De hecho, las causas del dolor interno de rodilla incluyen: artrosis de rodilla, lesiones del ligamento colateral medial, lesiones del menisco medial, artritis reumatoide, bursitis de la pierna de ganso o bursitis anserina, del pliegue rotuliano medio y hematomas en la rodilla medial.
Breve recuerdo anatómico de la rodilla.
La rodilla es la articulación sinovial importante del cuerpo humano, ubicada entre el fémur (superior), la tibia (inferior) y la rótula (anterior).
Su anatomía es bastante compleja e incluye:
- El cartílago articular, que recubre la superficie inferior del fémur, la cara interior de la rótula y el centro de la superficie superior de la tibia, protegiendo a todos estos huesos de la fricción mutua;
- La membrana sinovial, que recubre la articulación desde el interior y produce el líquido sinovial, un líquido con acción lubricante para todas las estructuras internas de la rodilla;
- Los ligamentos colaterales, los ligamentos cruzados y el tendón rotuliano, que, en conjunto, garantizan la estabilidad de la articulación y la correcta alineación entre el fémur y la tibia;
- Las bolsas sinoviales, que son pequeños sacos de membrana sinovial, llenos de un líquido lubricante muy similar al líquido sinovial;
- El menisco interno (o menisco medial) y el menisco externo (o menisco lateral), que son almohadillas de cartílago con función amortiguadora y antifricción, ubicadas a los lados de la superficie superior de la tibia.
El dolor interno de la rodilla significa dolor en la porción medial de la rodilla
"Rodilla interior" es el término del argot para la parte medial de la rodilla.
Por lo tanto, el dolor interno de rodilla es, en lenguaje especializado, dolor en la porción medial de la rodilla.
En anatomía, la palabra "medial" es sinónimo de proximidad al plano sagital, es decir, el eje antero-posterior que separa simétricamente el cuerpo humano en dos partes, dando lugar a una mitad derecha y una mitad izquierda.
¿Qué figura médica trata el dolor interno de rodilla?
Las causas del dolor interno de rodilla son asunto de los médicos ortopédicos, es decir, médicos especializados en el diagnóstico, tratamiento y prevención de patologías que pueden afectar al sistema musculoesquelético.
¿Quién sufre más de dolor interno de rodilla?
El dolor interno de rodilla es un síntoma común, que puede afectar a personas de todas las edades y que tiene una "mayor incidencia entre los deportistas y, en general, entre las personas muy activas".
, tiene como causas más comunes:
- L "artrosis de rodilla;
- Lesiones del ligamento colateral medial;
- Lesiones del menisco medial;
- Artritis reumatoide;
- La llamada bursitis de pata de ganso o bursitis anserina;
- El llamado síndrome del pliegue rotuliano medio;
- Contusiones en la rodilla medial sin daño a los componentes de la articulación.
Osteoartritis de rodilla
La osteoartritis de rodilla es una inflamación crónica de la rodilla, que resulta de la degeneración del cartílago articular presente en el fémur y / o el cartílago de los meniscos presentes en la tibia.
La artrosis de rodilla es, lamentablemente, una afección irreversible y progresiva, que produce, de hecho, lesiones en el cartílago de la rodilla imposibles de recuperar y con tendencia a agravarse con el tiempo.
En el campo de la medicina, la osteoartritis de rodilla es la condición también conocida como gonartrosis u osteoartritis de rodilla.
Sabía usted que ...
La osteoartritis es una forma de artritis (inflamación de las articulaciones), para ser precisos, es una forma de artritis por "desgaste" de los cartílagos articulares.
De las numerosas formas existentes de artritis, la osteoartritis es la más extendida: ¡solo en los Estados Unidos afecta a 27 millones de personas!
Lesiones del ligamento colateral medial
El ligamento colateral medial, o ligamento colateral interno, es el ligamento de la rodilla ubicado en el lado interno de la articulación, que se origina en el llamado epicóndilo medial del fémur y termina en el llamado cóndilo medial de la tibia.
Las lesiones del ligamento colateral medial consisten en distensiones o, en el peor de los casos, desgarros del tejido conectivo-fibroso que forma el ligamento en cuestión.
Por lo general, las distensiones y desgarros del ligamento colateral medial son el resultado de un esguince de rodilla que sigue a un traumatismo repentino y brusco (caída grave, torsión anormal, etc.).
