Generalidad
Los huesos del pie son, en el ser humano, la estructura esquelética del tracto terminal de cada miembro inferior. Son un total de 26 y, según los anatomistas, se pueden dividir en tres grandes grupos: los huesos del tarso (o tarso o huesos del tarso), los huesos metatarsianos (o metatarsianos) y los huesos de los dedos de los pies (o falanges del pie).
Los huesos del pie tienen una función de sostén, permiten que el ser humano sea un animal bípedo, forman una serie de articulaciones muy importantes para la funcionalidad del pie y, finalmente, insertan tendones fundamentales para la locomoción.
Como cualquier hueso del esqueleto humano, los huesos del pie también pueden fracturarse.
¿Qué son los huesos del pie?
Los huesos del pie son, en el ser humano, lo que constituye el esqueleto de la parte terminal de cada miembro inferior.
Dentro del cuerpo humano, los pies son dos estructuras anatómicas fundamentales:
- Asegurar la estabilidad en la posición de pie;
- Absorbe gran parte del peso del cuerpo;
- Permitiendo la locomoción. Sin los pies, el ser humano no podría caminar, correr, saltar, etc.
Anatomía
En los 26, los huesos del pie se pueden dividir en tres grandes grupos: los huesos del tarso (o más simplemente el tarso), los huesos metatarsianos (o metatarsianos) y los huesos de los dedos de los pies (o falanges del pie). .
Los huesos del tarso son 7 y representan la porción proximal del esqueleto del pie; los huesos metatarsianos son 5 y representan la porción intermedia del esqueleto del pie; finalmente, las falanges del pie son 14 y representan la porción distal del esqueleto del pie.
En anatomía, proximal y distal son dos términos con significados opuestos.
Proximal significa “más cerca del centro del cuerpo” o “más cerca del punto de origen”. Refiriéndose al fémur, por ejemplo, indica la porción de este hueso más cercana al tronco.
Distal, por otro lado, significa "más lejos del centro del cuerpo" o "más lejos del punto de" origen ". Referido (nuevamente al fémur), por ejemplo, indica la porción de este hueso más alejada del tronco. (y más cercano a la "articulación de la rodilla).
HUESOS DEL TARSO
Los huesos del tarso, también conocidos como huesos del tarso, son huesos de forma irregular que forman una estructura compacta ubicada entre los extremos distales de la tibia y el peroné y los extremos proximales de los huesos metatarsianos.
Los huesos del pie que forman el tarso son: el astrágalo, el calcáneo, el escafoides, el cuboides, el hueso cuneiforme lateral, el hueso cuneiforme intermedio y el hueso cuneiforme medial.
- El astrágalo y el calcáneo representan los huesos más proximales del tarso y juegan un papel fundamental en la formación del tobillo, es decir, la articulación que permite la dorsiflexión, flexión plantar, eversión e inversión del pie.
En este caso, el astrágalo tiene lugar, con su margen superior, dentro de la concavidad derivada de la anatomía particular de las extremidades distales de tibia y peroné; esta concavidad se llama mortero.
El calcáneo, por su parte, participa en la articulación del tobillo mediante la inserción de unos ligamentos de suma importancia para el correcto funcionamiento del elemento articular antes mencionado; los ligamentos en cuestión son el ligamento tibio-calcáneo y el ligamento calcaneofibular.
Juntos, el astrágalo y el calcáneo forman la parte posterior del pie (o retropié). - El escafoides es el hueso intermedio del tarso; reside anterior al astrágalo, posterior a los tres cuneiformes y lateral al cuboides. Tiene una protuberancia, que sirve para insertar un tendón, llamado tendón tibial posterior.
- El cuboides y los tres cuneiformes son los huesos más distales del tarso.
Con su apariencia cúbica, el hueso cuboides ocupa una posición lateral con respecto a los tres cuneiformes y limita con el calcáneo, en la parte posterior, y los dos huesos metatarsianos más externos (cuarto y quinto metatarsiano), en la parte anterior.
Con una apariencia de cuña, los tres cuneiformes (lateral, intermedio y medial) residen delante del hueso navicular y detrás de los tres metatarsianos más internos (primer, segundo y tercer metatarsiano).
La disposición particular de los tres cuneiformes y el cuboides permite que los huesos metatarsianos vecinos formen el llamado arco transversal del pie.
HUESOS METATARSAL
Los huesos metatarsianos, o metatarsianos, son huesos largos, dispuestos paralelos entre sí, en los que es posible distinguir tres regiones: una región central, denominada cuerpo; una región próxima, llamada base; finalmente, una región distal, identificada con el término cabeza.
