Aspiración con aguja de tiroides

Que es y cuando esta hecho

La aspiración con aguja fina de tiroides es un procedimiento de diagnóstico mínimamente invasivo, que se utiliza cuando es necesario confirmar o excluir la naturaleza maligna de un nódulo tiroideo.

Los nódulos tiroideos, que son grupos de células detectables a la palpación y / o mediante técnicas de diagnóstico como la ecografía y la gammagrafía de las glándulas, son malignos en aproximadamente el 5% de los casos. El riesgo es mucho mayor si el nódulo parece frío y, por lo tanto, no funciona, ecográficamente sólido. con dimensiones iguales o superiores a 1 cm y / o con pequeñas calcificaciones o vasos en su interior.

La difusión del aspirado tiroideo ha permitido reducir el número de extirpaciones quirúrgicas de la glándula y, sobre todo, limitarlas a casos bien seleccionados, en los que existe suficiente evidencia de malignidad de los nódulos tiroideos.

¿Cómo se realiza la aspiración con aguja?

La aspiración con aguja fina de tiroides es una técnica bastante simple y segura, que se utiliza cuando un bulto muestra características ecográficas y gammagráficas sospechosas.

Se realiza de forma ambulatoria, con el paciente acostado boca abajo y con la cabeza extendida hacia atrás sobre una almohada, normalmente no se requiere anestesia, ni local (a veces practicada) ni general; el examen también se puede realizar durante el embarazo y no existen contraindicaciones particulares.

Por otro lado, la lectura citológica del material aspirado es más compleja, que debe ser realizada por personal experto (la precisión diagnóstica puede superar el 90%).

Después de estas operaciones preliminares, el médico desinfecta cuidadosamente la región anterior del cuello y, bajo guía ecográfica, inserta una aguja particularmente delgada dentro del nódulo tiroideo. De esta manera, es posible aspirar una cantidad mínima de material celular, que luego se pasa .y fijados en portaobjetos para teñirlos y analizarlos al microscopio (examen citológico).

El procedimiento de punción y aspiración es bastante rápido, implica una serie de muestras en diferentes puntos para cada ganglio y el dolor asociado a él es leve y bien soportable. La guía ecográfica también minimiza el riesgo de complicaciones por daño a estructuras vitales del cuello, como venas, arterias y nervios (la lesión del nervio laríngeo puede causar ronquera).

Posibles complicaciones

En un pequeño porcentaje de casos (menos del 5%), después de una aspiración tiroidea pueden formarse pequeños hematomas dentro de la tiroides, dolorosos pero destinados a reabsorberse espontáneamente en unos pocos días. Rara vez, después del examen, el dolor puede superar la simple molestia y en este caso, se puede calmar eficazmente con analgésicos y antiinflamatorios comunes de venta libre.

Prepárate para el examen

El ayuno no es necesario antes de la aspiración tiroidea; sin embargo, es importante suspender cualquier tratamiento antiplaquetario (aspirina, ticlopidina, etc.) de acuerdo con las instrucciones del médico.