Las personas que practican deportes en los que se espera que los cambios repentinos de dirección al correr y los saltos sufran más por lesiones en el ligamento colateral medial (por ejemplo, fútbol, rugby o baloncesto) y los ancianos con problemas para caminar.
En medicina, el término "esguince" indica una lesión del "sistema musculoesquelético, que se caracteriza por una" alteración temporal de las relaciones anatómicas internas de una "articulación y el consiguiente daño, más o menos profundo, de uno o más componentes articulares .
Lesiones del menisco medial
El menisco medial, o menisco interno, es la capa de cartílago fibroso en forma de media luna (o C), que tiene lugar en la porción medial de la superficie superior de la tibia y sirve, principalmente, para absorber los golpes en la articulación. .
Las lesiones del menisco interno consisten en lesiones, laceraciones y fracturas del cartílago fibroso que forma el menisco interno.
En la mayoría de los casos, las lesiones del menisco interno son el resultado de un esguince de rodilla después de un evento traumático brusco y repentino; más raramente, son el resultado de tensiones indebidas repetidas en la articulación, que, a la larga, son perjudiciales para el menisco interno.
Sabía usted que ...
Hay varios tipos de lesión del menisco medial; Los tipos más comunes de lesiones del menisco interno incluyen: la lesión radial, la lesión del colgajo, la lesión en "asa de cubo", la lesión longitudinal y la lesión degenerativa.
Artritis reumatoide
La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria crónica de las articulaciones sinoviales, que tiene como principal objetivo la membrana sinovial y que, con el tiempo, determina la alteración de la cápsula articular, ligamentos y cartílago articular.
La artritis reumatoide es una condición médica que se origina por un mal funcionamiento del sistema inmunológico, razón por la cual se incluye en la lista de enfermedades autoinmunes.
La causa exacta que altera las funciones del sistema inmunológico y conduce a la artritis reumatoide es incierta; Sin embargo, es un hecho que factores como "pertenencia al sexo femenino, mayores de 40 años, tabaquismo y haber entrado en contacto con algunos patógenos" como el virus del herpes o el virus de Epstein Barr.
Bursitis de la pierna de ganso
En el campo médico, el término "bursitis" indica la "inflamación de una bolsa sinovial", es decir, la "inflamación de uno de esos sacos de la membrana sinovial que contienen líquido sinovial, que se encuentran entre los elementos característicos de las articulaciones sinoviales y que sirven para reducir la "Fricción entre ligamentos, tendones y cartílagos articulares.
La bursitis de la pierna de ganso es la inflamación de la bolsa sinovial de la rodilla entre el ligamento colateral medial y la llamada pierna de ganso (o pes anserinus), es decir, la prominencia medial presente en el extremo proximal de la tibia en la que se insertan los músculos sartorio, gracilis y semitendinoso.
Las causas de la bursitis de la pata de ganso pueden ser:
- Traumatismo directo a la bolsa sinovial descrito anteriormente, como para causar la lesión;
- Uso excesivo de la articulación de la rodilla;
- La fricción anormal entre la bolsa sinovial descrita anteriormente y una de las estructuras anatómicas adyacentes;
- Mal estiramiento y poca flexibilidad de los isquiotibiales.
En la bursitis de la pierna de gallina, el dolor en la rodilla interna es el resultado de la compresión que ejerce la bursa sinovial, protagonista de la afección en cuestión, sobre las estructuras articulares adyacentes, a raíz de su inflamación y consecuente hinchazón.
Sabía usted que ...
Los factores de riesgo de la bursitis de la pierna de ganso incluyen obesidad, osteoartritis de rodilla y lesiones del menisco interno.
Síndrome del pliegue rotuliano medio
En medicina, el término "plica" se refiere a una "articulación sinovial" se refiere a uno de los pliegues característicos presentes en la membrana sinovial.
El síndrome del pliegue rotuliano medio es la irritación, seguida de inflamación, de uno de los pliegues típicos presentes en la porción medial de la membrana sinovial de la rodilla.
Generalmente, el síndrome del pliegue medio rotuliano está relacionado con el uso excesivo de la rodilla: por ejemplo, puede ser causado por la repetición continua de un movimiento de flexión.
Contusiones de rodilla medial
Los moretones en la rodilla en el área medial son lesiones de la porción interna de la rodilla que no comprometen la integridad de las estructuras articulares, pero que aún son responsables del dolor.
Normalmente, el origen de los hematomas internos de la rodilla son caídas o golpes involuntarios que afectan directamente al lado interno de la articulación.
