ENDOMETRIOSIS: MEDICAMENTOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENDOMETRIOSIS - MEDICAMENTOS

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Medicamentos para tratar la endometriosis

Definición

La enfermedad endometriótica, más conocida como endometriosis, es una condición mórbida típica de la edad fértil, que se caracteriza por el crecimiento de un tejido endometrial ectópico.

Causas

A pesar del interés clínico en la patología, la endometriosis sigue siendo una incógnita para muchos estudiosos: de hecho, las causas desencadenantes aún no están claras, en la actualidad solo no tenemos teorías completamente demostradas sobre la etiología de la endometriosis.

Síntomas

Síntomas dolorosos y molestos relacionados con la endometriosis: alteraciones en el ciclo menstrual (dismenorrea, menometrorragia, menorragia), calambres abdominales, diarrea, dispareunia, dolor severo en la parte inferior del abdomen, estreñimiento y subfertilidad.

Complicaciones: supuración de sangre durante la menstruación → irritación local, lesiones cicatriciales, adherencias entre varios órganos

La información sobre Endometriosis - Medicamentos para el tratamiento de la endometriosis no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Endometriosis - Medicamentos para el tratamiento de la endometriosis.

Medicamentos

Antes de comenzar un tratamiento farmacológico, se recomienda esperar de 6 a 12 meses, ya que es posible la curación espontánea. Sin embargo, para las mujeres con endometriosis que no presencian una regresión espontánea, se recomienda un fármaco médico o una terapia quirúrgica (en los casos más graves).
El tratamiento de la endometriosis se basa fundamentalmente en el uso de fármacos con actividad antiestrogénica, útiles para atrofiar el endometrio ectópico.

A continuación se enumeran las clases de fármacos más utilizados en la terapia contra la endometriosis, y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; corresponde al médico elegir el principio activo y la dosis más adecuada para la paciente, en función de la gravedad de la enfermedad, el estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento:

RESUMEN ANALÓGICOS DE "LH-RH:

Es la terapia de primera elección para el tratamiento de la endometriosis Estos medicamentos actúan bloqueando la secreción de algunas hormonas hipofisarias, inhibiendo así la síntesis de estrógenos por el ovario.

Leuprorelina (p. Ej. Enantone, Eligard): indicada en caso de endometriosis genital y extragenital. Se recomienda que se administren 11,25 mg del fármaco por vía intravenosa una vez cada tres meses; alternativamente, es posible administrar la sustancia por vía subcutánea, en una posología de 3,75 mg como dosis única en los primeros 5 días de la menstruación, y luego tomar el fármaco todos los meses durante un máximo de 6 meses. Además, es posible administrar el fármaco por inyección intramuscular a una dosis de 11,25 mg como dosis única en los primeros 5 días del ciclo menstrual, luego cada 12 semanas (duración máxima: 6 meses).
Goserelina (por ejemplo, Zoladex): indicado para aliviar los síntomas de la endometriosis (reducción del dolor y las lesiones del endometrio) a una dosis de 3,6 mg de fármaco por vía subcutánea (aplicación en la pared abdominal). 3,6 mg se pueden repetir cada 28 días, ya que indicado por el médico Generalmente, la aplicación debe repetirse 6 veces (duración ideal total de la terapia: 6 meses).
Triptorelina (por ejemplo, Gonapeptyl-Depot, Fertipeptil, Decapeptyl) administrada por inyección intramuscular 11,25 mg de fármaco cada tres meses. Alternativamente, administre 3 mg del medicamento cada 4 semanas.
Leuprolida (por ejemplo, Lupron): en caso de endometriosis, se recomienda tomar 3,75 mg del fármaco por vía intramuscular una vez al mes durante seis meses; alternativamente, tome 11,25 mg de leuprolida cada 3 meses.

