Especialmente los padres, parecen estar buscando incansablemente a alguien que "mejore" la postura de sus hijos. Al mismo tiempo, los profesores de Educación Física también están aumentando su conciencia de mantener una buena postura no solo en los deportes, sino también en el estudio y en vida en general.
Pero, ¿por qué, a fin de cuentas, es necesario evaluar la postura y diseccionar cualquier compromiso de la misma?
Para más información: Postura como paramorfismos y dismorfismos (escoliosis, espalda encorvada, lordosis acentuada, pie plano o hueco, rodillas en valgo o vare); en el origen, de hecho, se puede consolidar una desorganización central, disfrazada de "actitud perezosa", pero en realidad determinada por una postura incorrecta real -en una o más fases- y ligada a causas orgánicas "distantes".
Reconocer tales imágenes no siempre es fácil, porque a menudo estos problemas aparentemente no existen. A veces es difícil explicar ciertos dolores (si no hipocondría), así como la sensación de malestar generalizado que no puede atribuirse a causas aparentes.
Por otro lado, todos estos efectos pueden pertenecer a una alteración corporal del sistema postural, sutilmente sutil e imposible de identificar para un profano, pero también para un médico no especialista. Por tanto, no es de extrañar que determinadas medicinas no convencionales (en Italia) que enmarcan el problema del sujeto en una "perspectiva global" como la Osteopatía, la Medicina Tradicional China, la Quiropráctica, etc., sean a menudo capaces de mejorar o resolver el asunto.
La estructura corporal y las funciones fisiológicas se pueden influir mutuamente, pero esta correlación no siempre es "superficial" o aparentemente "lógica"; un diente "mal colocado" que causa una mala oclusión, un ojo vago, un problema otorrinolaringológico que afecte al tímpano o al oído interno, un problema gastrointestinal, una lesión en la cabeza, dolor espinal, una cicatriz quirúrgica, etc.son todas posibles causas ocultas de estática alteración del cuerpo humano, por lo tanto, de las complicaciones relacionadas, como los síntomas dolorosos.
, otorrinolaringólogo, gastroenterólogo, psicólogo, osteópata, fisioterapeuta, entrenador personal, etc. No se requiere título médico.
Lo importante es que todos tengan la misma clave de lectura, un lenguaje universal, que permita enmarcar e interpretar los mensajes del cuerpo sufriente y perturbado de tal manera que se intervenga adecuadamente sobre la "primacía" del problema, es decir: la causa principal.
El instructor / entrenador o entrenador personal tiene una gran responsabilidad al planificar y programar un entrenamiento, incluso si la necesidad es simplemente "hacer algo de movimiento". La actividad motora es una terapia en todos los aspectos; puede ayudar, de una manera casi milagrosa, pero, si se hace incorrectamente (en todos los errores posibles), puede causar daños sustanciales, especialmente a largo plazo.
Es por ello que, antes de entrenarlo, el formador tiene el deber de analizar a la persona mediante unas pruebas, entendiendo cualquier problema y tratando de estructurar un programa adecuado que no cause daño, o, si es necesario, derivar el tema a un especialista. .
-Temporomandibular (ATM);También cabe mencionar el factor somatoemocional, pero el tema se volvería aún más complejo de lo que ya es.
¿Cómo funciona el mantenimiento postural?
Todos los receptores colocados en las localizaciones antes mencionadas recogen información tanto del exterior como del interior del cuerpo y adaptan la actitud del sujeto de la forma más cómoda posible, con el máximo rendimiento - de pie durante muchas horas - con el menor gasto de energía.
El cuerpo humano nunca está en un estado de total inmovilidad / pasividad - cit.: "Solo las estatuas de mármol permanecen inmóviles"Cada estructura corporal busca constantemente su estado de equilibrio.
Para asegurar que toda la estructura del cuerpo se mantenga erguida y estable, el Sistema Nervioso (SN) procesa una serie de información y la envía a la periferia para que el cuerpo tenga su propia proyección del centro de gravedad, que está frente a él. . a la 3ª vértebra lumbar - en el polígono de apoyo entre los pies - dibujada virtualmente por 4 puntos que corresponden a los 2 talones y los 2 externos de los 5 metatarsianos. Para ser claros, imaginemos una especie de cuadrilátero en el que los puntos de las esquinas se componen de los dos dedos externos y los dos talones.
Al proyectar el centro de gravedad en este "trapecio", el cuerpo se mantiene en equilibrio balanceándose como un péndulo invertido, dibujando un cono de unos 4 ° grados.
Esta primera observación puede ser ya información útil a la hora de evaluar a un sujeto, de hecho, un cuerpo que oscila de manera importante o anómala debe considerarse perturbado.
Ojos cerrados y abiertos
Con los ojos cerrados, estas oscilaciones permanecen alteradas. Se estima que, en condiciones fisiológicas, con los ojos cerrados, estos movimientos ondulatorios son más del doble; esto se debe a que, al eliminar la información proveniente del receptor ocular, el sistema postural pone en juego menos "adaptadores", por lo que utiliza más energía para mantener la estática en posición vertical. Sin embargo, si las oscilaciones con los ojos cerrados son realmente notables, más de lo necesario, nos encontramos ante un problema que es "compensado" por los ojos.
