Los triglicéridos son lípidos presentes en los alimentos (de origen animal y vegetal) y en el cuerpo humano.
Algunos triglicéridos son de origen endógeno y son producidos por el hígado. Esto ocurre principalmente cuando la dieta es demasiado rica en carbohidratos y alcohol etílico, o en presencia de hiperglucemia crónica; el exceso de proteína también contribuye.
En la sangre, los triglicéridos absorbidos en el intestino son transportados por lipoproteínas llamadas quilomicrones hacia las periferias.
El exceso crónico de triglicéridos en sangre (niveles elevados de VLDL) es una dislipidemia / hiperlipemia que se correlaciona con:
- Obesidad y otros trastornos metabólicos, incluido el síndrome metabólico.
- Hígado graso.
- Aterosclerosis.
- Eventos cardiovasculares y cerebrovasculares.
- Complicaciones del páncreas.
NÓTESE BIEN. El aumento desproporcionado de los triglicéridos en sangre después de una comida es normal; se vuelve patológico solo cuando ocurre en ayunas.
El material publicado está destinado a permitir un acceso rápido a consejos, sugerencias y remedios generales que los médicos y los libros de texto suelen dispensar para el tratamiento de los triglicéridos altos; dichas indicaciones no deben en modo alguno sustituir la opinión del médico tratante u otros especialistas sanitarios del sector que estén tratando al paciente.
Qué hacer
La hipertrigliceridemia es asintomática, el único signo clínico se refiere a condiciones muy graves (patologías genéticas) y se manifiesta por el “blanqueamiento” de la sangre (los triglicéridos son de color muy pálido).
Esto significa que toda la población debe buscar atención médica para:
- Visita y valoración de factores de riesgo:
- Familiaridad.
- Diabetes mellitus tipo 2.
- Alcoholismo.
- Hipotiroidismo.
- Síndrome nefrótico e insuficiencia renal.
- Fármacos betabloqueantes.
- Pastilla del día después.
- Diuréticos (por ejemplo, furosemida).
- Medicamentos esteroides.
- Análisis de sangre.
En caso de diagnóstico positivo, es fundamental:
- Si se identifica, elimine o reduzca cualquier causa desencadenante (por ejemplo, hiperglucemia).
- Consulte a un dietista para obtener una terapia dietética contra los triglicéridos altos.
- Bajo prescripción médica, inicie la terapia con medicamentos.
- Si es útil o necesario, tome suplementos u otros remedios naturales para los triglicéridos altos.
- Practicando actividad motora constante.
- Si tiene sobrepeso, baje de peso.
- Reducir otros factores de riesgo cardiovascular:
- Obesidad.
- Hipertensión.
- Hipercolesterolemia.
- Hiperglucemia
- Estrés oxidativo.
Qué no hacer
- Ignore las recetas médicas.
- Omita los controles de rutina para detectar niveles altos de triglicéridos o cualquier parámetro relacionado (glucosa en sangre).
- Realice los análisis sin respetar el ayuno.
- Siga una dieta desequilibrada o recomendada por fuentes de dudosa profesionalidad.
- Abusar del alcohol.
- Adopta un estilo de vida sedentario.
- Engordar o tener sobrepeso.
- Mantener o incrementar los factores de riesgo cardiovascular.
- Tomar medicamentos que pueden causar o empeorar la hipertrigliceridemia.
- Ignore las condiciones que pueden causar o empeorar los triglicéridos altos.
Qué comer
- Dieta hipocalórica para adelgazar en caso de sobrepeso.
- Porciones pequeñas de alimentos con alto contenido de carbohidratos:
- Cereales y derivados (pasta, pan, etc.).
- Patatas.
- Legumbres peladas.
- Fruta muy dulce.
- Entre los alimentos ricos en carbohidratos, prefiera los que tienen un índice glucémico bajo:
- Integrales o enriquecidos con fibra (por ejemplo, los que se añaden en inulina).
- Legumbres enteras.
- Fruta leve o moderadamente dulce.
- Reducir la carga glucémica de las comidas:
- Aumentando el número (alrededor de 5-7 en total).
- Reduciendo su ingesta total de calorías.
