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Hongos de la piel: pitiriasis versicolor
También llamados miccetos, los hongos están comúnmente presentes en la flora de la piel y en el medio ambiente, pero generalmente no representan un problema, de hecho, tienden a "coexistir" con el organismo humano en un estado saprofito, sin causar daño. Todo ello gracias a varios factores defensivos que protegen al cuerpo humano de su excesivo desarrollo.
En algunas condiciones favorables, sin embargo, los hongos cutáneos pueden convertirse en patógenos invasores, comportándose como microorganismos oportunistas. En la práctica, estos hongos son capaces de “explotar” un estado inmunológico debilitado del organismo para incrementar sus colonias en la piel, hasta el punto de provocar enfermedades.
No en vano, las infecciones por hongos cutáneos se encuentran con mayor frecuencia durante el verano, cuando el calor y la humedad propios de la temporada estival facilitan su crecimiento y propagación entre los individuos (dada la frecuentación de lugares concurridos, como piscinas y playas).
Los síntomas asociados con la micosis de la piel se manifiestan en los sitios de la piel y en las estructuras adheridas (por ejemplo, cuero cabelludo, uñas, genitales o superficie de la piel) que infectan.
La epidemiología varía de una forma de micosis a otra y está influenciada en gran medida por múltiples factores ambientales y subjetivos.
El diagnóstico se basa en el aspecto clínico de las lesiones, detectadas en el examen dermatológico, y en el examen microscópico y cultural del tejido infectado.
El tratamiento depende del sitio de infección, pero generalmente implica el uso de antifúngicos tópicos u orales, dirigidos específicamente al hongo de la piel en cuestión.
de plantas o animales. Los expertos en micología pueden identificar y clasificar los hongos en función de su apariencia microscópica y método de reproducción, que puede ocurrir tanto sexual como asexualmente. Los hongos que infectan la piel humana son de tamaño microscópico y pueden ser unicelulares con forma ovoide (como las levaduras) o multicelulares y filamentosos (como los mohos).Las especies pertenecen a esta categoría Epidermophyton, Microsporum Y Trichophyton.
Los dermatofitos son responsables de máculas cutáneas características con forma de roseta y bordes afilados con evolución centrífuga (tiña). Algunos de estos hongos pueden infectar el tronco (tinea corporis), los pies (tinea pedis o pie de atleta), las uñas (tinea unguium) y los pliegues inguinales (tinea cruris). Estas infecciones constituyen alrededor del 40-50% de todas las micosis superficiales y difieren de la candidiasis en que rara vez son invasivas.
Hongos de la piel - Tiña pedis (Pie de atleta)
- Levaduras: son microorganismos unicelulares y no filamentosos que se reproducen muy rápidamente de forma asexual, localizándose en zonas cálidas-húmedas del cuerpo (cavidad bucal, axilas, pliegues submamarios, espacios interdigitales, región anogenital, etc.).
Muchas levaduras normalmente están presentes en la piel y no causan daño (casi siempre coexisten en un estado saprofítico).
Las levaduras más importantes en dermatología son: Candida albicans, Malassezia furfur Y Cryptococcus neoformans.
Dependiendo del agente fúngico responsable y de la zona del cuerpo afectada, las manifestaciones cutáneas visibles pueden incluir edema, enrojecimiento y parches descamativos de color blanco rosado; casi siempre hay prurito. - Mohos: son hongos multicelulares y filamentosos que se reproducen sexualmente.
Los mohos patógenos más comunes son: Alternaria, Aspergilo Y Fusarium. Este tipo de hongos son los principales responsables de las micosis profundas y sistémicas, mientras que solo en casos raros provocan infecciones cutáneas y superficiales.
En general, estas patologías se pueden dividir en dos tipos:
- Superficiales y cutáneas: limitadas a la capa superficial de la piel (epidermis), cabello, uñas y mucosas (cavidad bucal y genitales);
- Subcutáneo: extendido a la dermis y estructuras conectadas.
Las enfermedades de la piel causadas por hongos pueden afectar a todas las personas, independientemente del sexo y la edad. En la mayoría de los casos, las personas que desarrollan micosis cutánea tienen una respuesta inmunitaria reducida, por ejemplo debido a una "alteración de las defensas locales (por ejemplo, trauma con compromiso vascular) o" inmunosupresión (por ejemplo, diabetes, SIDA, disbiosis antibiótica, etc.).
La transmisión puede ocurrir de persona a persona, de animal (gato, perro, conejo, ratón y ganado) a persona y, raramente, de suelo y objetos contaminados a humanos.
Las infecciones fúngicas de la piel más frecuentes son:
- Dermatofitosis: Infecciones por hongos que involucran áreas queratinizadas del cuerpo (estrato córneo, cabello o uñas). Los síntomas pueden variar, pero la mayoría de las veces son lesiones cutáneas, que rara vez pican.
- Candidiasis: micosis que afectan principalmente a zonas sudorosas, como ingles, axilas y zonas interdigitales. A nivel de las membranas mucosas, la cavidad bucal (p. Ej., Aftas), los genitales (p. Ej., Vulvovaginitis por Candida albicans) y el esófago (especialmente en sujetos inmunodeprimidos).
- Pitiriasis versicolor: infección micótica de la piel en la que aparecen parches pequeños, planos e irregulares en el cuello, el tronco, el abdomen, los brazos y la cara.
Característica de la enfermedad es la alteración de la pigmentación de la piel (discromía): las lesiones son hipo o hiperpigmentadas y adquieren un color que va del blanco al marrón. paso de rayos ultravioleta que, en condiciones normales, estimulan la producción de melanina.
Estas condiciones incluyen:
- Hábitos alimenticios incorrectos;
- Higiene insuficiente;
- Estrés físico;
- Humedad caliente y excesiva;
- Situaciones de maceración cutánea crónica (sudoración excesiva, hábito de llevar ropa poco transpirable);
- Terapias prolongadas a base de antibióticos o cortisona;
- Defensa inmune comprometida por patologías particulares (SIDA, tumores, diabetes, etc.);
- Tomando medicamentos inmunosupresores.
En algunas infecciones por hongos, las lesiones primero son blanquecinas y luego tienden a oscurecerse con el tiempo.
La mayoría de las veces, la inflamación es pequeña o nula, pero en ocasiones, cuando la inflamación es más grave, implica daño a las estructuras involucradas, manifestándose como una enfermedad ampollosa o ampollosa repentina (generalmente a nivel de los pies) o como una "gran lesión blanda del cuero cabelludo que resulta en áreas de alopecia (kerion).
Otros síntomas asociados con los hongos en la piel incluyen una sensación de ardor, aparición repentina de ampollas y grietas (especialmente en los pies), engrosamiento de las uñas y descamación del cuero cabelludo similar a la caspa.
Para el diagnóstico diferencial, el médico también puede utilizar la lámpara de Wood, que es capaz de detectar una fluorescencia típica (p. Ej., Amarillo dorado del Malassezia, verdoso para dermatofitos, etc.) y excluir estas infecciones por dermatosis no causadas por hongos.
Una vez identificado (mediante cultivo) el tipo de hongo cutáneo responsable de los síntomas clínicos, el médico puede prescribir una terapia específica.
tópicos (como hidrocortisona) Los corticosteroides orales rara vez se usan para tratar lesiones inflamatorias graves.
Para más información: Medicamentos para el tratamiento de la micosis cutánea », modifican el pH de la piel y favorecen el estancamiento de la humedad.
