Aunque la atención de las personas que padecen impotencia se centra principalmente en la elección de fármacos eficaces para el tratamiento de la disfunción eréctil, no debemos olvidar que también existen medicamentos capaces de provocar o agravar este trastorno.
Hablamos de disfunción eréctil de carácter iatrogénico cuando el trastorno sigue a terapias médicas o farmacológicas. Existen numerosos fármacos de uso común que intervienen en la "aparición o empeoramiento de la disfunción eréctil; algunos ejemplos se agrupan por categorías terapéuticas y se enumeran por principio activo en la tabla siguiente. Es importante subrayar que la disfunción eréctil no representa la" consecuencia automática de "tomando estos medicamentos, pero un efecto secundario que ocurre en un porcentaje generalmente minoritario de usuarios de pacientes, quizás amplificando otras posibles causas subyacentes".
Estas sustancias pueden alterar tanto la función del sistema hipotalámico-hipofisario como la esteroidogénesis testicular, o actuar antagonizando la acción periférica de los andrógenos. Si se sospecha un origen iatrogénico de disfunción eréctil, es importante no suspender espontáneamente el tratamiento farmacológico; más bien, es necesario hablar con el médico, quien posiblemente le recete una terapia alternativa.
Más allá de las drogas y las drogas que pueden causar o promover la disfunción eréctil, le recordamos que el abuso de alcohol y el tabaquismo pueden agravar el trastorno. El alcoholismo, por ejemplo, provoca una disminución de la libido, eyaculación precoz, hipotrofia testicular, aumento de prolactina y ginecomastia.
El tabaquismo es un factor de riesgo documentado para la disfunción eréctil, ya que causa enfermedad vascular periférica, reduce la presión arterial del pene e inhibe la vasodilatación neurogénica. La nicotina reduce el flujo de sangre e induce la vasoconstricción de los cuerpos cavernosos incluso en ausencia de anomalías vasculares sistémicas.
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