¿Qué es el síndrome de Reye?
El síndrome de Reye designa un cuadro patológico grave, típicamente infantil, que consiste esencialmente en un proceso inflamatorio hepático y cerebral desencadenado por la ingesta de ácido acetilsalicílico (el principio activo de la aspirina).
El síndrome de Reye es una enfermedad potencialmente mortal, responsable del desgaste progresivo de algunos órganos muy importantes, que conduce a hipoglucemia, encefalopatía, inflamación del hígado, coma y muerte. Solo el diagnóstico temprano del síndrome parece poder salvar la vida del niño afectado.
Causas
Hasta la fecha, aún no se ha identificado la causa precisa responsable del síndrome de Reye; lo cierto es que el síndrome mencionado está fuertemente influenciado por la administración de medicamentos a base de ácido acetilsalicílico (y derivados) a niños menores de 12 años. Sin embargo, también se ha diagnosticado la misma condición mórbida en algunos niños que no han tomado estos principios activos.
De la evidencia clínica surgen resultados interesantes: parece que el síndrome de Reye ocurre en niños que reciben ácido acetilsalicílico para el tratamiento de la gripe, infecciones que afectan al tracto respiratorio (por ejemplo, resfriado) o para el tratamiento de la varicela: el principio activo, en contacto con las toxinas del virus, parece potenciar su actividad terapéutica, creando un daño exagerado.
Además, el síndrome se ha diagnosticado a menudo en niños con trastornos de oxidación de ácidos grasos (enfermedades hereditarias del metabolismo, afortunadamente raras, en las que el organismo no puede eliminar los ácidos grasos debido a una deficiencia enzimática).
Además, parece que la exposición crónica a herbicidas, insecticidas y otras sustancias tóxicas puede, de alguna forma, favorecer el síndrome de Reye, a pesar de que el mecanismo patológico desencadenado sigue siendo objeto de estudio.
Medicamentos con ácido acetilsalicílico.
Estos son algunos medicamentos que contienen ácido acetilsalicílico, que no deben tomarlos niños menores de 12 años (a menos que el médico le indique lo contrario):
- aspirina
- Vivin
- Ac Acet
- Alkaeffer
- Aspirinetta
- Istantal
- Salicina
- Cardioaspirina
- Ascriptin
Síntomas
Para más información: Síntomas del síndrome de Reye
A partir de estadísticas médicas recientes, se observa que el síndrome de Reye tiende a aparecer 3-5 días después de la administración de ácido acetilsalicílico a niños menores de 12 años que padecen gripe, resfriado o varicela. Por lo general, en niños menores de 2 años, el síndrome de Reye comienza con disentería y aumento de la frecuencia cardíaca; en los niños mayores, los síntomas más recurrentes son somnolencia y vómitos continuos. A estos síntomas iniciales se suman otros, como alucinaciones, alteraciones del estado de ánimo, descenso de la concentración, confusión mental, debilidad, irritabilidad y somnolencia marcada. Los análisis de sangre también muestran que algo anda mal: los niveles de glucemia están muy reducidos (hipoglucemia), a diferencia de los cantidad de amoniaco en sangre, que aumenta exageradamente por encima de 300 mg / dl (hiperamonemia). En ocasiones, también se observa una "hepatomegalia (agrandamiento del hígado), asociada a convulsiones, encefalopatía, epilepsia, pérdida del conocimiento, hasta coma y muerte.
El síndrome de Reye en adultos
Aunque las posibilidades de que el síndrome de Reye ocurra en adultos son muy raras, se han documentado algunos casos: en tales situaciones, la gravedad de la enfermedad es bastante baja y la recuperación de la salud completa suele ser completa y sencilla. De hecho, ese hígado normal y las funciones cerebrales recuperan su funcionalidad completa dentro de los 14 días desde el inicio de los síntomas. Se debe realizar un habla diferente en los niños afectados, ya que la recuperación de las capacidades intelectuales y hepáticas es bastante compleja, especialmente en el caso de retraso en el diagnóstico.
Diagnóstico
El diagnóstico precoz del síndrome de Reye es fundamental para salvar la vida del niño: de hecho, estamos hablando de una "emergencia médica en toda regla, por lo que el reconocimiento inmediato de una condición patológica similar es muy importante".
Los análisis de sangre y orina, así como el examen médico directo, pueden confirmar el síndrome de Reye en un tiempo bastante corto. A pesar de la ausencia de una prueba de diagnóstico específica para el síndrome, el paciente a veces se somete a controles invasivos más profundos. no la presencia de disfunciones neurológicas. Entre estas últimas pruebas médicas, recordamos la biopsia de hígado, la biopsia de piel (útil para probar la posibilidad de un trastorno de la oxidación de ácidos grasos), la punción lumbar para obtener una muestra de líquido cefalorraquídeo (para la "investigación de encefalitis o meningitis), TC y RM.
Tratamientos y fármacos
Para más información: Medicamentos para el tratamiento del síndrome de Reye
En la mayoría de los casos, los pacientes con síndrome de Reye son hospitalizados y mantenidos bajo estrecha observación médica; los pacientes más graves son derivados a la unidad de cuidados intensivos. El objetivo del tratamiento del síndrome de Reye es reducir la inflamación general de los órganos internos y prevenir daños, especialmente en el hígado y el cerebro.
La mayoría de las veces, el niño se rehidrata con líquidos intravenosos a base de glucosa y electrolitos: recuerde, de hecho, que la hipoglucemia es un síntoma característico del síndrome de Reye.
Para la prevención del sangrado, es posible proceder con un tratamiento con vitamina K asociado a una "integración de plasma y plaquetas. Los fármacos diuréticos también se utilizan en terapia en el contexto del síndrome de Reye para disminuir la presión intracraneal, favoreciendo la emisión de. líquidos con orina. Nuevamente, para eliminar el patógeno, es posible administrar antibióticos (solo en el caso de coinfección bacteriana comprobada). Para favorecer la eliminación de sustancias tóxicas / nocivas del organismo es de gran utilidad la administración de laxantes con acción lubricante / emoliente.
Cuando el síndrome de Reye afecta el tracto bronquial y causa graves dificultades respiratorias, es posible utilizar la ayuda de un tubo endotraqueal.
Prevención
Para reducir el riesgo de síndrome de Reye en los niños, se recomienda tomar medicamentos que contengan paracetamol para el tratamiento de la gripe y la varicela. Como precaución, se divulgó "propaganda de información activa destinada a desalentar el uso de ácido acetilsalicílico y sus derivados en niños menores de 12 a 16 años" para minimizar la posibilidad del síndrome de Reye.