A menudo, sin embargo, podría ocurrir lo contrario: con los ojos abiertos el sujeto oscila significativamente y con los ojos cerrados vuelve a las condiciones "normales". En este caso, el ojo es un elemento perturbador y, a menudo, con el uso de gafas, las oscilaciones son Si este individuo ya es usuario de lentes correctivos, es bueno considerar la idea de seguir un programa de entrenamiento con anteojos, o, si no los usa, derivarlo a un oftalmólogo; este último también trabaja en el campo postural, para evaluar la idea de una lente que corrige el defecto de alteración estática.
Articulación temporomandibular
El mismo razonamiento se puede hacer para la ATM (Articulación-Temporo-Mandibular) que, en la condición de boca cerrada y no oclusiva, puede dar o no oscilaciones.
La situación que altera la tendencia de los movimientos ondulatorios se debe a una posible causa perturbadora, en este punto nuestro deber sería derivar al sujeto a un dentista-ortodoncista, consciente desde el punto de vista postural, quien optará por una intervención. más apropiado al caso.
Una vez más, con referencia a la boca, un parámetro muy importante es la neurofisiología de la lengua, en particular de su posición, que, como han demostrado muchos estudios (ver Terapia Miofuncional), puede alterar completamente la postura; esto podría comprobarse haciendo que el propio lenguaje asuma varias posiciones y observe los cambios.
El parámetro del vestíbulo también se puede evaluar más, de hecho, si las oscilaciones aumentan más con los ojos cerrados y la boca abierta o incluso si se observa una pérdida de equilibrio, es probable que el sujeto sufra complicaciones del aparato vestibular; por lo tanto, en caso de que sea aconsejable consultar al otorrinolaringólogo (otorrinolaringólogo).
Sin embargo, la pérdida de equilibrio, además del hecho de derivar del vestíbulo o de una compresión en el tracto cervical, puede remontarse, en los casos más graves, a un problema cerebeloso, por lo tanto al nivel del cerebelo. en este caso el formador no puede hacer otra cosa que informar al paciente de cuáles podrían ser las causas de su problema y considerar la idea de acudir a un especialista en neurólogo, si el aparato vestibular y el tracto cervical son normales.
Por supuesto, estas deducciones no siempre son tan simples como parecen; de hecho, a menudo es difícil identificar diferencias en las oscilaciones hasta el punto de no notar alteraciones. La mayoría de las veces se necesitan más de 30 a 60 segundos para apreciar algunos movimientos ondulantes interesantes que nos brindan información útil (depende mucho del "ojo" del observador), por lo que una "observación cuidadosa y paciente es ciertamente útil".
Se requerirán otras pruebas pero el entrenador personal no es un especialista; en cambio, debe comportarse como un "educador físico" que trabaja con aferentes y, posiblemente, indicar las líneas a seguir en caso de problemas evidentes.
y vive "tranquilamente" en esa condición; está bien compensado. La observación del cliente también en un plano sagital es nuevamente importante para evaluar una acentuación o reducción de las curvas del raquis; en particular, desde este ángulo es posible apreciar una "postura delantera" o una "postura trasera".
Tanto el uno como el otro deben considerarse extremos; de hecho, existen muchos tipos de posturas intermedias. En términos generales, una postura anterior denota una retracción de la cadena posterior mientras que en la postura posterior una retracción de la cadena anterior, el psoas y el tendón central.
C "hay que recordar que un tipo de postura difícilmente será tan evidente, pero es bueno tener en cuenta estas consideraciones sobre todo a la hora de crear un programa de entrenamiento y, en concreto, con referencia a las sesiones de estiramiento muscular.
, a la Vertical llamada "di Barrè". Nos permite enmarcar el origen del problema como una indicación.
Al observar al sujeto en estos términos, podríamos abordar un problema que viene de arriba (descendente), que viene de abajo (ascendente), con un componente mixto (ascendente-descendente) o de tipo traumático.
Las referencias anatómicas serán el espacio entre los talones, el triángulo sacro y el triángulo occipital. Si los parámetros antes mencionados están alineados con la vertical esto no denota perturbaciones importantes de la estática - o al menos a este tipo de evaluación - y en este caso el tema está "bien alineado"
Si, por otro lado, nos enfrentamos a un caso A, es posible rastrear el problema hasta el triángulo superior; de hecho, el triángulo del sacro está alineado con los pies pero la parte occipital se desplaza hacia la izquierda, y esto denota un "origen superior. Aquí es posible investigar más a fondo en el ojo, mandíbula, oído, problemas craneosacrales, problemas vertebrales altos, miembros superiores y viscerales altos.
