La causa de la epitrocleitis es la sobrecarga funcional de los músculos mencionados; de hecho, el estrés exasperado y excesivo de estos músculos (sobrecarga funcional), a través de un gesto muy preciso, produce un estrés en los tendones conectados, de manera que estos últimos s " inflamarse y volverse doloroso.
Particularmente extendida en quienes practican deportes como golf, tenis o béisbol, la epitrocleitis es responsable de: dolor en la cara interna del codo, rigidez articular en el codo, debilidad en la mano y muñeca (solo en algunos casos) y entumecimiento y hormigueo a lo largo de los dedos.
Generalmente, el diagnóstico de epitrocleitis es clínico, es decir, basado en la descripción de los síntomas, en la exploración física y en la anamnesis.
Por regla general, el tratamiento de la epitrocleitis implica un tratamiento conservador, basado en: reposo del miembro afectado, bolsas de hielo, uso de vendajes compresivos, uso de coderas, ingesta de antiinflamatorios y fisioterapia.
Breve repaso de lo que es un tendón
Un tendón es una banda de tejido conectivo fibroso, con cierta flexibilidad y alto contenido de colágeno, que une un músculo esquelético a un hueso.
que conectan parte de los músculos anteriores del antebrazo con el epicóndilo medial del húmero.La epitrocleitis es una "enfermedad" del sistema musculoesquelético, más precisamente, es un ejemplo de tendinitis, es decir, inflamación de uno o más tendones.
La epitrocleitis también se conoce como "codo de golfista" y "epicondilitis medial".
La epitrocleitis es una condición muy similar, aunque en el lado opuesto del codo, a la epicondilitis lateral (o codo de tenista).
La tendinitis pertenece al gran grupo clínico de tendinopatías, es decir, enfermedades / padecimientos de los tendones; La tendinosis también pertenece al grupo de las tendinopatías, es decir, afecciones crónicas de los tendones sostenidas por una degeneración de la estructura normal del tendón.
Para entender: una breve revisión anatómica.
- El húmero es el hueso igual del cuerpo humano que constituye el esqueleto del brazo, es decir, de la sección anatómica entre el hombro y el codo;
- El húmero es un hueso largo, por lo que en él se pueden distinguir 3 porciones: la epífisis proximal, la diáfisis y la epífisis distal;
- A través de la epífisis proximal (que es la porción más cercana al centro del cuerpo humano), el húmero se articula con la escápula, para formar la articulación del hombro; a través de la epífisis distal (que es la porción más alejada del centro del cuerpo humano) , por otro lado, se articula con el cúbito y el radio (huesos del antebrazo), para formar la articulación del codo.
EPICONDYLE MEDIAL DEL HUMERO
Imaginando que el miembro superior está estirado a lo largo del costado y con la palma de la mano hacia el observador, el epicóndilo medial del húmero es la prominencia, perceptible al tacto, presente en el lado interno de la última parte del extremo distal de el hueso que constituye el esqueleto del brazo.
El epicóndilo medial del húmero es importante desde el punto de vista anatómico, porque es el sitio de anclaje del complejo tendinoso conectado a la cabeza inicial de 5 de los 8 músculos anteriores del antebrazo.
MÚSCULOS ANTERIORES DEL ANTEBRAZO
Los músculos anteriores del antebrazo son en total 8; estos 8 músculos están dispuestos en 3 planos de profundidad diferentes:
- En el plano más superficial, existen 4 músculos, que son: el flexor cubital del carpo, el palmar largo, el flexor radial del carpo y el pronador redondo;
- En el plano intermedio, hay un solo músculo: el flexor superficial de los dedos;
- En el plano más profundo, hay 3 músculos: el flexor profundo de los dedos, el flexor largo del pulgar y el pronador cuadrado.
Para la comprensión de este artículo sobre epitrocleitis, solo son de interés los músculos anteriores del antebrazo conectados al epicóndilo medial del húmero, es decir: todos los músculos del plano superficial (flexor cubital del carpo, palmar largo, flexor radial del carpo y pronador redondo) y el único músculo del plano intermedio (flexor superficial de los dedos).
Origen del nombre
El término "epitrocleitis" deriva de "epitrochlea", que es otro nombre, acuñado por los anatomistas, para indicar el "epicóndilo medial del húmero".
involucrado en la epitrocleitis durante el movimiento de cabeceo;¿Factores de riesgo de epitrocleitis?
Factores como:
- La repetición, durante más de dos horas y con una técnica inadecuada, de movimientos de riesgo;
- El uso de equipamiento inadecuado en prácticas deportivas de riesgo;
- L "mayor de 40 años;
- Obesidad;
- Humo de cigarro.
