Definición
En el campo médico, el término "leucemia" se refiere a una neoplasia compleja de la sangre, en la que existe una proliferación no regulada de células madre hematopoyéticas, que se encuentran en la médula ósea. La leucemia mieloide (alteración de la síntesis de granulocitos y monocitos - glóbulos blancos - glóbulos rojos y plaquetas) se distingue de la forma linfoide (que daña los linfocitos).
Causas
Dado que se trata de un cáncer, las causas responsables de la leucemia aún representan cuestiones sin resolver; En cualquier caso, se han identificado algunos factores de riesgo que, aunque no están directamente relacionados con la aparición del cáncer de sangre, aumentan exponencialmente la probabilidad de contraerlo: algunos tipos de anemia, quimioterapia asociada a radioterapia, tabaquismo, inhalación de sustancias tóxicas (ej. metales), radiación ionizante, síndrome de Down.
Síntomas
Los síntomas varían según la gravedad y la forma en que se presenta la leucemia; a veces, la enfermedad permanece silenciosa (asintomática) durante mucho tiempo. En formas agudas, los síntomas son violentos: alteración de la temperatura corporal, astenia, dolor óseo, adelgazamiento, dolor abdominal, cefalea, tendencia hemorrágica, espleno / hepatomegalia.
- Complicaciones: anemia grave, sangrado (debido a trombocitopenia) e infecciones (debido a la falta de glóbulos blancos)
La información sobre Leucemia - Medicamentos para el tratamiento de la leucemia no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Leucemia - Medicamentos para el tratamiento de la leucemia.
Medicamentos
En el contexto de la leucemia, la elección de un tratamiento en lugar de otro depende del tipo de cáncer, las células involucradas, el grado de avance del tumor y la edad del paciente. La quimioterapia convencional es una opción terapéutica ampliamente utilizada para el tratamiento de leucemia, aunque algunos pacientes también son tratados simultáneamente con radioterapia y / o terapia biológica. En casos graves, el trasplante de células madre puede ser una alternativa viable.
Las siguientes son las clases de medicamentos contra el cáncer más utilizados en la terapia contra la leucemia y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; Depende del médico elegir el principio activo y la dosis más adecuados para el paciente, en función de la gravedad de la enfermedad, el estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento:
- Daunorrubicina (p. Ej., Daunoblastina, DaunoXome): especialmente indicado para el tratamiento de la leucemia mieloide aguda y linfoide aguda. La dosis indicada es de 45 mg / m2, a administrar por infusión intravenosa de 2-5 minutos, una vez al día los días 1-2-3 en el primer ciclo y 1-2 en los siguientes ciclos. Disminuir la dosis si el paciente es mayor de 60 años. Consulte a su médico. A menudo, este medicamento se combina con otros medicamentos de quimioterapia como la citarabina (p. Ej., Depocyte). Como alternativa a la daunorrubicina, es posible administrar idarubicina (p. Ej. Zavedos).
- Cladribina (por ejemplo, Litak): indicada para el tratamiento de la leucemia de células pilosas (causada por una "sobreproducción de linfocitos B). A título indicativo, la dosis recomendada es de 0,14 mg / kg, por vía intravenosa, una vez al día. Digamos durante 5 días Use el medicamento con precaución, especialmente en pacientes mayores de 65 años.
- Interferón Alfa-2b (por ejemplo, Intron-A): este medicamento, obtenido exclusivamente con receta médica, pertenece a la clase farmacéutica de interferones y se prescribe tanto para el tratamiento de algunas formas de hepatitis como para el tratamiento de enfermedades mieloides y celulares crónicas. leucemia peluda. La dosis, siempre indicativa, es la siguiente: 2-20 millones de UI / m2 de superficie corporal, tres veces por semana, alternando un día de tratamiento con otro de descanso. El tratamiento generalmente se continúa durante 6 meses o hasta que los síntomas se resuelvan sin signos de toxicidad grave.