La base de los metatarsianos bordea los huesos del tarso: partiendo de la cara interna del pie, los tres primeros metatarsianos se adhieren, uno cada uno, a uno y sólo uno de los tres cuneiformes (el primer metatarsiano al cuneiforme medial, el segundo metatarsiano al cuneiforme intermedio y el tercer metatarsiano al cuneiforme lateral), mientras que los dos últimos metatarsianos (cuarto y quinto metatarsiano) se adhieren al hueso cuboides.
La cabeza de cada metatarsiano bordea la primera falange de cada dedo del pie: como resultado, cada metatarsiano corresponde a un dedo.
Entre la base de los metatarsianos y los huesos del tarso hay una serie de articulaciones, así como entre la cabeza de los metatarsianos y las primeras falanges del pie.
LODOS PARA PIES
De forma cilíndrica, las falanges del pie son el esqueleto de los 5 dedos.
Excepto el primer dedo, el único formado por 2 falanges, todos los demás dedos tienen 3 falanges cada uno.
Las falanges más cercanas a la cabeza de los metatarsianos se denominan primeras falanges (o falanges proximales); a partir de estas, las siguientes se denominan segundas falanges (o falanges intermedias) y terceras falanges (o falanges distales).
Entre cada falange hay una "articulación", que le da a los dedos cierta movilidad.
Nota: en el primer dedo del pie, la numeración de las falanges termina con las segundas falanges.
Función
Los huesos del pie tienen una función de soporte, lo que permite la posición de pie sobre dos extremidades; forman articulaciones que son fundamentales para la funcionalidad del pie; dan inserción a ligamentos que son parte integral de las articulaciones mencionadas; finalmente, insertan tendones muy importantes para la locomoción, como el tendón de Aquiles.
Patologias
Como todos los huesos del cuerpo, los huesos del pie también pueden fracturarse.
Hay tres tipos de fracturas que afectan a los huesos del pie: fracturas de los huesos del tarso, fracturas de los metatarsianos (o fracturas de metatarsianos) y fracturas de las falanges.
FRACTURA DE UN HUESO TARSTO
Las fracturas de los huesos del pie ubicadas en el tarso pueden ser de naturaleza traumática (la mayoría de los casos) o debido a un estrés excesivo (minoría de los casos).
Entre los huesos del tarso más propensos a fracturas traumáticas se encuentran el astrágalo y el calcáneo.
El hueso navicular y una vez más el calcáneo se encuentran entre los huesos del tarso más propensos a sufrir fracturas por estrés.
Las personas víctimas de una fractura traumática del tarso deben usar un yeso, claramente en el pie fracturado, durante al menos 6 semanas y evitar, durante este tiempo, poner peso sobre la extremidad con la fractura.
Quienes son víctimas de una fractura por estrés en los huesos del tarso pueden limitarse al uso de un aparato ortopédico o una muleta, para limitar el peso que soporta el tarso al caminar.
Las manifestaciones clínicas típicas de una fractura del tarso son dolor en el pie y cojera.
Para un diagnóstico preciso, el examen de rayos X del pie dolorido, el examen físico y el historial médico son esenciales.
FRACTURA DEL METATARIO
Los metatarsianos son huesos del pie que pueden fracturarse de al menos tres formas diferentes:
- Como resultado de un golpe violento, dirigido en el dorso del pie. Este es el caso, por ejemplo, de un objeto pesado que cae sobre el pie.
Las fracturas de los metatarsianos por impactos violentos son las más frecuentes. - Como consecuencia de un factor de estrés que afecta al pie en general o una parte del mismo en particular. Este tipo de fractura se denomina fractura por estrés metatarsiano y afecta principalmente a los metatarsianos del segundo, tercer y cuarto dedo del pie. Es muy común entre deportistas de alto nivel y suele ser una microfractura.
- Como resultado de una inversión excesiva del pie. Con una inversión violenta y muy marcada del pie, el músculo peroneo corto podría “tirar” del metatarso del quinto dedo y provocar su rotura.
Las manifestaciones clínicas típicas de una fractura de metatarso son: dolor en el pie fracturado y cojera.
Para un diagnóstico seguro, es esencial un examen de rayos X del pie.
El tratamiento de las fracturas de metatarsianos varía según la ubicación de la fractura ósea y si esta última está compuesta o desplazada.
De hecho, en determinados casos, el reposo y la inmovilización del miembro inferior pueden ser suficientes; en otros, sin embargo, la cirugía destinada a soldar la fractura ósea puede ser indispensable.
FRACTURA DE UN FALANGO DEL PIE
Las fracturas de una o más falanges del pie son afecciones de gravedad leve, que surgen como resultado de eventos traumáticos para dañar los dedos. En general, el tratamiento de las fracturas que afectan a los huesos del pie que forman los dedos del pie consiste en un período de descanso de 20 a 30 días.