Los hematomas internos de rodilla son una afección de importancia clínica leve.
Causas del dolor interno de la rodilla en los jóvenes
En los jóvenes, las causas más comunes de dolor interno de la rodilla son levemente diferentes de las reportadas para adultos y ancianos.
Específicamente, estos factores causales son:
- Subluxación rotuliana;
- Tendinitis rotuliana o rotuliana;
- Apofisitis tibial o síndrome de Osgood-Schlatter.
Complicaciones
Si la causa es una afección clínicamente relevante como la osteoartritis de rodilla o si el tratamiento de la causa desencadenante es inadecuado, el dolor en la rodilla interna puede adquirir las características de una afección crónica, que aflige al paciente incluso durante la realización de la mayoría de las veces. actividades triviales diarias (por ejemplo: subir escaleras o entrar o salir del coche).
¿Cuándo acudir al médico?
El dolor interno de la rodilla es un síntoma que debe preocupar e incitar a la persona afectada a consultar a un médico cuando:
- Ha estado sucediendo durante varios días;
- A pesar del reposo y la aplicación de hielo, persiste y no muestra signos de mejorar;
- Es el resultado de un esguince de rodilla;
- Se asocia con varios otros síntomas (por ejemplo, rigidez articular, hinchazón, movilidad articular reducida, etc.).
y antiinflamatorio, que muchas personas subestiman.
Como regla general, en presencia de dolor interno de rodilla, los médicos recomiendan aplicar hielo 4-5 veces al día, durante al menos 15-20 minutos;
- Tomando medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE).
Gracias a su poder antiinflamatorio, los AINE alivian la sensación dolorosa; - Aplicación, alrededor de la rodilla, de una banda elástica de compresión.
El uso de una banda de compresión elástica sirve para mitigar cualquier hinchazón y una posible sensación de inestabilidad en la rodilla; - Elevación del miembro inferior.
Mantener la extremidad inferior elevada reduce el suministro de sangre a la rodilla; Un menor flujo de sangre a una rodilla dolorida alivia el dolor y ayuda a resolver cualquier hinchazón.
¿Qué hacer si falla la terapia conservadora?
Si su dolor interno de rodilla persiste a pesar de la terapia conservadora anterior, su médico le sugerirá tratamientos más invasivos, leve o significativamente (según las circunstancias), que incluyen:
- Inyección localizada de corticosteroides.
Los corticosteroides son fármacos antiinflamatorios muy eficaces; sin embargo, debido a sus posibles efectos adversos, los médicos los usan solo si es estrictamente necesario; - El uso de una rodillera como elemento de soporte de la articulación;
- Fisioterapia.
Esencial para cuando el dolor interno de rodilla y los síntomas asociados no se ven afectados por los beneficios del reposo, la fisioterapia incluye ejercicios de fortalecimiento y estiramiento de todos los músculos del miembro inferior que lo padece; en particular, cabe destacar la importancia de fortalecer los músculos del inferior. extremidad muslo. - Drenaje de exceso de líquido (artrocentesis terapéutica).
Consiste en introducir una aguja especial dentro de la rodilla que sufre (para ser precisos donde localiza la hinchazón) y aspirar.
A menudo, tras la aspiración, el médico tratante acompaña la inyección de un fármaco antiinflamatorio perteneciente a la categoría de corticosteroides y / o la inyección de un ácido hialurónico. - La cirugía.
Es la solución más invasiva de todos los tiempos, incluso si, es importante señalar, hoy las técnicas quirúrgicas son mucho menos sangrientas que en el pasado.
La cirugía se convierte en el único camino a seguir, cuando no solo los tratamientos conservadores, sino también los que acabamos de mencionar (corticosteroides, rodilleras, etc.) han resultado ineficaces.
Cómo afecta la terapia la causa del dolor interno de la rodilla
En el tratamiento terapéutico del dolor interno de la rodilla, la causa del dolor es importante porque:
- Afecta la duración de la terapia conservadora.
- Afecta la probabilidad de éxito de la terapia conservadora.
- Es el "elemento sobre el que se basa la planificación de una posible fisioterapia". Los ejercicios de fisioterapia varían en relación con la causa del dolor interno de la rodilla.
- Al igual que en el caso anterior, es el elemento en el que se basa la planificación de una posible intervención quirúrgica. Para cada causa de dolor interno de rodilla, existe un tratamiento quirúrgico ad hoc.