- Nilotinib (p. Ej. Tasigna): útil para el tratamiento de la leucemia mieloide crónica. El medicamento contra el cáncer (inhibidor de la proteína quinasa) no es la primera opción, pero se usa cuando otros medicamentos no benefician al paciente. Se recomienda tomar el medicamento en forma de tabletas de 200 mg, dos veces al día, cada 12 horas, preferiblemente con el estómago vacío, dos horas antes de una comida.
- Dasatinib (p. Ej., Sprycel): este fármaco, como el anterior, también es un inhibidor de la proteína quinasa y está disponible en forma de comprimidos de 20-50-70-100 mg. Se recomienda su administración para la forma linfoblástica aguda y para la forma mieloide crónica de leucemia: comenzar con 100 mg de fármaco una vez al día; cambiar la dosis durante el curso de la enfermedad, bajo estricta supervisión médica.
- Rituximab (p. Ej. MabThera): además de tratar el linfoma no Hodgkin y la artritis reumatoide, este ingrediente activo (anticuerpo monoclonal) está indicado para el tratamiento de una forma de leucemia llamada linfoma linfoblástico. Se recomienda tomar el fármaco por infusión intravenosa. , a la dosis de 375 mg / m2 (dosis inicial) + 5 dosis de 500 mg / m2 Se recomienda administrar siempre un antihistamínico y un analgésico antes de cada dosis del fármaco, para evitar reacciones alérgicas y reducir el dolor.
- Imatinib (p. Ej. Glivec): indicado para el tratamiento de la leucemia mieloide crónica y linfoblástica aguda. Se recomienda tomar el medicamento por vía oral (tabletas de 50-100-400 mg) en una dosis de 50-400 mg una vez o dos veces al día, durante la comida. No exceda los 800 mg por día. Consulte a su médico: la posología que se acaba de describir es indicativa.
- Clofarabina (p. Ej., Evoltra): el fármaco (citotóxico) se administra mediante infusión intravenosa mediante un goteo en una vena. Es uno de los fármacos más utilizados para tratar la leucemia en niños: 52 mg / m2 en infusión de dos horas, durante 5 días. Repetir la administración cada 2-6 semanas.
- Trióxido de arsénico (por ejemplo, Trisenox): el fármaco se administra por infusión en pacientes con leucemia promielocítica aguda. El producto está disponible en forma de concentrado para reconstruir en solución (1 mg / ml) y debe tomarse por infusión de 0,15 mg / kg todos los días, hasta que mejoren los síntomas. Pasados los primeros 50 días de tratamiento, el paciente debe interrumpir el tratamiento, incluso en ausencia de beneficios: el tratamiento debe interrumpirse durante 21-28 días y administrarse nuevamente una vez al día durante 5 días, seguido de 2 días de reposo. Continúe con esta línea durante 5 semanas.
- Diclorohidrato de histamina (p. Ej., Ceplene): disponible como solución inyectable de 0,5 mg / 0,5 ml, el fármaco se utiliza a menudo para el tratamiento de la leucemia mieloide aguda en combinación con interleucina-2. Tome el fármaco dos veces al día, por vía subcutánea (en el abdomen o muslo) a una dosis de 0,5 mg, 1-3 minutos después de la inyección de interleucina-2. Repita la administración durante tres semanas, seguidas de otras tres semanas de descanso. Repita este patrón durante tres ciclos, luego tome el medicamento durante otros 7 ciclos, cada uno de los cuales consta de 21 días de tratamiento seguidos de 56 días de descanso.
- Clorambucilo (p. Ej., Leukeran): la dosis de este fármaco varía de 0,1 a 0,2 mg / kg. Debe tomarse por vía oral, todos los días, durante 3-6 semanas. El médico puede cambiar la dosis durante la enfermedad. La administración de este activo está indicada para el tratamiento de la leucemia linfocítica crónica.
