Vías biliares

El tracto biliar forma un sistema de transporte de bilis diseñado. Este líquido, producido por las células del hígado y transportado por la vía biliar en vasos de calibre creciente, se concentra en la vesícula biliar y finalmente se vierte en el intestino delgado para favorecer la digestión de los lípidos de la dieta.

Por tanto, podemos hablar de vía biliar intrahepática y vía biliar extrahepática.

Desde la síntesis en los hepatocitos (células del hígado) hasta la salida en el duodeno, la bilis se transporta a vasos de calibre que aumenta gradualmente, de acuerdo con el siguiente esquema:

Canalículos o capilares biliares → Cholangioli o dúctiles de Hering → Conductos biliares interlobulillares → Conductos biliares intrahepáticos → Conductos lobulares hepáticos (derecho e izquierdo) que se fusionan para formar → el conducto hepático común, que sale del hígado y se une con → el conducto cístico (procedente de vesícula biliar) formando → el colédoco (o colédoco, de 7 centímetros y medio de largo) → que se une con el conducto pancreático → formando la ampolla de Vater → y entrando en el duodeno.

El conducto hepático común y el colédoco son dos segmentos de un solo canal. De hecho, entre las comidas, la bilis que proviene de los conductos lobulares hepáticos ingresa al conducto hepático común y se desvía hacia la vesícula biliar, donde se acumula y concentra. Después de una comida, cuando el intestino necesita bilis para emulsionar las grasas y permitir su digestión. , la vesícula biliar (o vesícula biliar) se contrae y vierte la bilis acumulada en el duodeno. Todo esto se ve favorecido por la presencia de un esfínter, el llamado esfínter de Oddi, en el punto de salida en el intestino delgado; mientras que durante el ayuno este anillo muscular se contrae, después de las comidas se relaja para permitir el paso de la bilis en el intestino (vesícula biliar contraída -> esfínter abierto; vesícula biliar relajada -> esfínter cerrado).

La salida de la bilis al interior de la vía biliar puede estar obstruida a varios niveles por tumores, cálculos o estenosis (estrechamiento anormal). En este caso hablamos de colestasis, una condición que se asocia a menudo con ictericia, es decir, el color amarillo de la piel y de las escleróticas oculares debido al paso excesivo de bilirrubina a la circulación.

Colestasis extrahepática (causas) Colestasis INTRAhepática (causas)

Tumores de los conductos biliares.

Quiste

Estenosis de los conductos biliares.

Piedras en el conducto hepático común

Pancreatitis

Tumores de páncreas o pseudoquistes.

Masas tumorales en órganos adyacentes.

Colangitis esclerosante primaria

Enfermedad hepática por abuso de alcohol

Amilosis

Absceso bacteriano en el hígado.