DERIVADOS DE LA PROGESTERONA

PROGESTÍNICOS → se utilizan ampliamente en terapia para inducir una reducción progresiva, aunque lenta, de los tejidos endometriósicos ectópicos, hasta obtener la atrofia completa de los mismos.

Noretindrona (por ejemplo, Activelle): la dosis recomendada para el tratamiento de la endometriosis es un comprimido de 5 mg al día durante 2 semanas. La dosis se puede aumentar en 2,5 mg al día durante dos semanas, hasta un máximo de 15 mg al día. se puede continuar durante 6-9 meses, de acuerdo con las instrucciones del médico.
MEDROXIPROGESTERONA (por ejemplo, DEPO PROVERA, FARLUTAL, PROVERA G): el medicamento está disponible en forma de tabletas recubiertas con película de 5 a 10 mg de medroxiprogesterona. Se recomienda tomar una tableta una vez al día, como complemento a la terapia de reemplazo de estrógenos (que debe iniciarse el día 1 o 16 de cada ciclo, y continuar durante 12-14 días consecutivos al mes. Alternativamente, tomar 2.5 mg al día). día por vía oral durante la terapia de reemplazo de estrógenos) La posología que se acaba de describir es útil, en particular, para la profilaxis de la endometriosis atrófica. Para el tratamiento de la enfermedad, se recomienda en cambio administrar 104 mg del fármaco por vía subcutánea, una vez cada tres meses, respetando las indicaciones dictadas por el médico.

DERIVADOS DE LAS HORMONAS ANDROGÉNICAS (antagonistas de las gonadotropinas)

Realizan su actividad terapéutica reduciendo los niveles sanguíneos de estrógenos y progesterona (inhibición de la ovulación), provocando la atrofia del endometrio ectópico.

Danazol (por ejemplo, Danatrol): se recomienda tomar el medicamento en una dosis de 100-200 mg por día por vía oral. En caso de endometriosis grave, la dosis se puede aumentar hasta 400 mg, dos veces al día. Para la mayoría de los pacientes, la terapia con medicamentos es eficaz cuando se continúa durante 3-6 meses, o incluso 9 cuando se trata de una forma endometriósica particularmente grave. Actualmente, el danazol está registrado en Italia para el tratamiento de la endometriosis.
Gestrinona (p. Ej., Dimetrosa): en caso de endometriosis, la gestrinona debe tomarse a una dosis de 2,5 mg dos veces por semana (inicio de la terapia: primer día del ciclo). Tome la segunda dosis tres días después de la primera administración del fármaco. , repitiendo el supuesto siempre en los mismos días de preferencia (se recomienda tomar gestrinona aproximadamente a la misma hora y en los mismos días establecidos cada semana). Por lo general, la terapia debe continuarse durante 6 meses.

ESTRÓGENOS COMBINADOS: al bloquear la ovulación, el riesgo de endometriosis se reduce considerablemente, lo que garantiza una cierta “protección del endometrio” hasta 12 meses después de suspender el fármaco.

Etinilestradiol / Levonorgestrel (p. Ej. Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): son píldoras anticonceptivas útiles para inhibir la sobreproducción de gonadotropinas, por lo que también están indicadas en el tratamiento de la endometriosis. Estos medicamentos están disponibles en envases de 21 a 28 comprimidos: cada comprimido contiene 0,02 mg de etinilestradiol y 0,1 mg de levonorgestrel. El tratamiento farmacológico consiste en tomar un comprimido al día, durante 21 días, posiblemente aproximadamente a la misma hora todos los días, seguido de un intervalo libre de una semana.
Desogestrel / Etinilestradiol (por ejemplo, Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): son comprimidos recubiertos de 20 mcg de etinilestradiol y 150 mcg de desogestrel. La posología de estos fármacos refleja la descrita anteriormente: la forma correcta de tomar estos principios activos garantiza una reducción significativa de los síntomas relacionados con la endometriosis, así como una clara mejoría en el perfil clínico de la paciente.