DIURESIX ® es un fármaco a base de torasemida
GRUPO TERAPÉUTICO: Diuréticos / diuréticos de asa
Indicaciones DIURESIX ® Torasemida
DIURESIX® está indicado en el tratamiento de estados edematosos de diversos orígenes (cardíacos, hepáticos y renales), edema agudo de pulmón, ascitis, hipertensión arterial de grado bajo y medio, insuficiencia cardíaca congestiva, insuficiencia renal aguda con oliguria, insuficiencia renal crónica y síndrome nefrótico. .
DIURESIX® en ampollas de 200 mg está indicado únicamente para el tratamiento de pacientes con insuficiencia renal que aún no se encuentran en la fase anúrica.
Mecanismo de acción DIURESIX ® Torasemida
DIURESIX® se caracteriza por una cinética de absorción muy rápida y eficaz. El pico máximo, tras la administración oral del fármaco, se alcanza entre los 60 y 120 minutos, con una biodisponibilidad muy alta, atestiguada entre el 80 y el 90%, por lo que ya se observan los primeros efectos en términos de diurético. Después de la primera hora, con un aumento gradual de la acción terapéutica, que es máxima entre la segunda y la tercera hora después de la administración oral. La rapidez de acción es decididamente mayor (unos minutos después) en el caso de la administración intravenosa, indicada por ejemplo en casos de edema agudo de pulmón, insuficiencia renal, ascitis severa, donde se requiere una rápida liberación de la diuresis. "El efecto persiste durante aproximadamente 12 años. horas, después de las cuales la torasemida se elimina en el riñón.
La acción diurética de DIURESIX® está garantizada por la acción inhibidora de su principio activo sobre la reabsorción de cloro y sodio en el asa de Henle (estructura perteneciente a la unidad nefrótica), con un aumento de la eliminación de agua y consecuente reducción de edema y trabajo cardíaco.
Los estudios demuestran que la torasemida presenta mejoras importantes en comparación con el conocido diurético de asa, la furosemida, que adopta la forma de:
- Mayor poder diurético a la misma dosis;
- Mayor duración de acción;
- Excreción reducida de potasio y calcio.
Estas características podrían hacer de la torasemida el ingrediente activo más eficaz en el tratamiento de la hipertensión.
Estudios realizados y eficacia clínica
1. TORASEMIDA, DROGA DROGA
Kardiología. 2006; 46: 75-86.
[Torasemida - diurético de asa de nueva generación: farmacología clínica y aplicación terapéutica]
Preobrazhenskiĭ DV, Sidorenko BA, Tarykina EV, Batyraliev TA, Marenich AV.
A partir de una relectura crítica de la literatura científica, los autores de este estudio miran a la torasemida como el fármaco de elección para el tratamiento de una serie de enfermedades, desde "la hipertensión a la insuficiencia cardíaca, desde la cirrosis a otras enfermedades para las que es necesaria". de diuréticos.
Estas conclusiones se extrajeron tras observar la particular eficacia terapéutica de este principio activo, capaz - a la modesta dosis de 10 mg / día - de estabilizar la presión arterial en pacientes hipertensos en 8 semanas, reduciendo significativamente, en comparación con otros diuréticos de asa, la pérdida de potasio, aparición de efectos secundarios, necesidad de hospitalización y mortalidad cardiovascular y total.
2. TORASEMIS DE LIBERACIÓN PROLONGADA
Drogas. 9 de julio de 2009; 69: 1363-72.
Torasemida de liberación prolongada.
Lyseng-Williamson KA.
Se sabe desde hace algún tiempo que la dinámica de liberación del fármaco puede afectar significativamente su efecto terapéutico. Este estudio evaluó la capacidad antihipertensiva de la torasemida tomada a través de una liberación prolongada o inmediata. Los resultados muestran, con la misma dosis, un mejor efecto del fármaco de liberación prolongada que el inmediato, resultando en un mejor control de la presión arterial y una mayor tolerabilidad.
3. MUJERES EN MAYOR RIESGO DE EFECTOS SECUNDARIOS DE LA TORASEMIDA
J Clin Pharmacol. Febrero de 2010; 50: 160-8. Epub 2009 23 de noviembre.
El sexo es un determinante importante de la disposición del diurético de asa torasemida.
Werner U, Werner D, Heinbüchner S, Graf B, Ince H, Kische S, Thürmann P, König J, Fromm MF, Zolk O.
De la revisión cuidadosa de la literatura, surgió que el sexo puede afectar significativamente la incidencia de efectos secundarios debido a la administración de torasemida. Estudios realizados en 90 pacientes, igualmente divididos entre hombres y mujeres, han permitido observar una reducción significativa de la eliminación renal de torasemida en el género femenino, con un aumento importante de los efectos secundarios del fármaco.Esta condición podría estar relacionada con la presencia de polimorfismos específicos del sexo en las enzimas responsables del metabolismo de la torasemida.
