Definición
En términos médicos, el "colesterol alto" se denomina hipercolesterolemia: es una condición patológica en la que los niveles de colesterol en sangre son mucho más altos de lo normal (> 200 mg / dl). La hipercolesterolemia está fuertemente influenciada por el componente genético; por lo tanto, los pacientes que se ven afectados, ya a una edad temprana, tienden a producir una cantidad anormal de colesterol.
Causas
Aunque muchos pacientes con colesterol alto están predispuestos genéticamente, ciertamente hay casos en los que la hipercolesterolemia está ligada a una dieta desequilibrada, rica en lípidos y carbohidratos, obesidad / sobrepeso y un estilo de vida sedentario.
- Factores de riesgo: tabaquismo (tiende a disminuir los niveles de "colesterol bueno" (HDL) en sangre), diabetes (aumenta la movilización de lípidos), hipotiroidismo (aumenta la colesterolemia), menopausia (aumenta los andrógenos)
Síntomas
El colesterol alto, por sí solo, no causa ningún síntoma: solo los análisis de sangre pueden identificar la enfermedad con certeza. Sin embargo, la hipercolesterolemia aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular, aterosclerosis, angina de pecho, isquemia, accidente cerebrovascular.
Curas naturales
Dieta y Nutrición
La información sobre Hipercolesterolemia - Medicamentos para el tratamiento del colesterol alto no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Hipercolesterolemia - Medicamentos para tratar el colesterol alto.
Medicamentos
El colesterol alto, especialmente cuando se asocia con diabetes, hipertensión, obesidad (síndrome metabólico) y tabaquismo, aumenta exponencialmente el riesgo de enfermedad cardiovascular; por ello, la monitorización de los valores de colesterol en sangre forma parte de las normas de prevención de las enfermedades cardiovasculares, especialmente para los pacientes con predisposición genética a la enfermedad, para los obesos y para todos los individuos que ya han sufrido un evento cardiovascular en el pasado. .
El enfoque de corrección dietética es la medida preventiva más importante para evitar la hipercolesterolemia: se recomienda reducir la ingesta de colesterol dietético y grasas saturadas introducidas con la dieta, así como preferir alimentos saludables (como cereales, legumbres, verduras, productos integrales). a hiperlipídicos (como mantequilla, productos lácteos, quesos) y sal.
Claramente, se recomienda combinar el ejercicio físico regular con una dieta equilibrada.
El uso de fármacos hipolipemiantes puede ser una "opción posible cuando la dieta asociada al deporte no es suficiente para mantener un nivel equilibrado de colesterol en sangre; además, conviene recordar que la administración de fármacos no debe sustituir una dieta ideal". , ni deporte, más bien debe ser un complemento a ellos.
A continuación se enumeran las clases de fármacos más utilizados en la terapia contra el colesterol alto y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; Depende del médico elegir el principio activo y la dosis más adecuados para el paciente, en función de la gravedad de la enfermedad, el estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento:
Fibratos: indicado para pacientes con hipercolesterolemia que presenten niveles elevados de triglicéridos en sangre. Son muy utilizados para el tratamiento de la dispidemia en general:
- Gemfibrozil (p. Ej., Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): para el tratamiento de la hipercolesterolemia, la dosis normalmente recomendada es de 600 mg de activo, por vía oral, dos veces al día, preferiblemente 30 minutos antes del desayuno y la cena.
- Fenofibrato (p. Ej. Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipofene): la dosificación consiste en tomar una dosis de activo igual a 200 mg (1 cápsula), una vez al día.
- Clofibrato (por ejemplo, Arterial, Clopir, Ellemger): a título indicativo, tome 500 mg del fármaco, por vía oral, 4 veces al día.
Se recomienda combinar siempre una dieta equilibrada y ejercicio físico constante
Estatinas: bloquean la enzima HMG-CoA-reductasa, útil para la síntesis de colesterol; las estatinas actúan con un doble mecanismo de acción: ya que aumentan la síntesis de colesterol "bueno" (HDL) e inhiben la producción de colesterol malo endógeno ( LDL). Son los medicamentos más recetados para tratar el colesterol alto. Estos principios activos también están indicados para "absorber" el colesterol depositado en las paredes de las arterias, una característica útil para el tratamiento de trastornos coronarios en general.
- Atorvastatina (por ejemplo, Totalip, Torvast, Xarator): esta estatina es probablemente la más utilizada en terapia para el tratamiento del colesterol alto, junto con la simvastatina. Normalmente, la dosis inicial varía de 10 a 40 mg por día, que se administra por vía oral. La dosis de 40 mg al día está indicada para pacientes que requieran una disminución del colesterol malo superior al 45%. Continúe con esta dosis durante 2-4 semanas. La dosis de mantenimiento prevé la ingesta de 10-80 mg de activo por día.Consulte a su médico.
