Circuncisión

: en consecuencia, la parte terminal del pene (glande) permanece completamente descubierta.
Algunas fuentes distinguen dos tipos de circuncisión, basadas en la extirpación total o parcial del prepucio (dejando así el glande parcialmente descubierto). En realidad, esta distinción no es del todo correcta, ya que la circuncisión es solo una y se refiere a la eliminación total del prepucio. La escisión de una parte de la hoja prepucial se llama más precisamente postectomía.
De las pinturas antiguas, está claro que el procedimiento de circuncisión se remonta al menos a hace 6.000 años, una práctica muy extendida especialmente en Egipto: todavía hoy, la circuncisión sigue siendo uno de los métodos más discutidos en el campo médico.

del pene, por tanto dificultad para deslizar la piel (acto sexual, masturbación ...).
En los EE. UU., Se estima que la tasa de circuncisión ha disminuido drásticamente (alrededor del 90%) en las últimas décadas, a diferencia de los países coreanos, donde la circuncisión se practicó principalmente durante el período de la Segunda Guerra Mundial.
A nivel mundial, se estima que aproximadamente 13 millones de hombres se someten a la circuncisión cada año.

; las microfiltraciones de orina y el esmegma no pueden estancarse entre el prepucio y el glande, porque se consideran factores de riesgo de balanitis, postiti, balanopostitis y otras inflamaciones a nivel genital.
Otras se someten a la circuncisión porque son impulsadas por el deseo de mejorar la estética genital o por el deseo de percibir una mayor excitación durante el acto sexual.
A pesar de su voluntad, muchos hombres son forzado para someterse a la circuncisión, para resolver trastornos anatómicos genitales (fimosis, parafimosis) o para el tratamiento de la eyaculación precoz (uretra), estenosis uretral, linfedema crónico de pene (raro). En algunos casos, el cáncer de pene también se puede curar, total o parcialmente, mediante la circuncisión.

, andrólogo y, cuando sea necesario, dermatólogo). El paciente, cuando presenta fimosis adquirida o infecciones genitales, debe consultar a un médico lo antes posible y someterse a un chequeo, con el fin de recuperarse (posiblemente) en el menor tiempo.
Incluso el paciente que quiera someterse a la circuncisión por diversas razones extrapatológicas (religión, higiene, etc.) debe acudir al especialista, quien le informará del procedimiento.
La práctica quirúrgica se realiza en hospital de día: el paciente es anestesiado in situ inoculando xilocaína (o lidocaína) al 1% directamente en los nervios del pene.
En el niño, es preferible la anestesia general.
Después de haber anestesiado la parte del paciente, se procede a la extirpación quirúrgica del colgajo de piel que recubre el glande, mediante láser o bisturí: la operación dura aproximadamente 40 minutos.
Recomendamos suspender la actividad deportiva durante 7 días y la actividad sexual durante unas cuatro semanas, para permitir que las heridas cicatricen definitivamente.
Los puntos se caen espontáneamente, generalmente después de un par de semanas; la reducción de la sensibilidad en el glande, con relativo engrosamiento de la zona antes mencionada, suele producirse a las cuatro semanas.
El paciente está satisfecho con la intervención en el 80% de los casos.

temprano. Parece que la hipersensibilidad del glande es la causa más conocida de eyaculación precoz: en estos sujetos, incluso una ligera excitación sexual es suficiente para promover el orgasmo, ya que las fibras nerviosas responsables de la conducción de las señales excitadoras, hiperexcitadas, provocan la contracción del músculo, en consecuencia los músculos lisos que cubren los conductos seminales estimulan la liberación “anticipada” de los espermatozoides [extraído de www.circoncisione.net]. Para remediar este inconveniente, el hombre, tras un examen andrológico, puede decidir someterse a esta operación, que consta de dos fases:

1. Circuncisión real: extirpación quirúrgica del prepucio que cubre el glande del pene.
2. Neurotomía glandular: se disecan algunas fibras nerviosas ubicadas en puntos específicos, cerca del surco del glande. De esta forma, la sensibilidad a nivel glandular se reduce notablemente.

. No es exacto decir que la circuncisión protege completamente contra las ETS, pero se cree que las posibilidades de contraer el VIH (por ejemplo) se reducen en al menos un 60% después de la extirpación del prepucio que rodea el glande. En los Estados Unidos, por ejemplo, muchos hombres se someten a la circuncisión precisamente para la prevención de enfermedades venéreas.
Veamos, por tanto, las razones.
En primer lugar, el prepucio parece ser el hábitat ideal del virus del VIH: el área anatómica del prepucio tiene todas las características ideales para la anidación del virus, por lo que a través de la eliminación de la parte, el virus no encuentra las condiciones ideales para instalarse.
Los datos estadísticos confirman la teoría:

• Disminución del 30% en las infecciones por VIH / SIDA en mujeres con parejas circuncidadas (estudio realizado en Uganda, que examina una muestra de 12.000 personas)
• Las mujeres con parejas circuncisas tienen menos probabilidades de contraer vaginitis bacteriana y Trichomonas vaginalis
• Reducción de pacientes con SIDA en regiones africanas donde la circuncisión es una práctica muy extendida

Cabe señalar que la circuncisión masculina no se utiliza como profilaxis contra la clamidia, la sífilis y la gonorrea. En cuanto a la posibilidad de disminuir el riesgo de VPH (virus del papiloma) tras la circuncisión, existen tesis contradictorias: algunos creen que la circuncisión no es una práctica profiláctica contra el VPH, otros exponentes de la investigación, sin embargo, se muestran más esperanzados. Por lo tanto, todavía no es posible afirmar con certeza que el VPH se puede prevenir mediante la circuncisión masculina: pasarán algunos años más para que estas hipótesis se confirmen o no.
Sin embargo, los condones siguen siendo el método más seguro de protección contra las ETS.

Circuncisión: complicaciones y reflexiones