Definición
La acromegalia es un síndrome raro, crónico y discapacitante caracterizado por una producción excesiva de hormona del crecimiento (también conocida como GH, del inglés "Growth Hormone") y que afecta a pacientes adultos. De hecho, esta enfermedad se suele diagnosticar entre los 20 y 50 años. de edad, por lo tanto, después de la etapa de la pubertad.
Causas
Como se mencionó, la acromegalia es causada por una producción excesiva de hormona del crecimiento. Esta producción excesiva a menudo es causada por la presencia de un tipo particular de tumor benigno que afecta a la pituitaria, es decir, la glándula responsable de la producción de GH en sí. Más concretamente, el tumor del que estamos hablando es el adenoma hipofisario secretor de GH.
Sin embargo, la presencia de un tumor hipofisario no es el único factor que puede conducir al desarrollo de acromegalia. De hecho, incluso el uso de tratamientos farmacológicos basados en la hormona del crecimiento para aumentar la masa muscular puede favorecer la aparición de este síndrome.
Síntomas
En los pacientes que padecen acromegalia existe un aumento volumétrico excesivo de los huesos y tejidos blandos que conduce a alteraciones de las manos, pies, arcos supraorbitarios, mandíbula y maxilar (prognatismo mandibular y maxilar).
Sin embargo, estos síntomas característicos evolucionan con bastante lentitud, tanto que la acromegalia a menudo se nota solo cuando se encuentra en una etapa ya avanzada.
Además, visceromegalia, dolor de cabeza (debido a la presencia de un tumor hipofisario), aumento del apetito, dolor articular y muscular, hinchazón o rigidez de las articulaciones, glucosuria, hiperglucemia, resistencia a la insulina, hiperhidrosis, hirsutismo, hiperprolactinemia, también pueden ocurrir en pacientes con acromegalia. , galactorrea, amenorrea o cambios en el ciclo menstrual, disfunción eréctil, prognatismo, ronquera, maloclusión dental, etc.
La información sobre Acromegalia - Medicamentos para la acromegalia no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Acromegalia - Medicamentos para la acromegalia.
Medicamentos
El tratamiento de la acromegalia tiene como objetivo disminuir la producción de hormona del crecimiento y reducir cualquier masa tumoral hipofisaria. Para ello, habitualmente se prescriben fármacos específicos como los análogos de la somatostatina, la bromocriptina y los antagonistas de los receptores de la hormona del crecimiento.
La cirugía se puede utilizar para extirpar la masa tumoral, en caso de que esto no sea posible, o en el caso de que la cirugía no haya dado los resultados deseados, el médico puede decidir intervenir sometiendo al paciente a radioterapia. Sin embargo, este último enfoque se considera un tratamiento de segunda elección.
A continuación se enumeran las clases de fármacos más utilizados en la terapia contra la acromegalia y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; corresponde al médico elegir el principio activo y la dosis más adecuados para el paciente, en función de la gravedad de la enfermedad, el estado de la salud del paciente y su respuesta al tratamiento.
Análogos de la somatostatina
Los análogos de la somatostatina son fármacos de origen sintético cuya estructura química se asemeja a la de la somatostatina (una hormona endógena que inhibe la liberación de la hormona del crecimiento). Estos principios activos tienen indicaciones terapéuticas específicas para el tratamiento de la acromegalia.
- Octreotida (Sandostatin®): octreotida está disponible en formulaciones farmacéuticas aptas para administración intravenosa o subcutánea. La administración intravenosa del fármaco solo puede ser realizada por personal especializado, mientras que la inyección subcutánea también puede ser practicada por los propios pacientes, pero solo después de haber recibido una formación adecuada por parte del médico o la enfermera.
El médico debe determinar la cantidad exacta de octreótido que se utilizará para el tratamiento de la acromegalia.
- Lanreotide (Ipstyl ®): este ingrediente activo está disponible como suspensión inyectable de liberación prolongada que debe administrarse por vía intramuscular. Una vez más, el médico debe determinar la dosis de lanreotida que se utilizará de forma individual para cada paciente.
Bromocriptina
La bromocriptina (Bromocriptina Dorom®) es un agonista del receptor dopaminérgico semisintético derivado del alcaloide natural de la ergotamina.
Es un medicamento que puede usarse para tratar diferentes tipos de trastornos y enfermedades, incluida la acromegalia.
La bromocriptina está disponible en formulaciones farmacéuticas adecuadas para administración oral. La dosis inicial de bromocriptina que se utiliza habitualmente es de 2,5 mg al día. A partir de entonces, el médico aumentará gradualmente la cantidad de fármaco hasta alcanzar la dosis de mantenimiento ideal para cada paciente. Sin embargo, generalmente, la dosis de mantenimiento varía de 10 a 20 mg de bromocriptina por día.
Antagonistas del receptor de la hormona del crecimiento
Los antagonistas de los receptores de la hormona del crecimiento generalmente se administran a pacientes que no responden a otras estrategias de tratamiento emprendidas contra la acromegalia. Estos fármacos, como antagonistas del receptor de la GH, impiden que este último lleve a cabo su actividad excesiva que está en la base del desarrollo de la acromegalia, permitiendo así una mejora en la calidad de vida de los pacientes que padecen este síndrome.
- Pegvisomant (Somavert®): la dosis inicial de pegvisomant que se suele administrar es de 80 mg, por vía subcutánea bajo la supervisión directa del médico. A partir de entonces, la dosis se puede reducir a 10 mg del ingrediente activo por día, siempre administrada por inyección subcutánea.