Si nos enfrentamos a un caso B, es posible rastrear el problema hasta el triángulo inferior; de hecho, el triángulo de lo sagrado no está alineado con los pies y la cabeza. En este caso, se pueden investigar la pelvis, el cuadrante visceral inferior, la cadera, la rodilla, el tobillo y el pie.
Si nos encontramos en la situación C, es posible rastrear el problema a un componente mixto, tanto desde abajo como desde arriba, solo será necesario establecer la prioridad en el sentido de entender qué información es más inquietante.
Si nos encontramos en la situación D, sin embargo, es posible rastrear el problema hasta un evento traumático típico de "latigazo" que altera la estática corporal. A menudo, este tipo de presentaciones también pueden ocurrir en situaciones de problemas emocionales, como traumas o conmociones.
Un último ejemplo es el de las alteraciones corporales bien compensadas como se muestra en la figura, donde a pesar de una evidente alteración de las curvas del raquis, los triángulos superior e inferior están alineados.
En esta situación nos encontramos ante una condición de "estrategia de compensación del organismo autónomo" que, según muchos expertos, no debería modificarse, salvo para dar movilidad a las estructuras que así lo requieran.
En este punto, una vez que sepa cómo orientarse, puede buscar el receptor que había presentado los posibles problemas.
del hecho de que la causa principal de la perturbación puede ocultarse en ella; por tanto, es bueno que el especialista en cuestión resuelva cualquier problema relacionado con ese parámetro que, según la evaluación postural, dio positividad.Prueba de punto cercano de convergencia
Pasando a evaluar el componente ocular, una prueba sencilla a probar es la del siguiente punto de convergencia (PPC). Esta prueba evalúa el equilibrio funcional de los músculos motores del ojo que, debido a una discusión de las cadenas musculares y la conexión con el tracto cervical, tienen una influencia postural verdaderamente notable.
Esta prueba se realiza pidiendo al sujeto que siga un objeto con los ojos desde una distancia de unos 50 cm y luego alcance lentamente la punta de la nariz. Se debe investigar el ojo que no puede seguir el objeto hasta llegar a la punta de la nariz, en este caso es recomendable proceder remitiendo al sujeto a un oftalmólogo.
Prueba de cobertura
Otra prueba interesante es la "Prueba de la cubierta", en la que se tapa un ojo y con el otro se pide observar un objeto a una distancia de unos 20 cm; luego de repente se descubre el ojo y se observa si el ojo tan pronto como se descubre que vuelve a entrar en foco o se ha quedado inmóvil como el otro. Todo se repite del otro lado, hay que investigar el ojo que "vuelve a entrar" en cuanto se descubre.
y abrir la boca de manera que se aprecie la línea central de las arcadas superiores de los dientes con la inferior y evaluar su correspondencia.
Si no hay congruencia, las líneas se vuelven paralelas entre sí y podríamos enfrentarnos a una "Mordida cruzada" o una mordida cruzada que puede causar perturbaciones.
Luego se procede a evaluar los clics en la apertura y cierre de la boca o cuando se aprieta fuertemente los dientes para apreciar una diferencia de tensión entre los músculos masticadores, en este caso el cliente será referido a un ortodoncista.
Aún en el tema de la oclusión, puede ser útil evaluar las oscilaciones del cuerpo o los macro-movimientos activos del sujeto, apretando los dientes o con un grosor entre ellos y apreciar las diferencias entre el primero y el después.
También se presta especial atención al discurso inherente a las clases oclusales; de hecho, según algunos ortodoncistas que trabajan principalmente en el campo de la posturología, se crean patrones de postura predefinidos según las clases oclusales dependiendo de si el arco superior sobresale mucho en comparación con el inferior - 2da clase oclusal de 1a o 2a división, generalmente apreciable con retrognatismo - o si es hacia atrás - 3ª clase oclusal, normalmente prognatismo En caso de oclusión "normal" hablamos de 1ª clase, donde los arcos no presentan anomalías.
C "cabe señalar que no siempre hay congruencia entre un tipo de clase oclusal y el relativo" diseño postural "; como es habitual, cada individuo es un caso en sí mismo, pero para un discurso estadístico los ejemplos de la figura se corresponden con un buen porcentaje.
Sin embargo, lo que interesa al entrenador es comprender la importancia del sistema estomatognático con todo el cuerpo y su influencia en el sistema postural.
del suelo que fluye por los muslos; de esta forma es posible apreciar cualquier diferencia en la amplitud del rango de movilidad.Las rotaciones también se evalúan comparándolas con las contralaterales.Se produce flexión-extensión y se tiene en cuenta la libertad de movimiento. Esto es para los tractos cervical, dorsal y lumbar.
de ese segmento y restaurar la libertad de movimiento.
El entrenador personal, en este caso, según los conocimientos del estiramiento analítico clásico (estilo Anderson) o en cadena, también debe intentar devolver la movilidad a aquellos segmentos corporales que no han sido muy móviles y en todo caso tener cuidado de prescribir ejercicios. que no se puede realizar en ROM completo (Range of Mobility), para evitar compensaciones que desgasten las estructuras involucradas.
