Discinesia en breve: un resumen de discinesia

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Yo molesto Discinesia: es uno de los trastornos de naturaleza cinética. Consiste en movimientos involuntarios - hipercinéticos o hipocinéticos - de los músculos. La discinesia representa una "dificultad apreciable para controlar los movimientos musculares". Cuadro etiopatológico de discinesia Eventos traumáticos, enfermedades autoinmunes, patologías isquémicas de la circulación cerebral, infecciones del SNC, trastornos que afectan a los nervios periféricos y enfermedades genéticas degenerativas o enfermedades causadas por el uso inadecuado de medicamentos. Discinesias y DIMD DIMD: grupo heterogéneo de trastornos del movimiento inducidos por especialidades farmacológicas

• Distonía: contracciones musculares involuntarias, prolongadas en el tiempo, caracterizadas por gestos repetitivos y cadenciados.
• Acatisia: temblor interno
• Discinesias tardías: discinesias colaterales propias de la administración de sustancias antipsicóticas, neurolépticas y antieméticas. Caracterizado por movimientos hipercinéticos involuntarios, rigidez, tensión muscular, bradicinesia, movimientos estereotipados, frecuentes y rítmicos.
• Discinesia de abstinencia tardía: los movimientos hipercinéticos siguen a la interrupción del tratamiento farmacológico

Mecanismo de acción de los antipsicóticos. Las sustancias antipsicóticas ejercen una "acción antidopaminérgica: los antipsicóticos bloquean el receptor D2 de la dopamina (un neurotransmisor que también participa en los mecanismos de control del movimiento cerebral) provocando la alteración de los movimientos musculares Clasificación general de discinesia

• Atetosis: los movimientos involuntarios son particularmente lentos
• Corea: los movimientos parecen rápidos, continuos e incontrolados
• Calambres: los movimientos son involuntarios y dolorosos, cuya causa radica sobre todo en el esfuerzo muscular excesivo
• Distonía: postura anormal asumida por el cuerpo.
• Hemibalismo: movimientos corporales particularmente violentos
• Mioclonías: movimientos involuntarios cortos y temporales típicos del sueño.
• Sinquinesia: movimiento involuntario de una extremidad, cuando el movimiento se realiza en la otra extremidad.
• Tics: movimientos repetidos, idénticos y rítmicos (naturaleza psicógena)
• Temblores: oscilaciones musculares rítmicas no predichas por el SNC, generadas por haces musculares antagonistas.

Discinesias y movimientos anatómicos internos

• discinesia uterina
• discinesia biliar
• discinesia miocárdica
• discinesias del esfínter esofágico superior
• discinesia ciliar primaria

Discinesia: terminología La discinesia propiamente dicha se refiere solo a disfunciones del sistema extrapiramidal Discinesia: cuadro clínico Tipo de movimientos:

• Hipercinesias
• Hipocinesias

Localización de discinesias: cara, lengua, boca (más común), tronco, extremidades (menos común)
Consecuencias psicologicas: posibles alteraciones psicosociales, incapacidad mental
Cuadro clínico general:

• Movimientos faciales y oculares
• Discinesias periorales
• Movimientos de las extremidades
• Discinesias del tronco

Discinesia: factores de riesgo

• Administración constante y crónica de fármacos antipsicóticos neurolépticos utilizados en el tratamiento de la depresión, náuseas y dispepsia.
• El riesgo de causar discinesia es directamente proporcional al aumento de la dosis y la duración del tratamiento.
• Envejecimiento del paciente
• Probablemente, las mujeres corren un mayor riesgo, especialmente durante el período menopáusico.
• Depresión, enfermedades degenerativas (por ejemplo, diabetes) y enfermedad de Parkinson
• Tabaquismo, alcohol y drogas
• Posible predisposición genética

Discinesia: diagnóstico Diagnóstico particularmente complejo debido a la variedad de formas discinéticas:

• Enfoque multidisciplinario
• Examen clínico-objetivo del paciente: control de todos los movimientos hipocinéticos o hipercinéticos del paciente
• Análisis psiconeurológico del paciente
• Escala AIMS: herramienta de investigación útil para reconocer los síntomas iniciales de discinesia y para monitorizar cualquier degeneración patológica a lo largo del tiempo.
• Pruebas de laboratorio (por ejemplo, SMA-18, CBC, etc.)
• Historia familiar (para verificar hipotéticas enfermedades de origen neurológico)

Discinesia: terapias

• Reducción de la dosis de sustancias neurolépticas para pacientes que aún tienen trastornos psicóticos.
• Suspensión del fármaco cuando el paciente se haya recuperado por completo de la psicosis.
• Nuevas posibles opciones terapéuticas eficaces: vitamina D, toxina botulínica y tetrabenazina

Discinesia: posibles efectos secundarios de la terapia Discinesia de abstinencia: La interrupción de la farmacoterapia genera una potenciación inicial y paradójica de las discinesias (condición reversible) Discinesia: prevención Administración de neurolépticos atípicos de nueva generación
Reemplazo del fármaco neuroléptico por otro, con menos efectos secundarios sobre el movimiento muscular.

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