- Disminuyendo las porciones, especialmente en lo que se refiere a alimentos ricos en carbohidratos.
- Divida los carbohidratos en todas las comidas (con la única excepción de la cena o un refrigerio por la noche).
- Reducir el índice glucémico de las comidas:
- Aumentando la cantidad de verduras bajas en calorías ricas en fibra: achicoria, lechuga, calabacín, hinojo, etc.
- Enriqueciendo todos los platos con bajo contenido de grasas y proteínas (ralentizan la digestión y la absorción de azúcares y evitan el aumento de la glucemia):
- Aceite de oliva virgen extra.
- Pechuga de pollo, filete de bacalao, huevo, ricotta magra, requesón ligero, etc.
- Si es imposible eliminar la actitud hacia el alcohol, prefiera el vino tinto (máximo 1-2 vasos pequeños por día).
- Consuma alimentos ricos en omega 3:
- Ácido eicosapentaenoico y docosahexaenoico (EPA y DHA): son muy activos desde el punto de vista biológico. Se encuentran en productos pesqueros y algas. Ejercen un papel protector frente a patologías metabólicas. Reducen significativamente los desequilibrios creados por los niveles altos de azúcar en sangre y disminuyen los triglicéridos. Los alimentos ricos en estos nutrientes son: sardina, caballa, bonito, sardinela, arenque, alletterato, ventresca de atún, aguja, algas, krill etc.
- Ácido alfa linolénico (ALA): es menos activo. Al ser el precursor del EPA, cumple la misma función, se encuentra principalmente en la fracción grasa de ciertos alimentos de origen vegetal o en los aceites de: soja, linaza, kiwi, uva, etc.
- Consuma alimentos ricos en vitaminas antioxidantes; proteger del estrés oxidativo de los radicales libres (fuertemente correlacionado con todas las descompensaciones metabólicas y complicaciones relacionadas):
- Vitamina y provitaminas A (carotenoides): verduras y frutas rojas o naranjas (albaricoques, pimientos, melón, melocotones, zanahorias, calabazas, tomates, etc.); también se encuentran en los crustáceos, la leche, la yema y los quesos.
- Vitamina C: frutas ácidas y algunas verduras (limones, naranjas, mandarinas, pomelos, kiwis, pimientos, perejil, achicoria, lechuga, etc.).
- Vitamina E: parte grasa de semillas y aceites relacionados (germen de trigo, germen de maíz, sésamo, etc.); También se encuentran pequeñas cantidades en verduras y frutas grasas (por ejemplo, aguacates).
- Prefiera alimentos ricos en polifenoles (fenoles simples, flavonoides, taninos). Estos antioxidantes disminuyen el estrés oxidativo y mejoran el metabolismo; reducen la velocidad de absorción de los carbohidratos. Son ricas en: verduras (cebolla, ajo, cítricos, cerezas, etc.), frutas y semillas relativas (granada, uva, bayas, etc.), vino, semillas oleaginosas, café , té, cacao, legumbres y cereales integrales, etc.
- Siga un pequeño ayuno todos los días aprovechando el descanso nocturno. Ciertos estudios sugieren que el ayuno mejora significativamente los parámetros de glucosa en sangre y trigliceridemia. Sin comprometer la distribución general y el equilibrio de la dieta, es posible dejar pasar unas 10-12 horas entre la última comida de la noche y la primera del día siguiente.
Que NO comer
- Pocas y muy abundantes comidas.
- Alimentos ricos en calorías, especialmente ricos en azúcar refinada.
- Comidas caracterizadas por grandes cargas glucémicas, es decir, demasiado ricas en: pasta, pan, pizza, productos horneados, polenta, arroz, patatas, fruta muy dulce, mermelada, dulces, etc.
- Alimentos con alto índice glucémico: arroz hervido, patatas hervidas, zumos de frutas, algunas frutas muy dulces (plátanos maduros, etc.), dulces, etc.
- Alimentos bajos en carbohidratos: pan blanco, pasta blanca, polenta, etc.
- Alcohol en exceso de 1-3 unidades por día.
- Alimentos bajos en "grasas buenas".
