hormigueo. El fenómeno de Raynaud se hace evidente por el cambio en el color de la piel en el área afectada, que puede volverse pálida a cianótica y eventualmente roja cuando se restablece la circulación normal. En casos graves, pueden surgir úlceras e infecciones en la zona. El fenómeno de Raynaud puede ser primario (sin ningún trastorno asociado) o causado por otras afecciones subyacentes, como esclerodermia, artritis reumatoide o lupus eritematoso sistémico. Raynaud secundario).
El resultado de la vasoconstricción extrema es una fuerte disminución en el suministro de sangre a las respectivas regiones, lo que lleva al tejido a la hipoxia (falta severa de oxígeno, un gas esencial para el metabolismo celular). Los episodios recurrentes pueden causar atrofia de la piel y los tejidos subcutáneos y muscular. En casos raros, puede producir ulceración y gangrena isquémica. Probablemente, el fenómeno de Raynaud es causado por alteraciones complejas en el equilibrio entre las sustancias químicas que causan vasoconstricción y las que dilatan o relajan las paredes capilares. Otros mecanismos pueden incluir hiperactividad del sistema nervioso simpático sistema o daño vascular. Los trastornos emocionales o psicológicos repentinos también pueden inducir un ataque vasoespástico.
: en presencia de bajas temperaturas, el flujo de sangre a los dedos de las manos o de los pies se reduce notablemente, la piel se vuelve pálida o blanca, fría y entumecida;En la mayoría de los casos, el fenómeno de Raynaud puede interferir con las actividades diarias de los pacientes, pero no causa ningún daño a largo plazo en las extremidades. Los ataques pueden durar desde menos de un minuto hasta varias horas. Después del calentamiento, generalmente se necesitan 15 minutos para restablecer el flujo sanguíneo normal al área afectada.
sistémico.
El fenómeno de Raynaud secundario es particularmente común en personas con enfermedades del tejido conectivo. La enfermedad con más probabilidades de causar el fenómeno de Raynaud es la esclerosis sistémica (también conocida como esclerodermia), que también puede ocurrir en una forma localizada llamada síndrome CREST. El sello distintivo de la afección es el engrosamiento de la piel, especialmente en las manos y la cara. En estas áreas, pueden aparecer dilataciones de los vasos sanguíneos (telangiectasias) y depósitos de sales de calcio debajo de la piel (calcinosis). En la esclerodermia grave, los pacientes pueden desarrollar úlceras persistentes en las yemas de los dedos e infecciones, que en casos extremos pueden convertirse en gangrena.
El fenómeno de Raynaud también puede ocurrir en pacientes con otras enfermedades del tejido conectivo, incluido el síndrome de Sjögren, dermatomiositis, polimiositis y granulomatosis de Wegener. Es importante destacar que la enfermedad subyacente del tejido conectivo puede no ser evidente hasta que se produce el fenómeno de Raynaud.
Medicamentos
El fenómeno de Raynaud puede ser un efecto secundario de algunos medicamentos, como:
- Anfetaminas;
- Ciertos tipos de betabloqueantes (utilizados principalmente para la angina de pecho y la hipertensión);
- Algunos agentes quimioterapéuticos (vinblastina, bleomicina, etc.);
- Algunos medicamentos para la migraña que contienen ergotamina;
- Clonidina (para la presión arterial alta, migrañas o sofocos);
- Bromocriptina (utilizada en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson y algunas otras afecciones).
- Imipramina (para la depresión);
- Píldora anticonceptiva oral.
Una vez que se elimina y reemplaza el fármaco responsable, el fenómeno de Raynaud puede resolverse con bastante rapidez.
Arteriopatía
El fenómeno de Raynaud a veces puede indicar una aterosclerosis subyacente, especialmente en los fumadores. La enfermedad de Buerger también puede provocar la aparición del trastorno.
Trastornos nerviosos
El fenómeno de Raynaud puede desarrollarse en una extremidad afectada por un accidente cerebrovascular o puede ocurrir en asociación con esclerosis múltiple y polio.
Varios
Otras posibles causas del fenómeno de Raynaud secundario son:
- Ocupación: El uso profesional de herramientas vibratorias, como martillos neumáticos o motosierras, similar a los golpes repetitivos con herramientas manuales pesadas, puede provocar vasoespasmo traumático (conocido como síndrome de vibración mano-brazo); también exposición química a procesos industriales de polimerización de cloruro de vinilo ( plásticos) pueden inducir una enfermedad similar a la esclerodermia, de la cual el fenómeno de Raynaud puede ser una manifestación.
- Síndrome del túnel carpiano: la mano en cuestión puede volverse más sensible a las bajas temperaturas y manifestar el fenómeno de Raynaud.
- Síndrome de la salida torácica superior (TRH).
- Algunos trastornos de la glándula tiroides: algunas enfermedades aumentan la viscosidad de la sangre y pueden provocar el fenómeno de Raynaud.
- Lesiones: las lesiones previas en las manos o los pies, como fracturas, cirugía o congelación, pueden provocar el fenómeno de Raynaud.