Método de uso y dosificación.
DIURESIX ® 10 mg comprimidos de torasemida: recomendamos tomar ½ -2 comprimidos al día con un vaso de agua durante las comidas.
DIURESIX® Ampollas de 10 mg de torasemida: se recomienda, en los casos indicados anteriormente, la administración intravenosa de 1 o 2 ampollas al día en una sola toma.
DIURESIX ® Ampollas de torasemida de 200 mg: generalmente se administra exclusivamente en hospitales y en caso de insuficiencia renal en la fase no anúrica.
Las dosis mencionadas pueden sufrir variaciones, a criterio de su médico, en función de la "entidad del edema" y las necesidades del paciente.
Advertencias de DIURESIX ® Torasemida
DIURESIX ® torasemida) comparte con furosemida, el ingrediente activo de LASIX, no solo el efecto biológico y el mecanismo de acción, sino también las advertencias y los efectos secundarios.
De hecho, incluso en este caso, antes y durante la administración de DIURESIX®, especialmente si se continúa durante períodos prolongados, y en clases particulares de pacientes en riesgo, es necesario controlar continuamente los niveles de potasio, natremia, uricemia, creatininemia y lipidemia y posiblemente corregirlas antes de iniciar el plan de tratamiento. También es importante asegurarse de la permeabilidad del tracto urinario.
Además, no debe subestimarse el aumento de la resistencia a la insulina inducido por los diuréticos de asa, que podría agravar el perfil glucémico en pacientes con diabetes mellitus, con las consiguientes repercusiones en el perfil metabólico.
La posible acción hipotensora, especialmente evidente en los primeros días de tratamiento, podría provocar una reducción de la capacidad perceptiva y un alargamiento de los tiempos de reacción, exponiendo al paciente a posibles riesgos derivados del uso de vehículos y maquinaria.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Se desaconseja enfáticamente el uso de DIURESIX ® durante el embarazo.
La torasemida también se excreta en la leche materna, por lo que se debe interrumpir la lactancia durante el tratamiento con DIURESIX®.
Interacciones
Los efectos biológicos y farmacocinéticos de DIURESIX ® podrían verse alterados por:
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, capaces de reducir la funcionalidad de la torasemida;
- Fármacos antihipertensivos, con una mejora recíproca de los efectos;
- Colestiramina, con reducción de la acción terapéutica de la torasemida;
DIURESIX ®, por otro lado, puede alterar la funcionalidad de:
- Fármacos antidiabéticos, reduciendo su efecto;
- Antibióticos aminoglucosídicos, aumentando sus efectos nocivos;
- Cisplatino y litio, con aumento del efecto cardio y neurotóxico;
- Curaro, con fortalecimiento de la acción relajante muscular;
- Salicilatos en dosis altas;
- Mineralocorticoides y glucorticoides, con mayor riesgo de hipopotasemia.
Contraindicaciones DIURESIX ® Torasemide
Debe evitarse la administración de DIURESIX ® en caso de:
- Hipersensibilidad al fármaco oa alguno de sus productos y metabolitos;
- Insuficiencia renal en la fase anúrica;
- Pre-coma y coma hepático;
- Embarazo y lactancia.
Efectos indeseables: efectos secundarios
La ingesta de DIURESIX®, incluso en dosis terapéuticas, puede ocasionalmente asociarse con náuseas, vómitos, diarrea y estreñimiento.
Por otro lado, dosis desequilibradas de DIURESIX® pueden provocar un profundo desequilibrio hidrosalino, con la consecuente hipotensión, migraña, mareos, astenia, calambres, pérdida de apetito y en los casos más graves, especialmente frecuentes en pacientes mayores y deshidratados, cardiovasculares. trastornos y episodios trombóticos inducidos por hemoconcentración.
En caso de hipersensibilidad a alguno de los componentes de DIURESIX ® es posible registrar picor, edema y reacciones cutáneas de diversa índole.
Aunque el metabolismo del potasio no se ve afectado por DIURESIX®, se han producido casos de hipopotasemia tras la ingesta concomitante de torasemida y una dieta baja en potasio y episodios frecuentes de diarrea y vómitos, que someten al paciente a una deshidratación grave y pérdida de electrolitos.
Nota
DIURESIX ® solo se puede vender bajo prescripción médica.
El uso de DIURESIX ® siempre debe realizarse después de consultar a su médico.
El uso indiscriminado de DIURESIX® entre deportistas y no deportistas para buscar la pérdida de unos kilos expone al organismo a graves efectos secundarios. Además, siempre es recomendable reiterar que la pérdida de peso en este caso viene dictada por la eliminación de líquidos y sales y no por un efecto adelgazante real, que pretende ser una pérdida de masa grasa.
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