Definición
Entre todas las neoplasias relacionadas con la sangre, el mieloma múltiple constituye el 10-15%: se ha observado que la incidencia de cáncer tiende a aumentar exponencialmente con la edad. Estamos hablando de un tumor sostenido por la proliferación incontrolada de células pertenecientes al sistema inmunológico. , utilizado principalmente para la producción de anticuerpos.
Causas
El mieloma es el resultado de una sobreproducción no regulada de células plasmáticas en la médula ósea: según esto, entendemos cómo el mieloma múltiple tiene una base oncológica. Sin embargo, todavía se están estudiando los principales factores desencadenantes. Entre los factores de riesgo no podemos olvidar: contacto frecuente / inhalación de plaguicidas / insecticidas / benceno, radiaciones ionizantes, edad avanzada, perteneciente a la población caucásica.
Síntomas
Los síntomas que caracterizan al mieloma son muy variados, ya que dependen del sitio anatómico afectado y de la gravedad de la neoplasia: anemia, astenia, dolor articular, infecciones recurrentes, insuficiencia renal, hipercalcemia y neuropatía. En la gran mayoría de los casos, el diagnóstico es completamente aleatorio.
La información sobre Mieloma: medicamentos para el tratamiento del mieloma múltiple no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar mieloma: medicamentos para el mieloma múltiple.
Medicamentos
Como ocurre con muchos cánceres, los síntomas del mieloma suelen ser vagos y vagos, tanto que se confunden con otras patologías. Todo esto conduce a un retraso en el diagnóstico, por lo que posponer el tratamiento también disminuye las posibilidades de una recuperación completa.
En el pasado, la radioterapia, el uso de cortisonas y el uso de anestésicos con propiedades alquilantes (por ejemplo, etiluretano) representaban las tres estrategias terapéuticas de primera línea para el tratamiento del mieloma. Aunque lamentablemente sigue siendo una enfermedad incurable, actualmente el mieloma múltiple se trata generalmente con fármacos de quimioterapia, útiles para aliviar los síntomas dolorosos y mejorar la esperanza de vida del paciente.
En los jóvenes con mieloma múltiple, la quimioterapia generalmente sigue al trasplante de médula ósea (de un donante familiar compatible con HLA); sin embargo, incluso este procedimiento no parece ser del todo eficaz para curar definitivamente la enfermedad.
Las siguientes son las clases de medicamentos contra el cáncer más utilizados en la terapia contra el mieloma y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; Depende del médico elegir el principio activo y la dosis más adecuados para el paciente, en función de la gravedad de la enfermedad, el estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento:
- Melfalán (p. Ej., Alkeran, comprimidos o solución inyectable): la administración de este fármaco (agente alquilante) generalmente está respaldada por células madre hematopoyéticas (trasplante): este procedimiento representa el tratamiento estándar para todos los pacientes con mieloma de más de 70 años. viejo. En pacientes de edad avanzada, no se recomienda el trasplante; se prefiere asociar este fármaco con glucocorticoides (por ejemplo, prednisona: por ejemplo, Deltacortene, Lodotra).
- Bortezomib (por ejemplo, Velcade): este es un medicamento contra el cáncer indicado para tratar el mieloma múltiple en etapa temprana y avanzada. El principio activo se administra mediante inyección intravenosa a una dosis inicial de 1,3 mg / m2 de superficie corporal, durante 3-5 segundos, mediante un catéter. El fármaco se puede administrar en combinación con glucocoticidas y melfalán: en este caso, la dosis es de 1,3 mg / m2, a tomar dos veces por semana, en la primera, segunda, cuarta y quinta semana de tratamiento, en un ciclo de 6 semanas. . Repita este método de administración tres veces.
- Clorhidrato de doxorrubicina (por ejemplo, Caelyx): además de usarse en la terapia para el cáncer de mama y de ovario, el medicamento también se prescribe para tratar el mieloma múltiple. Tome 30 mg / m2 de superficie corporal el día 4 de cada ciclo de 3 semanas, con el medicamento bortezomib. Continuar con este esquema terapéutico hasta que mejoren los síntomas, sin demasiados efectos secundarios.
- Talidomida (p. Ej., Thalidomide Celgene, Thalidomide CEG): disponible en tabletas de 50 mg, el medicamento se usa ampliamente en la terapia para el tratamiento del mieloma múltiple, a menudo asociado con prednisona y melfalán. Tomar 4 comprimidos de principio activo al día, antes de acostarse, con el estómago lleno o con el estómago vacío. Cada ciclo de tratamiento tiene una duración de 6 semanas: no exceda los 12 ciclos. No usar en niños y jóvenes menores de 18 años. No tomar durante el embarazo.: el fármaco es una sustancia teratogénica.
- Lenalidomida (ej. Revlimid): tomar el fármaco anticanceroso por vía oral, en forma de comprimidos (5-25 mg): se prescribe a pacientes con mieloma múltiple que hayan recibido previamente un tratamiento específico, que no ha reportado beneficios. Tome el ingrediente activo una vez al día durante 21 días; Continuar con una semana de descanso.Repita este programa de tratamiento según lo prescrito por su médico. En cuanto a la asociación con Dexametasona (p. Ej. Decadron, Soldesam), la dosis recomendada es de 40 mg una vez al día en los primeros 4 días de tratamiento con el antitumoral; repetir la administración los días comprendidos entre el 9 y el 12, y entre el 17 y el 20. Mantenga este horario durante los primeros 4 meses de terapia. Para los meses posteriores de tratamiento, la dexametasona solo debe tomarse en los primeros 4 días de cada mes. Consulte a su médico.
- Plerixafor (por ejemplo, MOZOBIL): útil primero trasplante de células madre para pacientes con linfoma y mieloma múltiple. El medicamento también se toma después de la administración de determinadas hormonas (factor estimulante de colonias de granulocitos) y se usa para ayudar a recolectar células madre para trasplantes. La posología debe ser refinada cuidadosamente por el médico. Sin embargo, el fármaco debe administrarse mediante inyección subcutánea de 6 a 11 horas antes de la extracción de células madre.
- Interferón Alfa-2b (p. Ej. Introna): este fármaco, obtenido exclusivamente con prescripción médica, pertenece a la clase farmacéutica de los interferones y es una indicación terapéutica tanto para el tratamiento de algunas formas de hepatitis como para el tratamiento del mieloma múltiple, mieloide crónico leucemia y leucemia de células pilosas. La dosis, siempre indicativa y variable de un paciente a otro, es la siguiente: 2-20 millones de UI / m2 de superficie corporal, tres veces por semana, alternando un día de tratamiento con otro de descanso. El tratamiento generalmente se continúa durante 6 meses o hasta que los síntomas se resuelvan sin signos de toxicidad grave.
- En cambio, los bisfosfonatos se utilizan para reducir la hipercalcemia y el dolor articular y para la profilaxis de la remodelación ósea causada por el mieloma múltiple.