- Lovastatina (p. Ej. Lovinacor, Tavacor, Rextat): inicie el tratamiento con una dosis de 20 mg del fármaco, que se tomará una vez al día, junto con la comida. La dosis de mantenimiento implica tomar de 10 a 80 mg por día, posiblemente dividida en dos dosis. El medicamento también está disponible en forma de tabletas de liberación lenta: en este caso, comience la terapia con 20-40-60 mg del medicamento, que debe tomarse una vez al día, antes de acostarse; los pacientes que requieren una pequeña reducción del colesterol malo solo pueden tomar 10 mg del fármaco al día. La dosis de mantenimiento varía de 10 a 60 mg por día, dependiendo de la gravedad de la afección. El ingrediente activo también está disponible en asociación con niacina.
- Simvastatina (por ejemplo, Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Se recomienda iniciar el tratamiento con una dosis que oscile entre 10 y 20 mg, por vía oral, una vez al día. La dosis de mantenimiento consiste en tomar 5-40 mg de activo al día (una vez al día, por la noche). A veces, el fármaco se formula con otros ingredientes activos, como sitagliptina (por ejemplo, Juvisync), útil para combatir la diabetes en el contexto de la hipercolesterolemia, y ezetimiba (por ejemplo, Vytorin).
- Fluvastatina (p. Ej., Lescol, Lipaxan, Primesin): inicie la terapia con una dosis del fármaco que oscile entre 20 y 40 mg por día, una vez al día, antes de acostarse. La dosis de mantenimiento varía de 20 a 80 mg por día.
- Pravastatina (p. Ej.Selectin, Langiprav, Sanaprav). De manera indicativa, para el tratamiento de la hipercolesterolemia, tome el medicamento en una dosis de 40 mg, por vía oral, una vez al día. Para la dosis de mantenimiento, es posible tomar 40-80 mg del medicamento por día. Consulte a su médico. El medicamento También se puede formular con otros principios activos, como por ejemplo Ácido acetilsalicílico, antiagregante plaquetario: los dos principios activos ejercen su actividad terapéutica en sinergia, tanto para el tratamiento del colesterol alto (pravastatina), como para tratar y prevenir la isquemia y trastornos del miocardio (ácido acetilsalicílico). Además, pravastatina también está disponible en combinación con fenofibrato (p. Ej., Pravafenix), en comprimidos compuestos por 40 mg de pravastatina y 160 mg de fenofibrato: en este caso, se recomienda tomar un comprimido del fármaco, una vez al día, combinando el fármaco tratamiento a una dieta saludable y ejercicio físico regular.
Inhibidores selectivos de la absorción intestinal de colesterol: los fármacos ejercen su actividad terapéutica sobre el colesterol biliar y sobre el introducido con la dieta.
- Ezetimiba (p. Ej. Goltor, Inegy, Zeklen, Zetia): en general, para el tratamiento del colesterol alto, se recomienda tomar el medicamento a una dosis de 10 mg, con o sin alimentos, una vez al día. Como se mencionó anteriormente, el medicamento también está disponible en combinación con simvastatina (Vytorin).
Niacina: (dosis altas) a menudo asociada con estatinas (especialmente simvastatina). La niacina (por ejemplo, Niaspan), administrada en dosis altas, aumenta el HDL y disminuye los triglicéridos y el colesterol malo. Se recomienda iniciar la terapia para la hipercolesterolemia con 100 mg del fármaco, a tomar 3 veces al día, con o sin alimentos. La dosis de mantenimiento es tomar 1-2 gramos del fármaco, 3 veces al día, con o sin No exceder los 6 gramos al día. Se recomienda seguir una dieta equilibrada y practicar ejercicio físico constante. Como alternativa a la niacina, es posible tomar Acipimox (ej. Olbetam), en dosis de 250 mg, 2 - 3 veces al día. Consulte a su médico.
Resinas secuestradoras de ácidos biliares: estos fármacos son útiles para favorecer la excreción fecal de ácidos biliares, por tanto, en el intestino, son capaces de reducir la reabsorción de colesterol.
- Colestipol (p. Ej. Colestid): comience a administrar el fármaco en una dosis de 5 gramos de gránulos por vía oral, 1-2 veces al día; alternativamente, tome 2 gramos (tabletas), 1-2 veces al día. La dosis de mantenimiento para el tratamiento de la hipercolesterolemia se puede aumentar hasta 2-5 gramos por día, cada 1-2 meses.
- Colestiramina (ej. Questran): en general, se recomienda iniciar el tratamiento del colesterol alto con una dosis de medicación igual a 4 gramos, por vía oral, dos veces al día. Para la dosis de mantenimiento, se recomienda administrar 4 gramos del fármaco por vía oral, 3 veces al día, antes de las comidas. Sin embargo, su médico debe ajustar la dosis en función de la gravedad de la afección y la respuesta al tratamiento.
- Colesevelam (p. Ej., Cholestagel): tomar de 4 a 6 comprimidos (625 mg) al día, preferiblemente junto con las comidas. Si es necesario, tome el medicamento en dosis divididas durante las 24 horas. El medicamento también está disponible en combinación con estatinas.
Además de corregir los hábitos alimentarios, practicar deporte y, cuando sea necesario, tomar medicamentos, los pacientes con hipercolesterolemia deben prestar especial atención a todos aquellos factores de riesgo que intervienen en la manifestación de la enfermedad coronaria; Para ello, es necesario mantener una presión arterial regular, controlar el azúcar en sangre, no fumar y, si es necesario, reducir el peso.
