Definición
La neuritis óptica es una enfermedad inflamatoria que afecta al nervio óptico. A largo plazo, esta enfermedad puede causar daños graves y permanentes al ojo, como pérdida parcial de la visión o ceguera.
En la mayoría de los casos, la inflamación afecta solo a un ojo, pero no se excluye por completo la posibilidad de que ambos ojos se vean afectados por la enfermedad.
Causas
La neuritis óptica es causada por daño al nervio óptico y a la vaina de mielina que lo recubre. El daño a esta vaina, de hecho, impide que el nervio conduzca adecuadamente los impulsos eléctricos, alterando así las señales que llegan al cerebro desde el ojo, todo esto se traduce en una reducción de la visión.
El daño a la vaina de mielina puede ser causado por enfermedades autoinmunes (como esclerosis múltiple, síndrome de Devic, lupus eritematoso sistémico, enfermedad de Behçet, sarcoidosis, etc.), por infecciones (como sífilis, meningitis, enfermedad de Lyme, varicela, sarampión, etc.). paperas, infecciones causadas por Herpes zoster, etc.), o por traumatismos u otras patologías y trastornos, como, por ejemplo, tumores, isquemias, diabetes, deficiencias nutricionales, etc.
Sin embargo, la causa más común de neuritis óptica es la esclerosis múltiple.
Síntomas
Los síntomas característicos de la neuritis óptica son dolor ocular, disminución de la agudeza visual y alteración de la percepción del color.
Otros síntomas que pueden presentarse en pacientes con neuritis óptica son anisocoria, estrechamiento del campo visual, ceguera nocturna, moscas volantes, halos alrededor de la luz, fotofobia, escotoma y hemorragia intraocular.
Por último, la neuritis óptica puede provocar una pérdida total o parcial de la visión.
La información sobre Neuritis óptica: medicamentos para el tratamiento de la neuritis óptica no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Neuritis óptica - Medicamentos para el tratamiento de la neuritis óptica.
Medicamentos
En algunos casos, la neuritis óptica es un trastorno transitorio que tiende a resolverse en unas pocas semanas o meses, sin recurrir a ningún tipo de tratamiento farmacológico.
Sin embargo, cuando la neuritis óptica es causada por otras patologías o trastornos, es necesario intervenir sobre las causas primarias que desencadenaron la propia enfermedad. Por tanto, si en la base de la neuritis óptica existe una "infección (bacteriana o viral) es necesario instituir una" terapia adecuada dirigida a contrastar el agente infeccioso, mediante el uso de antibióticos o antivirales adecuados, según el caso. .
Si, por el contrario, en la base de la neuritis óptica existe una esclerosis múltiple -como ocurre en la mayoría de los casos- para acelerar el tiempo de curación, se puede instaurar un tratamiento farmacológico que implique la administración de corticoides intravenosos.
Además, cuando la causa desencadenante de la neuritis óptica es una enfermedad autoinmune, se pueden usar fármacos inmunomoduladores o inmunosupresores para disminuir la frecuencia de los ataques.
A continuación se enumeran las clases de fármacos más utilizados en la terapia contra la neuritis óptica y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; Depende del médico elegir el principio activo y la dosis más adecuados para el paciente, en función de la gravedad de la enfermedad, el estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento.
Corticoesteroides
Cuando la causa de la neuritis óptica radica en la esclerosis múltiple, los médicos suelen recetar un tratamiento con corticosteroides intravenosos para acelerar la recuperación. A partir de entonces, la terapia se puede continuar tomando corticosteroides orales.
Debido a los efectos secundarios provocados por los corticosteroides, su uso debe realizarse bajo una estrecha supervisión médica.
Entre los principios activos más utilizados, recordamos:
- Metilprednisolona (Urbason®, Medrol®, Solu-Medrol®): la metilprednisolona está disponible en diferentes formulaciones farmacéuticas adecuadas para diferentes vías de administración.
Cuando se administra por vía intravenosa, la dosis habitual de metilprednisolona (en forma de succinato sódico de metilprednisolona) es de 30 mg / kg de peso corporal, a administrar durante un período de al menos 30 minutos. Debe recordarse que el tratamiento con dosis tan altas de metilprednisolona solo debe realizarse por períodos cortos (máximo 48-72 horas).
Sin embargo, cuando se administra por vía oral, la dosis de metilprednisolona utilizada puede variar desde 4 mg hasta 48 mg por día.
Sin embargo, el médico debe determinar la cantidad inicial de fármaco a administrar y la dosis de mantenimiento óptima para cada paciente. - Prednisona (Deltacortene®): La prednisona está disponible para administración oral y puede usarse para continuar la terapia con esteroides luego de la administración intravenosa de metilprednisolona. La dosis de fármaco que se administra habitualmente es de 10 a 15 mg al día. También en este caso, el médico deberá establecer la dosis exacta del medicamento de forma individual para cada paciente.
Otros fármacos para el tratamiento (indirecto) de la neuritis óptica
- Natalizumab (Tysabri ®): natalizumab es un anticuerpo monoclonal con una indicación específica para el tratamiento de la esclerosis múltiple. Está disponible para administración intravenosa y solo debe ser administrado por personal especializado en el tratamiento de esta patología, la dosis habitualmente empleada es de 300 mg del fármaco, para ser administrado por infusión intravenosa cada cuatro semanas.
- Ciclofosfamida (Endoxan Baxter®): la ciclofosfamida es un fármaco anticanceroso que puede utilizarse en el tratamiento de diversas enfermedades autoinmunes gracias a su acción inmunosupresora. Es un fármaco disponible tanto para administración oral como intravenosa. La cantidad de ingrediente activo que se utilizará debe ser determinada por el médico de forma individual.
- Metotrexato (Metotrexato Teva®, Reumaflex®): el metotrexato es también un fármaco anticanceroso que, gracias a su acción inmunosupresora, puede utilizarse para tratar diversos tipos de enfermedades autoinmunes. Está disponible para administración oral y parenteral. La vía de administración y la cantidad de fármaco a utilizar deben ser establecidas por el médico de acuerdo con la enfermedad autoinmune a tratar.
Por tanto, estos fármacos no se utilizan directamente para el tratamiento de la neuritis óptica per se, sino para el tratamiento de las enfermedades autoinmunes que subyacen a esta inflamación.
