La utilidad potencial de estos medicamentos contra el hambre en el tratamiento de la obesidad es un tema particularmente delicado y debatido, sujeto - a lo largo de los años - a crecientes restricciones y prohibiciones.
Los anoréxicos utilizados en terapia son en gran parte fármacos de acción central que, a través del aumento de la actividad dopaminérgica, adrenérgica y serotoninérgica, estimulan el centro de saciedad y / o inhiben el centro del hambre.
, mazindol, fentermina, fenilpropanolamina, anfepramona, dexfenfluramina.Dado que el uso de fármacos anoréxicos de tipo anfetamínico se ve afectado por importantes efectos secundarios: irritabilidad, ansiedad, euforia, depresión, confusión, dolor de cabeza, insomnio, temblor, palpitaciones, taquicardia y arritmia, su uso terapéutico se ha reducido considerablemente en años, hasta su retirada del mercado. Estas sustancias, de hecho, provocan efectos secundarios incluso muy graves, capaces de poner en peligro la vida del paciente:
- Fenilpropanolamina: aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico, especialmente en mujeres;
- Fenfluramina: aunque no tiene los efectos secundarios típicos de los derivados anfetamínicos, aumenta el riesgo de sufrir lesiones valvulares cardíacas:
- Fendimetrazina: el último de los anoréxicos en retirarse en agosto de 2011, presenta los efectos secundarios típicos de los derivados anfetamínicos: irritabilidad, ansiedad, taquicardia, palpitaciones, arritmias, temblor hipertensión; Sumado a esto, la euforia excesiva y la sensación de bienestar derivada de los primeros supuestos se convierten paulatinamente en depresión a medida que surgen fenómenos de tolerancia y dependencia con el uso continuado.
tenga en cuenta
Los derivados de la anfetamina han sido revocados y ya no se comercializan en Italia, por lo que ya no se pueden usar y mucho menos recetar.
o activando sus receptores, pero también antidepresivos de uso común. Estos fármacos actúan bloqueando la reabsorción de norepinefrina, dopamina y serotonina a nivel de las sinapsis del sistema nervioso central, mejorando su señal. Entre todos, son sobre todo los llamados fármacos serotoninérgicos los que deben estudiarse y utilizarse como anorexígenos; La serotonina, de hecho, es capaz no solo de promover el buen humor y la tranquilidad, sino también de disminuir la ingesta de alimentos. Con referencia a este último punto, se cree que la serotonina puede determinar un "inicio temprano de la señal de saciedad, puede reducir la la palatabilidad de los alimentos y la cantidad total de alimentos ingeridos, puede reducir la ingestión de carbohidratos y puede aumentar la ingestión de proteínas sin afectar la ingesta de grasas y la frecuencia de las comidas.
En comparación con los derivados anfetamínicos, que ejercen su efecto anoréxico también a través de la estimulación generalizada del metabolismo corporal (mayor gasto energético), los fármacos serotoninérgicos no realizan esta acción.
En el pasado, los fármacos serotoninérgicos más utilizados para la actividad anoréxica eran la fenfluramina y la dexfenfluramina, que luego fueron prohibidas en 1997 por efectos secundarios graves, como hipertensión pulmonar y alteración de las válvulas cardíacas. La fluoxetina y la sertralina son, en cambio, fármacos con un efecto anoréxico menor . y de corta duración, cuyo uso está aprobado única y exclusivamente para el tratamiento de trastornos psiquiátricos de diversa índole (trastornos depresivos, ataques de pánico, trastornos obsesivo-compulsivos, etc.) y ciertamente no con fines anoréxicos. "El efecto anoréxico es un colateral efecto.
tenga en cuenta
Los antidepresivos NUNCA deben usarse como medicamentos anoréxicos, sino que deben usarse única y exclusivamente para las indicaciones aprobadas.
(Ectiva, Reductil, Reduxade). Sin embargo, los medicamentos que lo contienen han sido retirados del mercado debido a efectos secundarios decididamente desfavorables y peligrosos: boca seca, estreñimiento, dolor de cabeza, insomnio, hipertensión, taquicardia, ictus y infarto.Por lo tanto, los medicamentos con sibutramina ya no se pueden usar ni prescribir.
y forman parte del sistema que utiliza el organismo para controlar la ingesta de alimentos. Los receptores también están presentes en los adipocitos (tejido adiposo). En consecuencia, rimonabant reduce la ingesta de alimentos y favorece el establecimiento de un marco metabólico más favorable (aumenta la sensibilidad a la insulina y la reducción de lípidos). ); las razones de su retirada del mercado se encuentran en el alto riesgo de trastornos psiquiátricos y neurológicos graves, incluido el riesgo de suicidio.
, un agente antiepiléptico autorizado para el tratamiento de la epilepsia y para la profilaxis de la migraña, ha sido objeto de numerosos estudios para evaluar sus potenciales propiedades anoréxicas. En el pasado, se ha desarrollado un medicamento para el tratamiento de la obesidad que contiene el ingrediente activo en cuestión asociado con la fentermina, cuya autorización de comercialización fue denegada primero y luego reevaluada por la FDA de los Estados Unidos (Administración de Alimentos y Medicamentos). De hecho, incluso para el topiramato existe un riesgo de efectos secundarios graves, como efectos psicológicos, como trastornos afectivos, trastornos psicóticos y comportamiento agresivo.
En cualquier caso, en Italia, el topiramato para adelgazar NO PUEDE y no debe usarse; su uso está reservado exclusivamente para el tratamiento de la epilepsia y la profilaxis de la migraña.
.De hecho, existen muchas sustancias naturales capaces de rastrear la acción de los fármacos anoréxicos sintéticos, aunque con una acción más suave a las dosis habituales de uso. Es el caso, por ejemplo, de la cafeína (mate, cola, guaraná, café, té dejado en infusión prolongada, cacao), sinefrina (naranja amarga, piel) y efedrina (efedra, partes aéreas, no permitida como suplemento), que actúan como anti-hambre imitando la acción de los derivados de la anfetamina tanto en términos de supresión del apetito como por el efecto estimulante sobre el metabolismo del cuerpo.
En cuanto a los suplementos anoréxicos serotoninérgicos, destacamos el 5-hidroxitriptófano, un derivado de aminoácido, capaz de atravesar la barrera hematoencefálica y aumentar la síntesis de serotonina.
Finalmente, se puede atribuir un efecto anoréxico a las fibras (salvado, goma guar y guar, xantano, goma karaya, psyllium, semillas de psyllium, agar agar, glucomanano, pectina, harina de Konjac, algina y ácido algínico, carragenano), que si tomados antes de las comidas junto con abundante agua, se hinchan en el estómago, estirando las paredes gástricas, aumentando la sensación de saciedad y reduciendo la ingesta de alimentos.
TENGA EN CUENTA
Es muy importante subrayar que el uso de cualquier tipo de producto con efectos anoréxicos, incluidos los suplementos, para promover la pérdida de peso NO debe realizarse sin antes consultar con su médico.
Además, le recordamos que la información proporcionada aquí es solo para fines ilustrativos y que no pretende de ninguna manera sustituir la opinión de este profesional de la salud y la relación médico-paciente. Concluimos, por tanto, reiterando una vez más la necesidad de contactar con el médico o especialista antes de tomar cualquier tipo de anoréxica para adelgazar.
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