La presión arterial representa la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias por las que fluye. El impulso lo da la "bomba cardíaca", durante la sístole ventricular izquierda, al final de la cual interviene el apoyo del retorno elástico de las arterias. Estos vasos de mayor calibre, gracias a la presencia de tejido elástico y muscular, facilitan la circulación sanguínea. progresión y ayudan a regular el flujo. La presión que ejerce el corazón sobre la masa sanguínea relaja las paredes arteriales, que acumulan energía elástica para ser liberada en la siguiente fase de la diástole (relajación ventricular). La energía acumulada durante la sístole se transfiere lentamente a la columna de sangre directo a los suburbios; de esta manera las arterias ayudan a transformar los flujos sanguíneos intermitentes, provenientes del corazón, en un flujo continuo (laminar), esencial para permitir intercambios normales a nivel capilar.
Si las paredes de las arterias fueran rígidas, la presión sistólica aumentaría rápidamente y luego dejaría espacio para una "caída igualmente brusca de la presión arterial en la fase diastólica. Esta es la razón por la cual el envejecimiento y los diversos estados patológicos (como la aterosclerosis ) que conducen a una pérdida de elasticidad vascular, acompañada de un aumento de la presión arterial (hipertensión).
En las arterias de calibre grande y mediano, la presión arterial aún mantiene un patrón pulsátil, que varía con las fases del ciclo cardíaco: es máxima durante la sístole y mínima durante la diástole.
Presión sistólica = presión en los vasos durante la sístole ventricular (máx.)
Presión diastólica = presión en los vasos durante la diástole ventricular (min)
Presión diferencial o pulsatoria = diferencia entre la presión sistólica y diastólica.
En consecuencia, los valores de presión:
• aumentan cuando aumenta el volumen de sangre circulante (hipernatremia), mientras que disminuyen cuando disminuye el volumen plasmático total (hemorragia, deshidratación, hipotensión ortostática, edema);
• Aumentan a medida que aumenta el hematocrito (porque la sangre es más viscosa);
• Aumentan a medida que aumenta el gasto cardíaco, que a su vez aumenta a medida que aumenta la frecuencia y la fuerza de contracción del corazón. De hecho, el gasto cardíaco viene dado por la cantidad de sangre bombeada por cada ventrículo en un minuto; por tanto, se expresa en litros / minuto y se calcula con la fórmula Gs x f. Gs representa la salida sistólica o pulsatoria, que es el volumen de sangre expulsada en cada latido del corazón desde un ventrículo, y f la frecuencia cardíaca, que es el número de latidos por minuto. El rango sistólico Gs, a su vez, está dado por el volumen ventricular telediastólico (cantidad de sangre presente en el ventrículo al final de la diástole o llenado) menos el volumen ventricular telediastólico (cantidad de sangre que queda en el ventrículo al final de la diástole). fin de la sístole o vaciado);
• Aumentan si a nivel periférico existe un obstáculo importante para el libre flujo de sangre en los vasos, por ejemplo debido a la presencia de placas ateroscleróticas o la contracción violenta de un músculo durante el ejercicio físico;
• Aumentan en la exposición al frío, lo que provoca vasoconstricción, mientras que disminuyen al tomar un baño caliente, una sauna o un baño turco;
• Aumentan en situaciones de fuerte estrés psicofísico, debido a la liberación masiva de catecolaminas que restringen el calibre de muchas arteriolas, como las cutáneas.
• Aumentan a medida que aumenta la rigidez de los vasos por los que fluye la sangre;
• Disminuyen con el aumento de la sección y longitud de los vasos por los que fluye la sangre (aunque los vasos más grandes son los cercanos al corazón, como la aorta, el área total es máxima a nivel periférico, dada la miríada de capilares muy finos que irrigan los distintos tejidos, por lo que la presión arterial es máxima a nivel aórtico y mínima a nivel capilar). El factor más importante que modifica la presión arterial está dado precisamente por el radio de los vasos.
Durante el envejecimiento, los valores de presión tienden a aumentar principalmente porque hay una pérdida de elasticidad de las arterias, principalmente debido a la formación de las denominadas placas ateroscleróticas (depósitos peligrosos constituidos fundamentalmente por lípidos, plaquetas, células de músculo liso y leucocitos). células sanguíneas, que se forman en el lumen interno de las arterias de mediano y gran calibre).
las paredes del recipiente se ven obligadas a soportar fuertes tensiones que, cuando son particularmente elevadas, pueden hacer que se rompan. Durante una crisis hipertensiva, la presión que ejerce la sangre sobre las paredes de los vasos es tan alta que puede desgastarlos o incluso romperlos; es un poco como cuando, al regar el jardín, obstruimos la salida del agua con un dedo para aumentar la longitud del chorro. corazón), pero también las paredes del tubo conductor (en este caso los vasos sanguíneos), que en casos extremos puede ceder y volverse rígido. El corazón, que se ve obligado a contraerse contra una resistencia tan alta, puede en cambio "ceder" (ataque cardíaco) debido a un esfuerzo excesivo.
Hay varias condiciones fisiológicas que cambian la presión arterial:
• sexo, ya que la mujer tiene una presión arterial 5-7 mmHg más baja que la del hombre;
• edad, ya que con la edad hay cambios en la presión arterial a medida que las paredes de las arterias se vuelven menos distensibles;
• actividad física, ya que la presión aumenta durante la actividad física;
• cambios en la posición del cuerpo, ya que al pasar de la posición supina a la bipedestación se produce un aumento principalmente de la diastólica (ver hipotensión ortostática);
• digestión, durante la cual aumenta;
• sueño, disminuye durante el sueño no REM, mientras que aumenta durante el sueño REM;
• los estados emocionales (miedo, ira) conducen a un aumento debido a la intervención ortosimpática.
Presión arterial, que es y como se mide
La presión arterial es la fuerza con la que se empuja la sangre a través de los vasos. Depende de la cantidad de sangre que empuja el corazón cuando bombea y de las resistencias que se oponen a su libre flujo. ¿Qué es la presión arterial? La FÍSICA enseña que la presión ... Leer
