PANTORC ® es un medicamento a base de pantoprazol.
GRUPO TERAPÉUTICO: Antirreflujo - Antiulceroso - Inhibidores de la bomba de ácido
Indicaciones PANTORC ® Pantoprazol
PANTORC® se utiliza tanto como tratamiento farmacológico preventivo de las úlceras gástricas y duodenales inducidas por el uso prolongado de antiinflamatorios no esteroideos, como tratamiento terapéutico de los síntomas asociados al reflujo gastroesofágico.
Mecanismo de acción de PANTORC ® Pantoprazol
El pantoprazol contenido en PANTORC® representa un ingrediente activo perteneciente a la categoría farmacológica de los inhibidores de la bomba de protones, con características farmacocinéticas ventajosas en comparación con el omeprazol más común.
De hecho, una vez ingerido por vía oral, el pantoprazol se absorbe rápidamente a nivel duodenal, alcanzando la concentración plasmática máxima en tan solo 2 horas, con una biodisponibilidad que ronda el 77% de la dosis total ingerida, por tanto significativamente superior al 30% del omeprazol.
Sin embargo, desde el punto de vista farmacodinámico, el mecanismo de acción de este principio activo se mantiene casi inalterado, pudiendo actuar selectivamente sobre la bomba de ATPasa H + / K +, expresada por las células parietales del estómago, inhibiendo así tanto la basal como la secreción de ácido inducida por hormonas, como gastrina o histamina.
Por tanto, es evidente que su uso prolongado de este fármaco irá acompañado de un aumento significativo de las concentraciones sanguíneas de gastrina, afortunadamente sin repercusiones clínicamente evidentes.
Una vez finalizada su acción, tras una semivida muy rápida, el fármaco se elimina principalmente por vía renal.
Estudios realizados y eficacia clínica
1. ENFERMEDAD POR REFLUJO POR PANTOPRAZOL Y GASTROESOFAGO
MMW Fortschr Med. 8 de abril de 2010; 152 Suppl 1: 21-9.
Eficacia y tolerabilidad del pantoprazol en el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico.
Gillessen A.
El tratamiento con pantoprazol ha demostrado ser particularmente eficaz en el tratamiento de los síntomas asociados al reflujo gastroesofágico, lo que resulta en una reducción de los casos de pirosis, secreción de ácido, dolor abdominal y dispepsia sin efectos secundarios particulares en una sola semana de tratamiento.
2. PANTOPRAZOL Y HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL
J Crit Care. 2011 25 de enero.
Pantoprazol para la prevención de hemorragias gastrointestinales en pacientes de alto riesgo con síndromes coronarios agudos.
Wu H, Jing Q, Wang J, Guo X.
Los pacientes con síndrome coronario agudo tienen un alto riesgo de desarrollar hemorragia gastrointestinal. En estos pacientes, la administración de 40 mg de pantoprazol al día durante 7 días ha demostrado ser útil para reducir significativamente la incidencia de esta reacción adversa, sin efectos secundarios particulares.
3. REACTIVIDAD CRUZADA "ENTRE INHIBIDORES DE BOMBA PROTÓNICA
Clin Drug Investig. 2010; 30: 559-63.
Neutropenia inducida por inhibidores de la bomba de protones: posible reactividad cruzada entre omeprazol y pantoprazol.
Gouraud A, Vochelle V, Descotes J, Vial T.
La reactividad cruzada entre diferentes inhibidores de la bomba de protones se determinó en este caso clínico, en el que un hombre de 60 años experimentó neutropenia después de tomar omeprazol y pantoprazol después de aproximadamente 1 año. Estos datos son importantes para subrayar la presencia de reactividad cruzada entre diferentes inhibidores de la bomba de protones.
Método de uso y dosificación.
PANTORC ® comprimidos gastrorresistentes de 20-40 mg de pantoprazol:
tanto en el tratamiento de los síntomas asociados al reflujo gastroesofágico como en la prevención de úlceras y esofagitis, la dosis diaria eficaz es de 20 mg tomados preferiblemente por la mañana con un vaso de agua.
En general, la remisión de los síntomas se observa en 2-4 semanas de tratamiento, al final de las cuales, se podría utilizar una ingesta única tras la reaparición de los síntomas.
Se pueden prever variaciones de la dosis en categorías particulares de pacientes de riesgo, y siempre bajo estricta indicación de su médico.
Advertencias de PANTORC ® Pantoprazole
Antes de tomar PANTORC ®, el médico debe realizar una "cuidadosa evaluación clínica del paciente, dirigida a excluir el origen maligno de las patologías del tracto gastrointestinal, de modo que la acción terapéutica del fármaco, capaz de enmascarar algunos síntomas particularmente importantes, no demore su diagnóstico.
La reducción del contenido de ácido del estómago, que es muy importante tras una ingesta prolongada de pantoprazol, podría conducir a una reducción en la absorción de vitamina B12, con la aparición de síntomas relacionados.
La administración de PANTORC® debe realizarse con especial cuidado en pacientes con insuficiencia renal y hepática.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Los estudios actualmente presentes en la literatura, estadísticamente insignificantes, no permiten caracterizar completamente el perfil de seguridad de pantoprazol, cuando se toma durante el embarazo.
Por lo tanto, no recomendamos el uso de PANTORC ® durante el embarazo y el período de lactancia posterior.
Interacciones
Como es sabido, el pantoprazol es metabolizado por el sistema del citocromo p450, también involucrado en el metabolismo de principios activos altos como carbamazepina, cafeína, diazepam, diclofenaco, digoxina, etanol, glibenclamida, metoprolol, naproxeno, nifedipina, fenitoína, piroxicaina y teofilina, anticonceptivos.
A la luz de estos datos, las posibles interacciones podrían alterar las propiedades farmacocinéticas normales de los compuestos anteriores, con especial importancia para los anticoagulantes, para los que sería necesaria una monitorización continua del tiempo de protrombina.
Además, la ingesta concomitante de atazanavir y pantoprazol podría resultar en una reducción significativa en la absorción de atazanavir, que se logra debido al contenido de ácido del estómago.
Contraindicaciones PANTORC ® Pantoprazole
PANTORC® está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida al principio activo o uno de sus excipientes. Dada la posibilidad de reactividad cruzada, sería aconsejable evitar la ingesta del fármaco incluso en caso de hipersensibilidad a compuestos análogos al pantoprazol.
Efectos indeseables: efectos secundarios
Los ensayos clínicos y el seguimiento poscomercialización han demostrado algunos efectos secundarios particularmente frecuentes, como dolor de cabeza, somnolencia y mareos, dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento y flatulencia, tras la ingesta de PANTORC ®.
Los casos de aparición de daño hepático, renal, hematológico y cutáneo, que desaparecieron rápidamente una vez interrumpido el tratamiento, fueron más raros.
Nota
PANTORC ® un medicamento que solo se puede vender con receta médica.
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