- Alimentos ricos en "lípidos malos":
- Ácidos grasos saturados: contenidos principalmente en quesos grasos, comidas rápidas (embutidos, hamburguesas, etc.), en cortes grasos de carne, en aceites bifraccionados, etc.
- Ácidos grasos hidrogenados (especialmente en conformación trans): están contenidos en alimentos fritos con aceites tropicales, en margarinas, en comida chatarra envasada (snacks dulces y salados) etc.
- Alimentos pobres o desprovistos de vitaminas y antioxidantes polifenólicos:
- Solo verduras y frutas cocidas.
- Solo verduras o frutas en conserva (enlatadas, secas, saladas, encurtidas, en aceite, etc.).
Curas y remedios naturales
Entre los remedios naturales para bajar los triglicéridos altos reconocemos:
- Actividad deportiva o física motora: previene la hipertrigliceridemia y favorece su curación, también reduce el riesgo aterosclerótico y cardiovascular, las actividades aeróbicas se consideran más efectivas.
- Suplementos de fibra soluble: modulan la absorción intestinal de todos los nutrientes; también disminuyen el pico glucémico en la sangre al prevenir el pico de insulina que favorece el aumento de triglicéridos. Algunos ejemplos de productos ricos en fibra soluble son: semillas de psyllium, glucomanano, quitosano , goma guar y otras gomas, garcinia cambogia, etc.
- Suplementos de quitosano: es un carbohidrato no disponible que se obtiene de la quitina contenida en el caparazón del marisco. capaz de dificultar la absorción intestinal de grasas.
- Suplementos a base de aceites obtenidos de productos de la pesca:
- Aceite de hígado de bacalao: rico en ácidos grasos esenciales omega 3 (EPA y DHA), vitamina D y vitamina A.
- Aceite de krill: el krill forma parte del llamado plancton; además de los ácidos grasos esenciales omega 3 (EPA y DHA) también es rico en vitamina A.
- Aceite de algas: rico en ácidos grasos esenciales omega 3 (EPA y DHA).
- Suplementos a base de aceites obtenidos del germen de cereales: el más común es el del trigo. Es rico en ácidos grasos poliinsaturados esenciales y vitamina E.
- Suplementos vitamínicos antioxidantes.
- Suplementos antioxidantes polifenólicos.
- Suplementos de fitosteroles.
Tratamiento farmacológico
- Fibratos: se utilizan principalmente cuando los triglicéridos superan el valor de 885 mg / dl. También combaten el colesterol malo.
- Fenofibrato (por ejemplo, Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipofene).
- Gemfibrozil (por ejemplo, LOPID, Genlip, Gemfibrozil DOC).
- Estatinas: se utilizan más en la terapia para reducir el colesterol, pero también son eficaces en el tratamiento de la hipertrigliceridemia leve.
- Atorvastatina (por ejemplo, Totalip, Torvast, Xarator).
- Simvastatina (por ejemplo, Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin).
- Pravastatina (por ejemplo, Selectin, Langiprav, Sanaprav).
- Derivados del ácido nicotínico: inhiben la síntesis de triglicéridos y colesterol, disminuyendo así los niveles séricos.
- Acipomix (por ejemplo, Olbetam)
- Ácidos grasos omega 3 (por ejemplo, Esapent, Seacor, Eskim).
- Secuestrantes de ácidos biliares: indicados solo en caso de resistencia a estatinas en el contexto de hipertrigliceridemia, deben estar asociados a fibratos o estatinas.
- Colestipol (por ejemplo, Colestid).
- Colestiramina (por ejemplo, Questran).
- Coleselvam (por ejemplo, Cholestagel).
Prevención
- Actividad motora: la mejor solución es practicar deporte todos los días. No se requieren grandes volúmenes de trabajo; por el contrario, la segmentación de la sesión en dos tiempos (después de las comidas principales) es más eficaz.
- Dieta y suplementos específicos.
- Terapia farmacológica.
- Tratar la obesidad y otras complicaciones físicas relacionadas.
- Eliminar los factores de riesgo sobre los que es posible intervenir (píldoras anticonceptivas, diuréticos, etc.).
Tratamientos médicos
No se conocen otros tratamientos médicos que ayuden a reducir los niveles altos de triglicéridos en sangre.