La técnica de ejecución de un gesto potencialmente arriesgado es muy importante: si es correcta, de hecho, implica menos tensión en los músculos anteriores del antebrazo.
a cargo de este último y esto se traduce en un agravamiento de los síntomas (especialmente el doloroso).¿Cuándo acudir al médico?
En caso de epitrocleitis, es recomendable contactar con su médico o consultar a un experto en enfermedades del sistema musculoesquelético, cuando los síntomas (especialmente el dolor y la sensación de molestias) persisten a pesar del descanso.
Complicaciones
En ausencia de un tratamiento adecuado, la epitrocleitis puede convertirse en una tendinopatía más grave, caracterizada por una lesión o degeneración de la estructura del tendón.
La aparición de la complicación antes mencionada implica síntomas crónicos y debilitantes, y requiere una intervención médica específica.
Los síntomas crónicos y los efectos debilitantes de una epitrocleitis que provocan complicaciones pueden afectar fuertemente el estado de ánimo del paciente, ya que este último tiene dificultad, debido al dolor, para realizar los movimientos más simples con el miembro superior afectado.
, ecografía y / o resonancia magnética.
Examen físico
El examen físico consiste en la observación médica, también mediante maniobras particulares y palpación, de los síntomas y signos que el paciente se queja o presenta.
Para quienes se quejan de los trastornos típicos de la epitrocleitis, la exploración física incluye una palpación del codo y la ejecución, con el miembro superior doloroso, de todos aquellos movimientos que, en presencia de inflamación, evocarían dolor.
Anamnesia
La anamnesis es el estudio crítico de los síntomas observados durante el examen físico y de los hechos de interés médico recogidos a través de preguntas específicas (relativas no solo a los síntomas, sino también al estado general de salud, hábitos, actividad diaria, enfermedades recurrentes en la familia). , etc.).
En presencia de una condición como la epitrocleitis, la anamnesis permite identificar los factores que, en el paciente dado, indujeron el proceso inflamatorio.
, especialmente al comienzo de una "inflamación".Generalmente, las indicaciones para su uso son: 4-5 compresas al día en la zona dolorosa (en el caso de la epitrocleitis, es la cara interna del codo), durante 15-20 minutos cada una (aplicaciones más cortas o más largas son ineficaces) ;
- La aplicación de un vendaje compresivo alrededor del codo El vendaje compresivo alivia el dolor y acelera la cicatrización;
- El uso de un codo ortopédico El codo ortopédico tiene el propósito de preservar el miembro superior que sufre de aquellos movimientos que podrían estresar aún más los tendones;
- La ingesta de un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE) o paracetamol, el uso de estos fármacos está indicado para calmar la inflamación y los síntomas dolorosos.
Entre los AINE, el más utilizado por quienes padecen epitrocleitis es el ibuprofeno; - Inyección local de corticosteroides Los corticoides representan una "alternativa a los AINE y el paracetamol, cuando estos últimos son ineficaces y los síntomas persisten".
El uso de corticosteroides en el manejo terapéutico de la epitrocleitis es raro, debido a los posibles efectos secundarios relacionados con el uso de los fármacos en cuestión.
Recuerde que los corticosteroides deben tomarse con prescripción médica; - Ejercicios de fisioterapia. La fisioterapia para quienes padecen epitrocleitis consiste en ejercicios de estiramiento y fortalecimiento de los músculos del miembro superior afectado.
Para saber exactamente en qué consisten estos ejercicios, es bueno contactar con un experto en la materia, con experiencia en problemas de tendones.
Cirugía: ¿cuándo puede ser útil?
Por lo general, la epitrocleitis no requiere cirugía.
Sin embargo, si los síntomas persisten por más de 6 meses a pesar del tratamiento conservador descrito anteriormente o si la condición ha evolucionado a una tendinopatía más severa, la cirugía se convierte en una opción terapéutica viable.
Sabía usted que ...
Menos del 10% de los pacientes con epitrocleitis requieren cirugía para resolver la afección.
varían de persona a persona, dependiendo de la gravedad de la inflamación, pero en general, la mayoría de los pacientes con epitrocleitis se curan en 3-4 semanas.
Volver a las actividades después de la Sanación: ¿cómo debería suceder?
Después de la recuperación, la reanudación de las actividades realizadas antes de la aparición de la epitrocleitis debe realizarse de forma gradual; el incumplimiento de esta indicación está fuertemente asociado con las recaídas.
