Definición
Al igual que el cáncer de páncreas, el cáncer de esófago también es una neoplasia bastante rara pero muy virulenta: generalmente, el cáncer se origina en las células que recubren el esófago internamente (carcinoma de células escamosas), pero también en el adenocarcinoma (cáncer de esófago que se origina en el epitelio glandular). es una forma bastante común.
Causas
El tabaquismo y el abuso de alcohol son los dos factores causales más implicados en la aparición del cáncer de esófago, aunque aún no se ha identificado una causa única y precisa. Otros posibles factores de riesgo incluyen: dieta sin frutas y verduras, hernia de hiato, esófago de Barret , enfermedades por reflujo gastroesofágico Se ha observado que la edad y el sexo también influyen en la aparición del cáncer de esófago: de hecho, los sujetos con mayor riesgo de cáncer de esófago son los hombres mayores de sesenta años.
Síntomas
Como ocurre con la gran mayoría de cánceres, el cáncer de esófago rara vez se presenta con síntomas claros y precisos: por esta razón, el cáncer tiende a diagnosticarse tardíamente., Dificultad / incapacidad para tragar, pérdida de peso, ronquera, hipo, tos, vómitos.
Información sobre el cáncer de esófago: los medicamentos contra el cáncer de esófago no están destinados a reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar el cáncer de esófago: medicamentos para tratar el cáncer de esófago.
Medicamentos
El cáncer de esófago localizado (circunscrito) o en todo caso de extensión regional, debe ser tratado quirúrgicamente, sin embargo, hay que recordar que no siempre es posible intervenir con tratamientos quirúrgicos: esto depende del estadio de avance del tumor. en el momento del diagnóstico, dado que, como hemos analizado anteriormente, el cáncer de esófago comienza con una sintomatología bastante matizada que, aparentemente, no es motivo de preocupación.
En ocasiones, se utiliza radioterapia antes de someter al paciente a cirugía: esta práctica generalmente se reserva para pacientes con cáncer de esófago en estadio IIB y III (cáncer localmente avanzado, no metastásico). En este caso, la radioterapia es útil. Para reducir la extensión de el tumor y aumentar la posibilidad de un resurgimiento exitoso de la cirugía.
En algunos pacientes, sin embargo, la cirugía no es factible: por lo tanto, la quimioterapia, posiblemente asociada con la radioterapia, representa el tratamiento de elección.
A continuación se enumeran las clases de fármacos antineoplásicos más utilizados en la terapia contra el cáncer de esófago, y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; corresponde al médico elegir el principio activo y la dosis más adecuados para el paciente, en función de la gravedad de la enfermedad. .el estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento:
Para el tratamiento farmacológico del cáncer de esófago, la quimioterapia se usa a menudo en combinación, por lo que la monoterapia no es una opción muy confiable, dado el peligro de la enfermedad. Generalmente, el cisplatino se usa en combinación con fluorouracilo, especialmente en combinación con radioterapia. Otro esquema terapéutico asocia paclitaxel o irinotecán con cisplatino: el problema, en la última opción, está representado por los efectos secundarios graves, a veces tan severos que anulan los efectos terapéuticos.
- Cisplatino (por ejemplo, Cisplatino ACC, Platamine, Pronto Platamine): indicativamente, la dosis de este fármaco varía de 60 a 270 mg por metro cuadrado de superficie corporal (a tomar el día 1). Repetir la administración a los 21 días. El cisplatino se combina con otros medicamentos contra el cáncer; el médico puede ajustar la dosis en función del ingrediente activo asociado y el grado de progresión de la enfermedad.
- Fluorouracilo (p. Ej., Fluorouracilo) en general, para el tratamiento de neoplasias, el fármaco se administra a la dosis mínima de 6 mg / kg y a la dosis máxima de 12 mg / kg (nunca exceda los 400 mg de fármaco para sujetos desnutridos y 800 mg. mg para personas con peso normal). La administración de la quimioterapia debe continuarse durante 4 días consecutivos y repetirse los días 6, 8, 10 y 12. Consulte a su médico para cualquier aclaración.
- Paclitaxel (p. Ej., Paxene, Abraxane): perteneciente a la clase de taxanos, el fármaco se utiliza ampliamente en la terapia del cáncer de mama y de ovario, pero también está indicado para el cáncer de esófago, especialmente en asociación con otros fármacos antineoplásicos (cisplatino) La dosis debe ser establecido por el médico De forma indicativa, el fármaco debe administrarse mediante infusión intravenosa de 3 a 24 horas.
- Irinotecan (p. Ej. Irinotecan ACC, Campto) generalmente se utiliza como sustituto del paclitaxel, siempre en combinación con cisplatino.
- Doxorrubicina (por ejemplo, Adriblastina, Caelyx, Myocet): también se utiliza para el tratamiento del cáncer en la etapa metastásica. La dosis indicativa, establecida precisamente por el médico, varía de 20 a 50 mg / m2 a tomar cada 4 semanas. Consulte a su médico.
Otros cuidados paliativos para el cáncer de esófago
En algunos pacientes, el cáncer de esófago evoluciona a una etapa tan agresiva y compleja que la cirugía, al igual que la quimio-radioterapia, no aportaría ningún beneficio a los enfermos terminales. En cualquier caso, para que los síntomas sean menos dolorosos y soportables, especialmente la dificultad para tragar (que a menudo resulta en la imposibilidad real de ingerir alimentos sólidos y líquidos), el médico puede elegir algunos tratamientos paliativos específicos, útiles para asegurar al menos una ingesta nutricional. .Equilibrado. Entre las diversas opciones, mencionamos:
- Terapia con láser: el láser, dirigido al tumor en el esófago, permite reconstruir el pasaje para que pasen los alimentos (dilatación de la luz esofágica).
- la inserción de un tubo de plástico / silicona a través del canal esofágico puede simplificar el tránsito de alimentos
