En Italia, la intolerancia permanente al gluten se conoce como enfermedad celíaca o enfermedad celíaca, mientras que en el idioma inglés se etiqueta con muchos otros nombres, como: c (o) esprúe eliac, c (o) enfermedad eliaca, esprue no tropical, esprúe endémico Y enteropatía por gluten.
El término "enfermedad celíaca" o "c (o) elíaco" proviene del griego "koiliakos κοιλιακός ‚", que significa" abdominal "; este término se introdujo en 1800 para traducir una" descripción griega antigua de la enfermedad llamada "Areteo de Capadocia".
Si es cierto que se trata de la intervención del sistema inmunológico (como las alergias), también es cierto que la celiaquía lo hace de forma totalmente diferente a las formas alérgicas. La intolerancia al gluten provoca una complicación localizada en la mucosa del intestino. y, sólo más tarde, deja alguna huella en los parámetros del grupo sanguíneo, sin embargo, incluso en los casos más importantes, falta la implicación de anticuerpos específicos para alergias (IgE) y no hay riesgo de anafilaxia.
Más que una enfermedad, la intolerancia al gluten se define preferentemente como una condición parafisiológica, ya que, en ausencia de exposición al agente específico (gluten), el organismo permanece tranquilo en homeostasis como si estuviera sano, patológico de gravedad y sintomatología extremadamente variable.
, llamado gliadina y glutenina, que se combinan solo en presencia de agua.La gliadina es una prolamina presente en algunos cereales (botánicamente: familia Poaceae o Gramíneas) perteneciente a la Tribu de Triticeae; para ser claros, los principales exponentes de este grupo son: trigo duro y blando, espelta pequeña, espelta media y espelta, kamut etc. Las semillas de algunas plantas de la Tribu también contienen gliadina. Hordeae, como la cebada y el centeno, así como de la Tribu Aveneae, como "avena. Esta última", sin embargo, es tolerada por algunos sujetos celíacos.
Profundizando en las especificidades de la gliadina, los elementos que estimulan la intolerancia son tres péptidos. Precisamente en ellos, la enzima transglutaminasa tisular provoca un cambio estructural que desencadena la reacción del sistema inmunológico. El mecanismo de defensa, alertado innecesariamente, realiza una reacción cruzada e inflama el tejido diana (que recordamos que es la mucosa del intestino delgado).
La reacción excesiva e inútil del sistema inmunológico provoca edema y acortamiento de las vellosidades intestinales que recubren la mucosa (fenómeno llamado atrofia vellositaria). Al tratarse de estructuras responsables de la absorción de los nutrientes de los alimentos, su aniquilación reduce la entrada de muchas sustancias nutritivas, incluidas las denominadas esenciales.
La intolerancia al gluten puede determinar fácilmente algunas deficiencias vitamínicas, debido a la reducida capacidad de absorción del intestino delgado.
son: dolor y malestar del tracto digestivo, estreñimiento crónico o diarrea (a veces alterna, simulando así un síndrome del intestino irritable), retraso del crecimiento en los niños, anemia (aparentemente injustificada y que no responde a la suplementación alimenticia marcial) y fatiga.
En algunos casos menos frecuentes, los síntomas típicos de la enfermedad celíaca pueden estar ausentes o ser marginales; por otro lado, prevalecen las manifestaciones atípicas, referidas a otros órganos / distritos del organismo (peculiaridad que muchas veces dificulta mucho el diagnóstico) Es posible profundizar en las manifestaciones alternativas de la enfermedad celíaca leyendo: Enfermedad celíaca: los síntomas atípicos.
En ocasiones, también es posible que ocurra exactamente lo contrario: una serie de síntomas "típicos" asociados al consumo de alimentos que contienen gluten, sin embargo, en ausencia de los criterios diagnósticos de intolerancia. Hay que recordar que, según algunos, estas eventualidades dependen en gran medida de: causas psicosomáticas (autosugestión) y otras completamente independientes del propio gluten, por otro lado, parece que el diagnóstico de esta molestia está en constante aumento, lo que obliga a no subestimarlo.
Para obtener más información, consulte el artículo Sensibilidad al gluten no celíaca.
Los hay de varios tipos, más o menos invasivos y más o menos precisos. Entre estos, el más seguro es la biopsia intestinal: aunque bastante invasiva, tiene la ventaja de permitir una evaluación de la gravedad del deterioro funcional e histológico. Siga las dosis de ciertos parámetros sanguíneos, como la detección de anticuerpos: antiendomisio, anti gliadina IgA, anti gliadina IgG y antitransglutaminasa.
Si inicialmente el diagnóstico de intolerancia al gluten se hacía casi exclusivamente en personas que padecían trastornos gastrointestinales, gracias a métodos de cribado cada vez más efectivos, hoy en día los casos de enfermedad celíaca asintomática o con síntomas atípicos están aumentando rápidamente. A nivel mundial, la intolerancia al gluten afecta aproximadamente a una de cada 100-170 personas; sin embargo, los resultados varían según la región del mundo, desde muy pobres como 1: 300 hasta muy frecuentes como 1:40.
Para obtener más información sobre el diagnóstico de intolerancia al gluten, sugiero leer el artículo Exámenes para el diagnóstico de la enfermedad celíaca.
o dieta para la enfermedad celíaca; queriendo ampliar el tema, consulte los artículos: Medicamentos para curar la enfermedad celíaca, Enfermedad celíaca: nutrición, asesoramiento, terapia y Alimentos sin gluten.
